Фронтовое милосердие - Ефим Смирнов

В качестве примера можно привести разработанные два комплекта перевязочных средств. Один из них предназначался для войсковых медицинских пунктов, где подбинтовывались ранее наложенные повязки или повязки накладывались на раны вновь и где стерилизовать перевязочный материал не было ни времени, ни условий. Этот комплект состоял из стерилизованных бинтов разных размеров, упаковок простой и гигроскопической ваты, малых и большие повязок и салфеток, а также перевязочных пакетов. Комплект обеспечивал наложение 100 повязок.

Второй комплект, за исключением марли в кусках, по ассортименту и количеству соответствовал первому, но перевязочный материал в нем был нестерильным. Предназначался он для медсанбатов и ХППГ, где для производства хирургических операций нужно было готовить, в частности, марлевые шарики и тампоны и имелись условия для стерилизации.

Было установлено также два комплекта помощи раненым, каждый на 200 человек. Один из них предназначался для войсковых медицинских пунктов, другой — для медсанбатов и ХППГ. Основной набор медикаментов в них был одинаковый. Отличия заключались в том, что в первый были включены карточки передового района. На каждого раненого в войсковом медицинском пункте обязательно заполнялась такая карточка. Она должна была сопровождать раненого в течение всего периода лечения. Кроме того, в первом комплекте полагалось иметь сыворотки для профилактики столбняка и газовой гангрены. Во второй комплект дополнительно включалось все, что необходимо для производства хирургических операций. Он был объявлен в 1940 году и включен также в комплекты, предназначенные для челюстно-лицевых, нейрохирургических, глазных и отоларингологических операций.

Деление медицинского имущества по предназначению для удовлетворения нужд текущего довольствия и боевого обеспечения и его комплектование с учетом предназначения еще не решают вопросов целенаправленного снабжения войсковых частей и медицинских учреждений. Не предупреждает оно и ошибок, когда в одних частях и учреждениях имущество боевого обеспечения лечения в данный момент не используется, а в других в нем ощущается недостаток. Такие ситуации на войне недопустимы. Медицинского имущества никогда не хватит, если его распределять без учета боевой обстановки. Здесь важное место принадлежит организации снабжения. Она должна обеспечивать маневр медимуществом боевого обеспечения. И чем выше медицинский начальник, тем большими возможностями он должен располагать для осуществления маневра. Этот важнейший организационный принцип был положен в основу медицинского снабжения в годы Великой Отечественной войны и полностью себя оправдал.

В полевой медицинской службе эвакуация раненых тесно увязывалась с системой снабжения. Раненые и больные из войсковых частей поступали в медико-санитарные батальоны (взводы и роты). Передовой инстанцией в системе снабжения была часть медицинского снабжения медсанбата, которая развертывала аптеку и склад медицинского имущества. Комплектное имущество поступало со складов в готовом для снабжения частей дивизии виде. Начальник части медицинского снабжения непосредственно подчинялся командиру медсанбата и одновременно являлся начальником аптеки. Он нес персональную ответственность за своевременное обеспечение медицинским имуществом частей дивизии и медсанбата.

Медсанбату полагалось иметь комплекты медицинского имущества боевого обеспечения, которые предназначались для нужд частей дивизии и медсанбата. Потребность его в имуществе боевого обеспечения определялась возможностью оказания хирургической помощи 300 раненым. Медицинское имущество получалось из аптечного склада, обеспечивающего одно из двух лечебно-эвакуационных направлений армии. Аптечные склады получали имущество с армейских полевых санитарных складов. До организации в сентябре 1941 года армейских баз снабжения армейские санитарные склады имели железнодорожные подвижные отделения. Жизнь потребовала вернуться к ним. 15 августа 1942 года было создано подвижное отделение на грузовой автомашине. Фронтовые санитарные склады имели по два подвижных железнодорожных отделения (летучки).

ГВСУ кроме медицинских складов с 1944 года располагало Центральным складом санитарно-хозяйственного имущества и банно-прачечного оборудования. 28 августа 1941 года приказом наркома обороны банно-прачечное обслуживание войск было передано ГВСУ. Медицинская служба должна была взять на себя и снабжение санитарно-хозяйственным имуществом. Уже в августе 1941 года с упразднением Управления госпитальных баз фронтов и армий в управлениях эвакопунктов были введены отделы снабжения, которые в мае 1944 года были превращены в отделы интендантского снабжения.

«Инструкция по снабжению медико-санитарным имуществом в действующей армии», утвержденная 30 июня 1941 года, была направлена в войска в июле того же года. В ней были изложены положения, относящиеся к органам и системе снабжения имуществом боевого обеспечения и текущего довольствия, а также к учету и отчетности. Инструкция предусматривала выписку имущества по чековому требованию, а не по отчетно-требовательной ведомости. Однако чековые требования, необходимые бланки и книги не были отпечатаны типографским способом к моменту направления инструкции в войска. Они были готовы и высланы несколько позже.

Составление комплектов имущества по функциональному принципу работы медицинских учреждений вне связи с конкретными учреждениями обеспечивало гибкость и маневренность снабжения и табелизации различных штатов частей и учреждений.

ЭГ всю войну снабжались медицинским имуществом по нормам, объявленным приказом наркома обороны в декабре 1939 года в «Сборнике норм и табелей медико-санитарного имущества на мирное время». Первая часть этого сборника содержала нормы по основным группам имущества (медикаменты, перевязочные средства и так далее), вторая — по специальностям (зубоврачебная, рентгеновская, лабораторная и другие). Специализация норм позволяла правильно определять потребности и обеспечивать имуществом различные войсковые части и госпитали.

Порядок формирования и хранения неприкосновенных запасов медико-санитарного имущества определялся сроками готовности частей и учреждений. Для частей и учреждений со сроком готовности до 10 дней имущество хранилось в упакованном виде и, как правило, в пунктах их формирования. Для частей и соединений с большим сроком готовности оно содержалось неупакованным. Имущество неприкосновенных запасов в установленные сроки обновлялось.

При определении потребности в медико-санитарном имуществе на военное время ВСУ исходило из того, что неприкосновенные и неснижаемые запасы в частях и учреждениях должны быть минимальными, а снабжение полевой медицинской службы должно быть регулярным и при этом основываться на мобилизационном запасе на головных складах для армий и на окружных складах, которые в военное время становились фронтовыми. Головные склады располагали 30–33 вагонами табельного имущества. Окружные склады имели годовой запас имущества на мирное время. Центральный склад ВСУ неприкосновенного запаса не имел, но, получая от промышленности медико-санитарное имущество, накапливал значительные его запасы, обеспечивавшие годовую потребность всех Вооруженных Сил. В военное время в отличие от мирного существовало квартальное, а не годовое снабжение. В связи с этим было решено вполне достаточным иметь на Центральном складе имущество в количестве 20 % годовой потребности военного времени. Однако война внесла свои коррективы.

Выше говорилось о нормах расхода, а следовательно, и о заявках на медико-санитарное имущество в промышленность. Эти нормы имели обобщенный характер безотносительно к планированию расхода имущества фронтами и армиями. В отношении имущества боевого обеспечения они не нуждались в дополнительных уточнениях, что же касается имущества, не входившего в этот перечень, то отработка норм его отпуска по типовым учреждениям и войсковым частям была крайне необходимой, и они стали разрабатываться в ходе войны.

Запасы медико-санитарного имущества как по комплектам, так и по отдельным наименованиям создавались на основе подсчета потребности по типовым табелям штатов частей и учреждений, разработанным ВСУ и утвержденным заместителем наркома обороны в феврале 1941 года. Таких типовых табелей было 46. Начиная с 1938 года размеры запасов из года в год стали возрастать.

На 22 июня 1941 года поступление медицинского имущества продолжало увеличиваться и удовлетворение потребности до 100 % имело место еще по 8 комплектам.

Комплекты для специализированных групп усиления по нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и хирургии уха, горла и носа были введены перед войной. К началу войны было сформировано только по четыре комплекта. Формирование комплектов успешно происходило в первые месяцы войны, по мере организации рот медицинского усиления.