Малыш: мамино счастье - Ирина Чеснова

• Если малыш прекратил сосать, но не разжал челюсти, это вовсе не значит, что он наелся и заснул – просто решил перевести дух. Если «перерыв» длится несколько минут, можно, слегка надавив своим мизинцем в уголок рта, забрать грудь и подержать малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух. После звонкой отрыжки в животике освобождается место для новой порции молока. Прикладываем ребятенка к ТОЙ ЖЕ груди, чтобы он получил высококалорийное «заднее» молоко.

• После кормления малыша также нужно подержать «столбиком», чтобы вышел лишний воздух. Но если он заснул, то можно и не трогать. Либо положить к себе на плечо вертикально – тоже неплохо.

• Кормить ночью нужно обязательно! С 3 до 8 утра активно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за лактацию, поэтому прикладывания именно в это время особенно полезны для стимулирования выработки молока. Чтобы ночные кормления доставляли меньше хлопот, можно попробовать спать вместе с ребенком в одной постели (совместный сон) либо придвинуть детскую кроватку вплотную к родительской, опустив одну стенку. Если ночью малыш спит и кушать не просит, ставим себе будильник, чтобы обязательно покормить его дважды в промежутке с 3 до 8 утра – пусть даже и сонного.

• В режиме свободного вскармливания ИСКЛЮЧАЮТСЯ:

– дополнительные сцеживания – по замыслу природы через 2 – 3 недели после родов при кормлении «по требованию» молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку (даже приливов можно не ощущать – молоко «выдается» только в ответ на сосание); если же оставшееся после кормления молоко еще и сцеживать, то в этом случае организм «подумает», что малышу нужно больше еды, и «ответит» гиперлактацией – повышенной выработкой молока; сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения мамы и малыша, а также при лакстостазе (застое молока из-за закупорки молочного протока) – от 1 до 3 раз в день, не больше;

– допаивание водой – исключением может стать аномальная жара (в этом случае допаиваем малыша кипяченой водой с ложечки);

– использование бутылочек и сосание пустышек – их применение вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь [71] , поэтому, если мама вынуждена отлучиться, кормить ребенка в ее отсутствие нужно сцеженным молоком из ложки, пипетки или «мягкой ложечки» (см. картинку).

И еще один важный момент. Ребенок просит грудь не только потому, что он голоден. До 3 – 6 месяцев как такового чувства голода у младенца нет: он его воспринимает как общее беспокойство. Точно так же малыш воспринимает и нехватку внимания, и то, что у него зачесалась пяточка, а может, просто захотелось пукнуть. На все это ребенок реагирует одинаково – кряхтит, ворочается или плачет. И просит грудь. НО! При этом не стоит все же пихать ребенку грудь по поводу и без. За те месяц-полтора, когда вы с малышом все больше узнаете и понимаете друг к друга, постарайтесь научиться определять возможные причины плача и недовольства. Потому что если малыш плачет, например, из-за болей в животике (и при этом сучит ножками, выгибает спинку), а ему, не разобравшись, предлагают грудь, живот заболит только сильнее, а плач станет громче. Сначала нужно выяснить причину плача, устранить дискомфорт и уже потом, в качестве успокоения, приложить ребятенка к груди.

Еще раз о правильном прикладывании к груди

Эта тема настолько актуальна и важна, что о ней нужно сказать еще раз.

Итак, для правильного прикладывания к груди:

– малыш должен ШИРОКО открыть рот (для этого можно чуть-чуть помочь ему своим мизинцем, слегка надавив на подбородок или нижнюю губку, а потом быстро-быстро «насадить» кроху на грудь, вложив сосок и ареолу КАК МОЖНО ГЛУБЖЕ в ротик).

– малыш должен захватить грудь СНИЗУ, то есть сначала в ротик попадает нижняя часть ареолы, потом сосок и уже затем верхняя часть ареолы (причем нижней части во рту больше, чем верхней).

При правильном прикладывании во рту малыша оказывается почти вся ареола (минимум 2 сантиметра от соска), его губки вывернуты. Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты, ушки двигаются, не слышно никаких чмокающих и чавкающих звуков. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик тоже утыкается в грудь (упираясь носиком, малыш делает в груди «ямку» и дышит через маленькие треугольные щелочки, поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком). Видно и слышно, как малыш глотает!

Если захват оказался неправильным (например, во рту только сосок), либо в процессе кормления малыш «сполз» на кончик соска, надо ТУТ ЖЕ высвободить грудь (надавив мизинцем в угол ротика) и повторить процедуру снова – чтобы захват был правильным. Терпеть боль во время кормления также нельзя: при любых болезненных ощущениях грудь отбирается и предлагается снова (и так каждый раз, если есть боль или захват неправильный).

Правильный захват нужен для того, чтобы а) малыш полноценно питался, эффективно высасывал молоко и прибавлял в весе, б) маме было не больно, и не появлялись трещины, в) грудь получала стимуляцию, и молоко продолжало вырабатываться.

Если захват неправильный, то а) маме больно, на сосках не заживают трещины, б) грудь не получает нужную стимуляцию, молока прибывает все меньше и меньше, в) ребенок не высасывает достаточное количество молока, быстро устает, не насыщаясь, теряет доверие к этому источнику пищи и, в итоге, отказывается от груди.

Признаки НЕПРАВИЛЬНОГО прикладывания к груди:

– ребенок повернут к груди только головкой: он лежит на спинке, его тельце не прижато к телу мамы, он может свободно крутиться во все стороны;

– подбородок малыша не прижат к материнской груди;

– малыш недостаточно широко открывает рот, поэтому губы оказываются подвернутыми внутрь или, наоборот, вытянутыми;

– малыш сдавливает губами сосок, а не давит ими на ареолу;

– ребенок делает быстрые и короткие сосательные движения, издает «причмокивающие» звуки, его щечки втянуты внутрь;

– мама испытывает боль при кормлении.

Позы для кормления

Удобная поза для кормления (причем удобная и маме, и малышу) не менее важна, чем правильный захват. О некоторых позах уже говорилось в первой части книги, но давайте мы их повторим и дополним другими возможными положениями для кормления ребенка.

1. На мой взгляд, самая удобная поза – лежа на боку . При этом та рука, на которой мы лежим, согнута в локте, кисть – поддерживает грудь, а другая рука управляет головкой малыша, чтобы он правильно брал грудь. Ребятенок при этом лежит НЕ на спинке, а на боку (его положение можно зафиксировать пеленкой, сложенной валиком), животик прижат к нашему, тельце и головка находятся на одной линии. Со временем, когда правильный захват будет отработан до автоматизма, руку, на которой мы лежим, можно будет уже не сгибать в локте и не подкладывать под грудь, а обхватывать ею малыша снизу (для кого-то это может оказаться более удобным). Совет: лежа на боку, не подпирайте кистью голову – это приводит к быстрому утомлению и боли в мышцах.

2. На вкус и цвет, как известно, товарищей нет, поэтому кому-то более комфортной может показаться поза «колыбелька» : традиционная поза для кормления, когда малыш лежит на согнутой маминой руке, опираясь головкой на угол между плечом и предплечьем. Как уже говорилось, для первых кормлений эта поза неидеальна, так как не дает возможности управлять головкой малыша. В этой позе лучше всего сидеть в кресле, потому что спине и согнутой руке нужна опора. Под ноги ставим небольшую скамеечку или низкую табуретку. Совет: для облегчения нагрузки на спину и руки можно воспользоваться специальной «кормительной подушкой» в форме подковы, которая как спасательный круг надевается на мамину талию. Лежа на ней, малыш чувствует себя более расслабленно.

3. Другой вариант этой позы – «перевернутая колыбелька» : если ребятенок кормится из левой груди, он лежит на правой маминой руке, а левая поддерживает грудь (и, соответственно, если малыш лежит у правой груди, его держит левая мамина рука). В этом случае под ребенка также лучше подложить подушку.

4. После операции кесарева сечения очень удобной может оказаться поза «из-под руки» : мы сидим (полулежим) на кровати, малыш лежит на подушке поперек кровати, его ножки уходят за нашу спину, животик повернут к нашему боку, головка (например) у правой груди, ротик – на уровне соска. Наша правая рука поддерживает головку, левая – «направляет грудь». Американское название этой позы – «футбольный мяч»: мама держит малыша так, как игроки американского футбола свой мяч – зажимая подмышкой. Совет: такое положение для кормления нужно использовать хотя бы раз в день (не только мамам после КС, а вообще всем), чтобы молоко хорошо удалялось из нижних и боковых долей груди.