Основы курортологии. Учебное пособие - Евгений Степанов

Широкое применение получили радиоактивные минеральные воды. Используемые в виде ванн, они усиливают функцию сердечно-сосудистой системы, функцию органов кроветворения, повышают основной обмен, углеводный и пуриновый обмены. Их рекомендуют при неактивной стадии ревматизма, при патологии нервной системы, радикулитах, миозитах, болезнях сердца (кардиосклероз, пороки сердца в стадии компенсации). Основные курорты, на которых применяются радиоактивные воды, это Пятигорск, Белокуриха (Алтайский край), Хмельник (Винницкая обл.), Цхалтубо (Грузия), Джести-Огуз (Киргизия), Нальчик (Кабардино-Балкария), Кульдур и Талая (Хабаровский край).

Среди бальнеологических курортов важное место принадлежит курортам Прикарпатья (Украина). Трускавец — бальнеопитьевой курорт, расположенный в предгорье Карпат. Имеет 11 минеральных источников, часть которых используется для ванн, а часть для питья. Наиболее известны источники № 1 (Мария), № 2 (София) и уникальная вода «Нафтуся». «Нафтуся», имея низкую минерализацию, обладает выраженным мочегонным свойством. Показана при патологии мочевыводящих путей и нарушениях обмена веществ, при болезнях печени. Минеральная вода источников № 1,2 — хлоридно-сульфатно-карбонатно-натриево-кальциевая — широко применяется при болезнях желудка. Источник № 4 (Барбара) сульфатно-магниевый, из воды получают соль «Барбара». Кроме минеральных вод, на курорте используют озокерит.

Моршин — бальнеопитьевой курорт. Минеральная вода № 1 (Бонифаций) хлоридно-сульфатно-натриево-магниевая, очень большой минерализации (примерно 400 г/л). Применяют для питья, разбавляя до различной концентрации. При испарении получают «горькую» соль (так называемую моршинскую соль). Минеральная вода № 2 (Магдалена) — хлоридно-натриевая (минерализация 343 г/л) — в основном предназначена для ванн. На курорте используют также торфяную грязь и озокерит.

Любень Великий — бальнеологический курорт с круглогодичным сезоном. Расположен в большом тенистом парке с бассейном. Основной лечебный фактор — минеральная вода, относящаяся к газовым сероводородным водам типа сульфатно-кальциевых. Вода пригодна лишь для ванн. Показана при болезнях сердечно-сосудистой системы без выраженной декомпенсации, поражениях суставного аппарата различной этиологии, эндартериитах, облитерирующем атеросклерозе, флебитах, радикулитах, миозитах.

Грязевые курорты

В нашей стране функционируют около 100 грязелечебных курортов, где основным лечебным фактором являются грязи. Есть курорты, где грязи используют в качестве вспомогательных лечебных средств (Ессентуки, Любень Великий, Трускавец).

Из бальнеологически активных веществ в грязях содержатся вещества, подобные витаминам, ферментам, гормонам, бактериофагам, антибиотикам, вещества типа холина, гистамина. Они определяют, например, бактерицидные свойства грязи.

Основное место среди показаний к грязелечению занимают заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания суставов ревматического характера (не ранее 6–8 месяцев после окончания острых явлений с полностью затихшим процессом в миокарде), артриты инфекционного происхождения (бруцеллезные не ранее 3 месяцев после установления нормальной температуры и затихания острых явлений); ревматоидный полиартрит в хронической стадии, дегенеративно-дистрофический полиартрит; наличие рубцов, спаек, сращений, инфильтратов, гематом и выпотов; радикулит в хронической стадии или после окончания острого периода, при травмах периферических нервов; последствия травм спинного мозга и его оболочек; полиомиелит и его последствия; хронические гинекологические заболевания.

Широко известен грязевой курорт Саки (в западной части Крыма в 4 км от берега Черного моря). Используется грязь Сакского озера, применяются рапные ванны.

В Евпатории — климатическом и грязевом приморском курорте — применяют иловую грязь и рапу Майнакского озера.

В Куяльнике (около Одессы) иловую грязь лимана применяют в виде аппликаций, лепешек и тампонов.

Грязелечебными являются Славянск (Украина), Старая Русса (Новгородская обл.), Яны-Курган(Казахстан), Карачи (Омская обл.), Эльтон (Волгоградская обл.), Тинаки (Астраханская обл.), Усолье (Иркутская обл.), Молтаево (Челябинская обл.), Пярну (Эстония), Молла-Кара (Туркмения).

На курортах и в пригородных зонах расположены санатории для подростков (15–17 лет включительно). Их отбирают для санаторного лечения при участии врачей подростковых кабинетов. Подростковые санатории для туберкулезных заболеваний органов дыхания имеются в Анапе, Одессе, Ялте; заболеваний сердечно-сосудистой системы — в Кисловодске, Одессе, Сочи, Сергиевских минеральных водах. Местными кардиологическими санаториями являются Раменское (Московская обл.), Сигулта (Латвия), Речкуновский санаторий (возле Новосибирска) и др. Санатории желудочно-кишечного профиля расположены в Ессентуках, Трускавце, около Воронежа; неврологические — на курортах Старая Русса, Одесса, Яны-Курган, Нальчик и др.; артрологические в Евпатории, Старой Руссе, Одессе, Яны-Курган; для лечения заболеваний почек — в Трускавце, Байрам-Али, Березовские минеральные воды на Украине; кожи — в Сочи.

Во всех бывших союзных республиках имеются детские санатории. Установлено 10 медицинских профилей санаториев для детей с ревматизмом, нарушением функций опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов дыхания и пищеварения, почек, мочевыводящих путей, нарушенным обменом веществ, ревматоидным полиартритом, остеомиелитом, перенесших дизентерию, с психоневрологическими заболеваниями.

При направлении детей в санаторий, кроме обменной карты, необходимо иметь справку эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекционными больными, дерматолога — об отсутствии заразных заболеваний кожи, данные исследования на дифтерийное и дизентерийное бациллоносительство.

Климат курортов Украины

Климат ‑ многолетний режим погоды, который складывается на большой территории Земли.

Украина характеризуется разнообразным соединением природных условий и ландшафтом, которые имеют большие потенциальные возможности для широкого развития лечебного и оздоровительного отдыха. Благоприятный климат территории страны позволяет широко использовать климатотерапию как один из основных методов лечения и профилактики болезней.

Климат формируется в результате взаимодействия основных его факторов: солнечной радиации, циркуляции воздуха и влияния земной поверхности. Климатические условия территории Украины отличаются зональностью, четкими сезонными контрастами в ходе метеорологических элементов, возрастанием изменения континентальности с северо-запада на юго-восток, формированием климатических различий в горных районах и на морских побережьях.

Влияние климата на жизненные процессы происходит через погоду, которая влияет на физиологические системы человеческого организма всей совокупностью своих свойств, определяя его состояние и самочувствие. Погода — физическое состояние нижних слоев атмосферы в конкретном географическом районе в данный момент времени (в период определения основных метеоэлементов). Человек в каждый конкретный момент пребывает под одновременным влиянием многих геофизических (солнечная радиация, земной магнитизм и т. д.) и метеорологических (температура, влажность воздуха, скорость ветра) величин. Человеческий организм высокочувствительный к изменениям геофизических и метеорологических условий. На основе этого свойства организма человека базируется климатолечение, которое обосновывается непосредственным влиянием климатических условий на здоровье, когда с помощью климатических факторов обновляются (восстанавливаются) нарушенные физиологические функции организма. Опыт климатолечения на многих курортах мира свидетельствует о том, что с помощью действия климатических факторов повышается устойчивость человеческого организма в целом на уровне функционирования всех систем: системы термоадаптации — при аэротерапии; симпатико-адреналовой нейрогуморальной регуляции — при гелиотерапии; системы сочетанного функционирования и тренировки органов кровообразования, дыхания, движения и терморегуляции — при талассотерапии т. д. Эффект климатотерапии как стимулирующего лечения во многом зависит от климатических факторов, которые используются для активного лечения. Непосредственное влияние на организм человека имеют температура, давление, влажность, движение воздуха и солнечная радиация.

Медицинская оценка погоды и климата

Медицинская климатология как наука интересуется природными факторами внешней среды с точки зрения влияния их на организм человека. Различные состояния внешней среды, будучи объективной реальностью, по-разному могут быть оценены в зависимости от целей, которые такая оценка преследует. Состояния, благоприятные, например, для авиации, будут неблагоприятными для сельского хозяйства и по-разному оценены при учете влияния их на разные контингенты больных. Например, солнечная очень жаркая и сухая погода с небольшим ветром будет лётной (благоприятной) для авиации, суховейно-засушливой (неблагоприятной) для сельского хозяйства и весьма различной по влиянию с медицинской точки зрения (благоприятная для больных с заболеваниями почек и неблагоприятная для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, опасная из-за возможности перегрева).