Сепарация: спокойно и бережно - Елена Чепцова

осознанно подходить к родительству в принципе, интересоваться современными знаниями о развитии и воспитании детей или будет действовать импульсивно, по ситуации, по наитию? Будет ли родитель обращаться к помогающим специалистам и доверять их рекомендациям – и речь не только о психологах, но и о врачах, логопедах, педагогах, – или он будет отвергать любые попытки помочь ему без вдумчивого осмысления этих рекомендаций? Или наоборот: будет ли родитель рассматривать любой совет стороннего человека по воспитанию с точки зрения полезности для своего ребёнка или будет принимать такой совет как прямое руководство к действию, потому что «со стороны виднее»? И даже как будут себя вести женщина и мужчина во время беременности, как они будут относиться друг к другу, будет ли мать ребёнка менять свой стиль и образ жизни, будет ли отец интересоваться медицинским сопровождением беременности и насколько глубоко – выбор у будущих родителей огромен. И очень сильно зависит от того, решает ли/может ли человек вести себя:

● так же, как его собственные родители;

● совсем не так, как его собственные родители;

● выбирая свой вариант, опираясь на опыт родителей, но переосмысливая его.

Время до зачатия ребёнка – это период, в течение которого люди осознанно или нет, но находят ответы на вопросы:

● Каким я буду/хочу быть родителем?

● Подходят ли мне опыт и установки моих родителей?

● К кому я могу обращаться за помощью или я должен справиться с этой ролью самостоятельно?

● Как я буду выстраивать отношения с собственным ребёнком?

● Каким я себе представляю собственного ребёнка?

Конечно, редко кто чётко формулирует ответы на эти вопросы. Конечно, ответы на эти вопросы могут меняться постоянно. И уж совершенно точно ответы на эти вопросы изменятся после зачатия и рождения реального ребёнка, потому что жизнь всегда сложнее наших ожиданий и планов.

Но ответы на эти вопросы влияют на то, как именно родители будут реагировать на реальные ситуации после зачатия и рождения детей. И эти реакции – их сила и конкретные проявления – сильно зависят в том числе от того, насколько успешен был процесс сепарации самих родителей, в какой точке своего собственного пути они сейчас находятся.

Начало пути. Беременность

Время беременности – время, когда будущий человек приобретает всё более чёткие физические границы, а у матери и отца возникает всё более определённый образ будущего ребёнка.

Большинство психологов сходятся во мнении, что в это время мать находится в состоянии естественного слияния с будущим ребёнком, практически не разделяет себя и его. При этом очевидно, что будущий ребёнок имеет свои собственные очертания, а иногда и особенности темперамента ребёнка становятся понятны матери уже во время беременности: много толкается, очень активный или спокойный и скорее не толкается, а просто двигается – что позволяет женщине постепенно нащупывать границу между собой и будущим отдельным человеком.

Отношения матери с отцом ребёнка во время беременности также меняются: это уже не только парные, партнёрские отношения, но и родительские. Каждый из будущих родителей по-своему справляется с этими изменениями, возможны более частые конфликты, повышение тревоги, ухудшение отношений друг с другом.

Умозрительные ранее вопросы: какой я родитель? насколько я доверяю другим людям, в том числе врачам, когда они говорят про моего ребёнка? насколько я готов прибегать к помощи старших поколений? – осмысливаются теперь непосредственно в реальности, личный опыт будущих родителей и их влияние друг на друга при этом являются очень важными, иногда определяющими факторами.

Вопросы, которые встают перед родителями в это время:

● Насколько я вовлечённый эмоционально родитель?

● Как я реагирую на неопределённость ожидания и как я с этим справляюсь?

● Нужен ли мне опыт старших поколений?

● Отвечает ли поведение моего партнёра во время беременности моим ожиданиям?

Рождение человека. Новорождённость и младенчество (до 1 года)

Момент рождения является первым реальным шагом к более независимому существованию матери и ребёнка. Отец, в свою очередь, имеет возможность увидеть ребёнка и начать выстраивать с ним свои собственные отношения.

Распространено мнение, что отцы часто не готовы к рождению ребёнка и начинают выстраивать отношения с ним непосредственно, только когда ребёнок начинает совершать осмысленные действия, говорить, играть. Но, конечно, отношения выстраиваются гораздо раньше. Другой вопрос, какими они выстраиваются. Если отец по каким-либо причинам отстранён или очень занят, если семья не получает необходимой помощи и мать чувствует себя одиноко и небезопасно, это может дополнительно повлиять на то, насколько сильным окажется слияние и как долго оно будет сохраняться.

К счастью, мы видим, что в современных семьях молодые родители всё чаще ориентируются не на традиционные представления о разделении обязанностей в семье и не исключительно на зарабатывание материальных благ, а стремятся осознанно подходить к родительству с самого начала: стараются отслеживать потребности детей и собственные потребности, реалистично и индивидуально осознавать своё родительство, сбалансированно сочетать работу и качественное времяпрепровождение с ребёнком, друг с другом, в одиночестве, с друзьями и родными людьми.

Современные знания о ментальном здоровье человека позволяют родителям всё чаще вовремя замечать признаки неблагополучия, например послеродовой депрессии у женщин, или спокойно относиться к собственной усталости или индивидуальным особенностям эмоциональной жизни – своим и членов семьи. Например, к тому, что рождение ребёнка и сам ребёнок не всегда воспринимаются женщиной исключительно с любовью и радостью. Иногда женщине сложно принять собственного ребёнка, противоречивые чувства могут приводить к страданию женщины или к разрушению отношений матери и ребёнка в самом их начале.

Отношение к психологической помощи также меняется, и родители всё чаще прибегают к ней своевременно. Ведь оставшиеся не до конца осознанными сложности этого периода иногда приводят к тому, что впоследствии родители испытывают сложные и не всегда понятные им самим чувства: вину перед ребёнком, стыд за самих себя, страх за здоровье и жизнь ребёнка, сдерживаемый гнев на ребёнка, которые также могут осложнять процесс дальнейшей сепарации ребёнка и родителя друг от друга.

Тем не менее, время новорождённости, как правило, время наиболее полного слияния матери и ребёнка с момента его рождения. В это время ребёнок максимально зависит от взрослых, которые о нём заботятся. Но даже на этом этапе ребёнок начинает испытывать собственные эмоции (первая улыбка, комплекс оживления) и приобретает собственный опыт (минимальная, но всё же возможность контролировать своё тело, например, следить взглядом за предметами или смотреть в глаза взрослому); процесс сепарации продолжается.

Согласно действующему с 1 января 2022 года Международному классификатору болезней (МКБ-11), послеродовая депрессия – это одно из расстройств, связанных с беременностью и родами. Для того чтобы назвать депрессию послеродовой, нужно иметь основания считать, что она началась примерно через 6 недель после родов, то есть именно после родов стали наблюдаться такие симптомы:

● период не менее двух недель плохого, тяжёлого, подавленного настроения или сниженного интереса к деятельности бÓльшую часть дня;

● в течение этого же периода:

○ трудность с концентрацией внимания;

○ чувство бесполезности или чрезмерной/неуместной вины;

○ безнадёжность;

○ повторяющиеся мысли о смерти;

○ изменения аппетита или сна;

○ психомоторное возбуждение или заторможенность;

○ снижение энергии, усталость.

Иногда после родов наблюдается так называемый «послеродовый блюз», то есть лёгкие депрессивные симптомы, выраженность или длительность которых не позволяет поставить диагноз «депрессия», но которые тем не менее заметно влияют на состояние женщины и чаще всего проходят без дополнительных вмешательств, но иногда требуют психологической помощи.

Младенец уже более активен и самостоятелен в познании мира. Возможность самостоятельно перевернуться, потянуться за игрушкой, поползти, сесть, встать, пойти – огромные достижения для маленького человека на пути к самостоятельности. Именно в это время М. Малер отмечала у детей начало периода практики – отделения для получения собственного опыта, а Л. С. Выготский отмечал, что к концу первого года жизни ребёнок отделяет друг от друга предметы и социальную среду, приобретая собственные субъективные желания и мотивы.

Вопросы, на которые в это время отвечают родители:

● Похож ли мой ребёнок на образ, который у меня был до его рождения?

● Готов ли я к реальным изменениям в моей жизни после рождения ребёнка?

● Готов ли я получать помощь и поддержку?

● Готов ли я к возрастающей активности моего ребёнка?

● Насколько я готов предоставлять самостоятельность своему ребёнку (конечно, когда эта самостоятельность безопасна для всех участников процесса)?

Вопросы, на которые ищет ответ ребёнок:

● Что происходит, когда я что-то делаю?

● Как взрослый реагирует,