Паническая атака. Избавиться раз и навсегда! - Андрей Владимирович Курпатов

став тем вторым стрессом, который и довершил дело.

Не понимая причины своего плохого самочувствия, Таня грешила на какую-то «тяжёлую болезнь». Дальше в дело вступило её замечательное и крайне способное воображение, которое и нарисовало страшную картину болезни, беспомощности и смерти.

К случаю пришлось воспоминание Тани о положении её бабушки – старого и по-настоящему больного человека, оказавшегося в момент случившегося инсульта в отчаянном положении.

Дальше же, что называется, дело техники: у Тани возникла сильнейшая тревога, но поскольку причину своего состояния она видела не в эмоциональных переживаниях, а в состоянии здоровья, то и решила, что тяжело больна.

Все заботятся не о том, правильно ли живут, а о том, долго ли проживут; между тем жить правильно – это всем доступно, жить долго – никому.

Сенека

Дальше – больше. Сильный эмоциональный стресс, ужас от пережитого стояния беспомощности, страх за собственное здоровье лишили Таню сна. И что было делать её вегетативной нервной системе? Она, разумеется, «разбушевалась».

Наконец, сами того не желая, масла в огонь подлили врачи. Вместо ожидаемой помощи и определённости Таня получила дополнительный стресс в виде загадочных формулировок и лекарственных средств, которые ей не помогали. Различие врачебных оценок она воспринимала как некомпетентность врачей, что, конечно, само по себе пугает (ведь врачам всё-таки доверяют самое дорогое – жизнь).

И, конечно, у неё была мысль, что врачи просто не могут назначить ей правильное обследование, после которого «всё встанет на свои места». Короче говоря, чем дальше в лес…

Итак, у Тани был стресс, причём, как я уже сказал, целых два. А есть ли у стресса вегетативный компонент? Есть, и ещё какой!

Ну а если я постоянно слежу за этим вегетативным компонентом, не становится ли он от этого больше? Разумеется, как и зубная боль, если сесть в угол, закрыть глаза и думать о том, как же она тебя мучает.

Короче говоря, знаменитая и многострадальная вегетососудистая дистония, снабжённая паническими атаками, сама на себе замыкается и сама себя усиливает.

Немного занимательной научной теории

«Эксперимент и анализ»

Хотя психиатры используют чёткое определение «панических атак», далеко не у всех они протекают, как говорят, «классически».

Классическое определение: «Паническая атака – краткий эпизод сильной тревоги, который вызывает физические ощущения страха, такие как учащённое сердцебиение, одышка или головокружение. Возникают неожиданно, обычно они не связаны с какой-либо внешней угрозой».

Иногда это просто чувство сильного внутреннего напряжения, когда вы не можете найти себе места, а телесные симптомы могут проявляться в очень ограниченном виде – например, у вас появятся «туман в голове» или острые, неприятные покалывания в пальцах.

То есть главное тут не в самой вегетативной буре, а в том, что вы чувствуете, что с вами что-то не то, что-то происходит. Возможно, если размотать мысль до конца, вы поймёте, что боитесь смерти или потери контроля над собой и своим телом.

Но давайте проведём небольшой эксперимент… Ниже я представлю вам список симптомов. Отмечайте напротив каждого пункта, если соответствующий симптом вам знаком. Приступайте!

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• учащённое сердцебиение (тахикардия) или замедленное (брадикардия);

• сбивчивый пульс или ощущение, что возникла экстрасистола (перебои в работе сердца);

• острая, колющая боль в области сердца;

• повышенное артериальное давление;

• «мушки» в глазах, шум в ушах;

• повышенная потливость, возможно отдельных частей тела – например, ладоней;

• частое мочеиспускание.

Со стороны респираторной (дыхательной) системы:

• чувство удушья, нехватки воздуха, одышки;

• затруднённое и поверхностное дыхание, трудно вздохнуть;

• утрата автоматизма дыхания (приходится за ним следить);

• «ком» в горле, который мешает дыханию.

Со стороны центральной нервной системы и скелетной мускулатуры:

• головокружение, дурнота, «туман в голове»;

• ощущение спазма в сосудах головы;

• головные боли (включая головные боли по типу мигрени);

• ощущение озноба (то жарко, то холодно, возможно чередование), холодеющие конечности;

• неустойчивая походка или слабость в ногах;

• предобморочное состояние;

• дереализация (ощущение, что мир как будто становится какой-то ненастоящий) и деперсонализация (ощущение утраты собственного «я», непонимание, что происходит и что со мной);

• ухудшение и помутнение зрения;

• страхи потерять контроль над собой, сойти с ума, совершить какое-то неправильное действие;

• онемение и покалывание конечностей;

• мышечные подёргивания и судороги;

• резкие боли в шее и позвоночнике;

• внутренняя дрожь и тремор.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• усиленная перистальтика;

• тошнота и/или рвота;

• снижение или усиление аппетита;

• тяжесть и/или боль в желудке;

• сухость во рту;

• отрыжка;

• диарея, просто частый стул, запоры (синдром раздражённого кишечника);

• метеоризм, вздувшийся живот.

Общее состояние характеризуется приступом страха, мыслями о наличии или прогрессировании какого-то заболевания (как правило, инфаркта, возможно, инсульта или рака), которое может привести к смерти.

Теперь вопрос: как так получается, что у человека с одной болезнью возникают симптомы, которые относятся к самым разным частям тела и к разным его системам? Конечно, это симптомы стресса, а не болезни какой-то системы органов!

Когда мы с вами переживаем стресс, то головной мозг у нас работает через пень колоду, а вот на уровне периферической нервной системы жизнь бьёт ключом: здесь нужно и мышцы напрягать, и чтобы состояние внутренних систем организма было адекватно задачам борьбы и бегства.

Впрочем, когда панический приступ постепенно становится для вас привычным, то часто даже вегетативные бури идут на спад. В какой-то момент вегетативная нервная система перестаёт реагировать во всей полноте, а человек может зафиксироваться на каком-то одном «симптоме». Например, Таня, о которой мы говорили, стала пристально следить именно за артериальным давлением.

У пациентов со стажем вообще может остаться один только «страх страха»: шальные и хульные мысли – мол, а что если всё-таки начнётся приступ? А он всё не начинается и не начитается… Ну, не мудрено: наш организм оказывается умнее нас самих – в какой-то момент начинает понимать, что угрозы мнимы, а мобилизация бессмысленна.

Теперь представьте, что вы испытываете стресс, но не убегаете и не нападаете, как хочет ваш организм. Просто сидите в психологическом ступоре и тупо смотрите в одну точку. Как в этой ситуации вести себя вашей вегетативной нервной системе? Какой рубильник ей включать: тот, на котором написано «симпатика», или тот, на котором значится «парасимпатика»?

Если такая странная ситуация продолжается недолго, – вы сидите в засаде, ждёте, пока добыча подойдёт поближе, или прячетесь от хищника – это нормально. Но больше пяти минут вы вряд ли останетесь незамеченными – потом надо или нападать («бей»), или спасться («беги»), т. е. накопленный потенциал симпатики реализуется.

Однако представим теперь, что у вас хронический стресс… Вы