Искусство психотерапевта - Джеймс Бьюдженталь

«Маленькие фигурки»?! Вы понимаете, что экран все еще показывает все тот же очаровательный вид на противоположную трибуну и все поле целиком. Совершенно очевидно, что те малютки на поле бегают туда-сюда и что-то делают, но трудно сказать, что именно – несмотря на попытки комментатора разъяснить все это.

Так все и идет. Или все так и продолжается 10 минут или даже меньше – пиво безвкусное, орешки пересолены – вы с отвращением выключаете телевизор. Оператор не меняет фокус – все время только общий план. Тьфу!

Хорошо, теперь попробуем поменять размер:

Такой же день, такая же игра, те же приготовления – кресло, напитки, орешки, предвкушение. Тот же телевизор включен как раз к началу игры. Но есть и разница: когда появляется картинка, вы оказываетесь прямо на поле. Внезапно взлетает чья-то бутса, и вы следите за тем, как мяч взвивается в небо, – на заднем плане смутно темнеют трибуны. Внезапно чьи-то руки хватают мяч и крепко прижимают его к потной футболке. Он быстро взлетает вверх и вниз, а затем теряется в сплетении рук, ног и других анатомических фрагментов.

И все продолжается таким образом – камера снимает все время с очень близкого расстояния. Наверное, вам не продержаться и десяти минут – вы сразу выключите это безобразие.

Так что же не в порядке? Очень просто, – обе эти попытки представить вам игру провалились, потому что не дали представления о том, что происходило. Они провалились, потому что не менялись рамки, в которые было заключено передаваемое действие, и у вас не было возможности следить за ним осмысленно. Вот в чем дело: достоверной передачи объективного действия – в целом или в деталях – недостаточно, чтобы появился смысл.

Для того чтобы удовлетворительно передать вам игру, необходим объектив с переменным фокусом, который используют осмысленно. Тогда сначала вам представят широкий обзор трибун и поля, снимут средним планом мяч и подающего, вернутся назад и покажут движение по полю, приблизятся, чтобы показать столкновение, отодвинутся и покажут, как бегут принимающие, снова близко покажут прием мяча и так далее. Вот тогда игра приблизилась бы к вам – или вы к ней – захватывающая, приносящая удовлетворение, наполненная смыслом. И тогда, конечно же, кресло в вашей гостиной за тысячи миль от стадиона дало бы вам гораздо лучший обзор того, что происходит на поле, чем место на трибуне в пятидесяти ярдах от поля.

Параллелирование рамок. Смена объектива

Обращение к рамкам, в которых что-то говорится, дает возможность «менять объектив» в процессе разговора. Точно так же как телетрансляция футбольного матча становится более эффективной при использовании телеобъектива с переменным фокусом, наша беседа неизмеримо выигрывает от умелого изменения степени обобщенности или конкретности рассмотрения темы. Некоторые психотерапевты не представляют себе, какую мощную поддержку в их работе может оказать использование этого параметра. Привычные способы ведения разговора делают их слишком зависимыми от обобщенного «широкоугольного» взгляда или от привязанного к деталям «фотографического» подхода. Конечно, многие психотерапевты работают в основном на средних планах, что дает преимущество некоторого баланса, но так они, скорее всего, упустят перспективы, которые может дать хорошо отрегулированный широкий взгляд на проблему, или не воспользуются выгодами детального рассмотрения вопроса.

Привлечение к работе сменного объектива

Виртуозные психотерапевты используют параллелирование рамок как удобный инструмент для достижения своих целей. Вот несколько обычных примеров из клинической практики, в которых его применение особенно полезно.

• Более глубокое понимание «жалобы» клиента достигается, когда мы рассматриваем ее в контексте ситуации в целом или когда переходим на конкретные примеры.

• Мы добиваемся большей эмоциональной вовлеченности, побуждая клиента очень подробно описывать эмоционально нагруженное переживание, которое он описывает абстрактно.

• Мы исследуем блокировки или сопротивление, побуждая клиента поближе познакомиться с тем, что его останавливает, а не пытаться их проскочить.

• Мы изучаем значимые для клиента события его жизни, чтобы больше узнать об их личностном и менее осознаваемом значении.

• Мы стараемся убедиться, что клиент действительно понял наши предложения и инструкции – на время сессии или для использования за пределами кабинета – и что у него есть мотивация им следовать.

• Мы исследуем те вопросы, информацию о которых клиент – осознанно или неосознанно – может захотеть скрыть или представить искаженно.

В каждом из этих случаев психотерапевту стоит рассмотреть содержание на нескольких уровнях обобщенности или конкретности, не удовлетворяясь содержанием, видным лишь в одном ракурсе. В каждом таком случае подразумевается, что клиент обладает большей информацией или другим субъективным материалом (например, отношением, эмоциями, неосознаваемыми ассоциациями), чем может содержаться в любом отдельном высказывании. Эффект смены объектива или смены рамок поможет клиенту получить доступ к этому материалу и вытащить на поверхность его содержание.

Эпизод 7.1А

Клиент – Даррелл Бенедикт, психотерапевт – Джин Маршалл

К-31. Меня это беспокоит уже несколько месяцев, и мне необходимо хотя бы небольшое облегчение. Я просто этого больше не вынесу.

П-31. Ты уже чувствуешь себя под бременем всех этих тревог, а они все не уходят,

К-32. Да. Похоже, они просто все время за мной гонятся, не дают мне ни минуты

П-32А. Расскажи мне побольше об этих мыслях, которые не оставляют тебя в по-

К-33А. Это что-то вроде тревожных, беспокойных мыслей. Я чувствую себя так,

будто со мной должно случиться что-то плохое… а может быть, уже случилось.

П-33А. А что именно? [сужение]

К-34А. Ох, как будто (пауза)… ну, как будто у меня был бы рак, или какая-то другая жуткая болезнь – СПИД или что-то наподобие, – или я потерял бы работу, или попал в аварию, или что-то еще. [сужение]

(Отметьте: эти несколько реплик, весьма вероятно, являются частью целого ряда, который в реальной сессии был бы, по крайней мере, в десять раз длиннее. Здесь, для иллюстрации основной схемы разворачивания жалобы, они приведены в сжатой форме.)

Так как это часто бывает полезно, психотерапевт начинает с того, что остается в параллели с клиентом (П-31А). Затем она мягко (П-32А) слегка сдвигает рамку, чтобы побудить клиента опуститься с неопределенного, обобщенного уровня (К-31). В следующей реплике (П-33А) психотерапевт уже заметно сужает рамки, стараясь больше узнать о тревожных мыслях. В результате появляется упоминание о СПИДе, предполагающее другую возможную линию исследования.

Расширение рамок. Иногда полезно раздвинуть рамки, чтобы в общей картине выявились связи, которые иначе увидеть нельзя. Можно проиллюстрировать это, используя те же первые реплики, но при последующем