Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье - Карло Селми

стараются об этом не говорить, но все же речь идет о сфере, которая должна быть под контролем. Именно это произошло не так давно со способностью к деторождению и беременностью и принесло важные результаты: сегодня беременность больше не противопоказана тем, кто склонен к аутоиммунным заболеваниям, в то время как еще несколько десятков лет назад пациенткам с волчанкой в некоторых случаях рекомендовали терапевтический аборт.

Но всего этого недостаточно. В будущем еще более важным станет диалог между фундаментальными и клиническими исследованиями в области гендерной иммунологии с целью объединения их действий. Сегодня из клинических исследований мы знаем о различиях между полами и влиянии различных факторов (среди прочих – беременность и менопауза у женщин и тестостерон у мужчин), в то время как растущее количество фундаментальных, особенно экспериментальных моделей демонстрирует описательную и механистическую разницу между мужчиной и женщиной.

Хотя попытки развития связи между этими двумя большими категориями, так называемыми трансляционными исследованиями, еще довольно робки, движение идет в правильном направлении. По сути, растет количество гендерных медицинских центров, которые не следует путать с теми, которые специализируются на исключительно женских заболеваниях (гинекологических или маммологических) – в них используется противоположный и мультидисциплинарный подход, в котором работают специалисты из разных отраслей, сравнивающих их и работающих вместе, с целью оказания разного ухода людям, в зависимости от того, мужчины это или женщины. Несмотря на то что одни с Марса, а другие с Венеры.

Глоссарий

Аллерген: чужеродное вещество для организма (например пыльца или пыль), которое, выступая как антиген, побуждает иммунную систему производить специфические антитела (IgE), которые реагируют на сам антиген, вызывая аллергию.

Аллергия: чрезмерная и немедленная реакция иммунной системы на взаимодействие с аллергеном.

Антиген: чужеродное вещество для организма, способное вызывать специфический иммунный ответ, стимулируя выработку антител, которые реагируют на сам антиген.

Антитела, называемые также иммуноглобулинами: белки, производимые плазмоцитами, происходящими от В-лимфоцитов, способными объединяться с соответствующим антигеном во время иммунной реакции. Антитела содержатся в биологических жидкостях, таких как кровь, и на поверхности В-клеток.

Аутоиммунитет – аномальный ответ иммунной системы, направленный против частей своего тела и являющийся основой так называемых аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания: болезни, вызванные неправильной реакцией иммунной системы, атакующей ткани собственного организма (см. «Свои»), например суставы, кровеносные сосуды, соединительную ткань, эндокринные железы, кожу, не признавая в них часть собственного организма. К этому моменту их выделено много, среди самых известных: ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), рассеянный склероз, целиакия. Поражают в основном женщин, по большей части в молодом возрасте.

Бактериальная флора[31]: безвредные бактерии, которые живут в разных анатомических частях организма: кишечнике, коже, дыхательной системе. Бактериальная флора играет важную роль в созревании иммунной системы, метаболических процессах и пищеварении. Помимо кишечной бактериальной флоры можно отметить микроорганизмы, которые живут на коже или в дыхательной системе.

Бактерия: одноклеточный микроорганизм, способный размножаться автономно, через деление материнской клетки на две дочерние. Может жить на земле, в воде, воздухе, других живых организмах и пище. У человека присутствие некоторых бактерий (например кишечной флоры) первостепенно для правильного функционирования организма. Другие бактерии, наоборот, вызывают болезни и потому считаются условно-патогенными, что может приводить к развитию патологического процесса при ряде условий.

Белые кровяные тельца, называемые также лейкоцитами: клетки иммунной системы, участвующие в иммунном ответе. Их задача – защищать организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Находятся в крови и в зависимости от исполняемых функций делятся на шесть типов: базофилы, дендритные клетки, лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы[32]. Высокое и низкое значение белых телец в крови называется лейкоцитозом и лейкопенией соответственно.

Биологические препараты: сложные белки, производимые в лаборатории благодаря генной инженерии. Называются биологическими, потому что их главное действующее вещество поступает из биологического источника, например клеток. Антитела, интерфероны и растворимые рецепторы являются биологическими препаратами. Сегодня они используются в лечении опухолей, ревматологических заболеванияй и аутоиммунных патологий.

Близнецы: индивиды, появившиеся на свет во время одних и тех же родов, даже если и не одновременно. Могут быть двух типов:

• монозиготные (то есть однояйцевые, произошедшие от одной яйцеклетки): у них одинаковое генетическое наследие, и поэтому они имеют одинаковый пол и телесные характеристики (цвет глаз и волос), а также группу крови;

• дизиготные (разнояйцевые близнецы, то есть просто братья или сестры, родившиеся одновременно): более распространены (около двух третей всех близнецов) и могут очень сильно отличаться друг от друга.

Вирус: инфекционный агент субмикроскопических размеров, способный размножаться внутри клеток хозяина, вызывая заболевание.

Воспаление: защитный механизм, который в случае инфекций и повреждений имеет своей целью удалить вредоносных агентов и устранить повреждение тканей, способствуя их заживлению.

Характеризуется сложной системой реакций, из-за которых вовлеченный участок краснеет и отекает, его локальная температура повышается. Воспалительный ответ, который длится только несколько дней, называется острым, а тот, который длится гораздо дольше – хроническим.

Гендер: совокупность личных и вещественных, общих и первостепенных характеристик; объясняет социальную, культурную и психологическую типизацию разницы между мужчинами и женщинами.

Гистоны: белки, которые связывают ДНК и образуют субъединицу хроматина – форму, в которой нуклеиновые кислоты находятся в клетке.

Главный комплекс гистосовместимости (Major Histocompatibility Complex, MHC): совокупность генов, которые играют центральную роль в механизме иммунной защиты. Позволяют иммунной системе отличать «своих» от «не-своих»; части антигенов, которые распознаются Т-лимфоцитами, представлены на поверхности клеток.

Глюкокортикоиды – называемые также кортизонами: иммунодепрессанты, которые действуют, как стероидные гормоны (производные холестерина), у людей производятся в основном корой надпочечников в результате реакции организма на стресс как при физиологических, так и при патологических условиях. Должны использоваться краткосрочно, только когда это строго необходимо для предотвращения нежелательных эффектов на метаболизм, сердечно-сосудистую систему, костную ткань и предрасположенность к развитию инфекций.

Гормон: биологически активное вещество, регулирующее обмен веществ и функциональную активность клеток и органов.

Дендритная клетка[33]: клетка иммунной системы из семейства белых кровяных телец. Исполняет роль часового: когда обнаруживается присутствие патогена в организме, она стимулирует иммунный ответ B– и Т-лимфоцитов, специфичных против этого патогена. Название происходит от греческого слова «дендрон» – «дерево» и связано с характерными отростками, похожими на ветви деревьев.

ДНК: аббревиатура, используемая для обозначения дезоксирибонуклеиновой кислоты, присутствующей в хромосомах живых организмов и несущей генетическую информацию, то есть ответственную за передачу наследственных признаков.