Пустые калории. Почему мы едим то, что не является едой, и при этом не можем остановиться - Крис Ван Туллекен

что никаких конфликтов интересов у них нет59–61. Но в 2015 году несколько ученых отправили запрос о свободе информации в университеты, в которых работали эти и другие исследователи62. В ответ они получили 36 931 страницу документов, в том числе переписку между исследователями и Роной Эпплбаум, тогда – научным директором корпорации Coca-Cola. Благодаря этим запросам, а также дальнейшим журналистским расследованиям и исследованиям нам удалось узнать, насколько же огромно влияние Coca-Cola на обсуждение вопросов, связанных с ожирением и физическими нагрузками.

Coca-Cola помогла Блэру создать ту самую некоммерческую организацию Global Energy Balance Network63, которая распространяла то самое послание об отсутствии убедительных доказательств связи между сладкими напитками и ожирением64. Coca-Cola финансировала все вышеупомянутые статьи Блэра, Хилла и Кацмарзика65, 66. Больше того, Coca-Cola финансировала даже целую национальную программу Американской коллегии спортивной медицины, которая называется Exercise is Medicine («Физкультура – это медицина»). Стивен Блэр в разные годы был вице-президентом и президентом Американской коллегии спортивной медицины.

В 2015 году Coca-Cola опубликовала «прозрачный» список экспертов и проектов, финансировавшихся компанией, но он оказался совсем не прозрачным. На каждого автора, чье имя Coca-Cola объявила, приходилось четверо, о которых они умолчали67.

Команда ученых из Оксфордского университета и Лондонской школы гигиены и тропической медицины составила карту исследований, финансируемых Coca-Cola, на которую попали более 1500 исследователей (скорее всего, не все они получали исследовательские гранты напрямую), принимавших участие в написании 461 статьи, спонсируемой брендом. Ученым, который опубликовал больше всего статей с финансированием от Coca-Cola (89), оказался Стивен Блэр. Его исследовательский институт получил около 5,4 млн долларов грантов на изучение роли энергобаланса при высоком уровне потребления энергии68.

С этим есть две проблемы.

Coca-Cola начала финансировать работу Блэра, Хилла, Кацмарзика и других в 2010 году, но в 2011 и 2012 годах они публиковали статьи, в которых утверждали, что не имеют никаких конфликтов интересов69. Финансирование от Coca-Cola для исследований, посвященных здоровью, это самый настоящий конфликт интересов, и в академической литературе звучали мнения, что сокрытие конфликта интересов должно считаться серьезным должностным преступлением для ученого70, 71.

Но обнародование информации не решает всех проблем. Примерно с 2013 года во многих статьях прямо сообщалось о финансировании со стороны Coca-Cola, но влияние компании по-прежнему оставалось огромным. Когда губернатор Джорджии Сонни Пердью в 2009 году подписал прокламацию, провозглашавшей май «Месяцем движения «Физкультура – это медицина»», он с гордостью заявил: «Особенно поскольку его поддерживает местная организация The Coca-Cola Company»72.

Когда любая отрасль промышленности финансирует научные исследования, результаты обычно искажаются в пользу спонсора73–78 – естественно, не в каждом отдельном исследовании, но достаточно часто, чтобы была заметна четкая закономерность. Это верно даже для фармацевтической промышленности, которая работает в рамках невероятно жестко регулируемой исследовательской среды, в которой регуляторы имеют абсолютную власть решать, как именно должен продаваться тот или иной продукт, и имеют право проверить любые данные любого эксперимента. Если сравнивать с фармацевтической отраслью, то можно сказать, что исследования пищевых компаний, в том числе и те, на которые я ссылаюсь здесь, не регулируются просто никак. Особенно хорошо это отсутствие регулирования удается эксплуатировать производителям безалкогольных напитков. Обзор статей, посвященных связи между сладкими напитками (вроде той же «Кока-Колы») и лишним весом, показал, что исследования, спонсируемые производителями, в пять раз чаще дают результаты, выгодные компаниям79.

Coca-Cola – не часть системы здравоохранения. Компания агрессивно продвигает напитки, которые при избыточном потреблении наносят вред детям и взрослым (хотя ни на банке, ни где-либо еще, где я искал, не написано, какое потребление считается «избыточным»). Я не хочу взять и закрыть Coca-Cola, но, как мне кажется, будет вполне оправданной мерой потребовать, чтобы респектабельные медицинские журналы публиковали исследования, финансируемые Coca-Cola, не чаще, чем исследования, финансируемые табачной промышленностью80, 81. Любая работа, финансируемая этой компанией, должна игнорироваться. Coca-Cola не должна финансировать программы здравоохранения и не должна влиять на государственную политику здравоохранения. Отношения Coca-Cola и системы здравоохранения должны быть враждебными, а не сотрудническими.

Вы, возможно, подумали, что шумиха, поднятая вокруг сотен статей, финансируемых Coca-Cola, решила проблему. Но нет – в мае 2021 года вышло спонсируемое Coca-Cola исследование Latin American Nutrition and Health Study82, результаты которого показали, что малоподвижность напрямую связана с лишним весом, а авторы заявили, что у них нет никаких конфликтов интересов.

Поиск правды в любой научной отрасли похож на складывание пазла. Этот пазл состоит из наблюдений, статей, данных. Чем больше деталей укладываются на свои места, тем легче ставить на место оставшиеся, потому что уже становится видна общая картина – правда.

Полностью сложенный «пазл» ожирения покажет, что малоподвижность не является значительным фактором развития этой болезни: главная причина – ультрапереработанная пища и напитки. Это экзистенциальная угроза для компаний, чье существование зависит от продаж этих продуктов.

Тактика Coca-Cola и других производителей УПП следующая: они создают кусочки пазла, которые выглядят так, словно должны стоять в тех или иных местах, но на самом деле вообще не являются частью пазла. Коробочка с деталями наполняется тысячами обманчивых статей и данных, из-за чего пазл сложить становится почти невозможно. Слишком много деталей просто не соединяются между собой.

Если вы, как и я, удивились тому, что более активный образ жизни не позволит вам есть больше калорий, возможно, вы удивились потому, что компании вроде Coca-Cola продвигали противоположную идею – что избыточные калории можно «сжечь» – всеми доступными им способами, от научных статей до общественных инициатив вроде «Физкультура – это медицина». Мне понадобилось немало времени, чтобы смириться с мыслью, что несмотря на то, что у меня есть медицинское образование, часть представлений о своем теле и его энергопотреблении я на самом деле получил от The Coca-Cola Company.

9. …и даже не в силе воли

Мы не только думаем, что можем сознательно влиять на расход энергии, выполняя больше физических упражнений: практически повсеместно распространена еще и идея, что вы можете сознательно обойти работу внутренней системы, которая регулирует прием пищи, с помощью силы воли. Эта идея популярна и приводит к немалому общественному осуждению. По какой-то причине – по крайней мере в медицине – эта идея очень специфична именно для лишнего веса. Если у людей развиваются какие-нибудь другие болезни,