Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

живым организмом вопреки природе, а «побочное явление» — не все, а только то, что с необходимостью следует за заболеванием. Как я уже говорил, мы станем называть все возникающие [в теле болезненные] изменения страданием (πάθος), а все, что в теле противоречит природе, — симптомом. Однако порой происходит так, что одно и то же явление называется и страданием, и симптомом. Это происходит в том случае, когда к одному и тому же явлению подходят оба определения. Например, испытывать дрожь означает страдать, так как это внутреннее изменение и движение, происходящее в организме не в результате его функционирования. Таким образом, дрожь является внешним воздействием (πάθηµα) и страданием (πάθος), поскольку это некая перемена (т. е. движение, чуждое самому организму. — Примеч. пер.). Но это также и симптом, ведь это движение, противоречащее природе. Если же имеет место только изменение, которое происходит со зрением, слухом, обонянием, вкусом и осязанием, то это следует называть только страданием, но не симптомом. Ведь определяющим свойством симптома является то, что он противоречит природе. Таким образом, [симптомы] существуют там, где есть отличия от естественного, согласного с природой. Симптом — это нарушение естественной формы, цвета, величины, функционирования и восприятия. Таково есть собственное определение симптома — отклонение от естественного. Что же? Разве болезнь не является искажением естественного? Или же болезнь не просто изменение, а какой-то определенный вид изменения, в то время как просто изменение является симптомом? Ведь основные признаки болезни — изменение естественного состояния и нарушение нормального функционирования, и о болезни можно говорить только тогда, когда присутствуют оба эти признака. Болезнь, с одной стороны, относится к роду состояний, а с другой — повреждает функцию. При этом совершенно необязательно, чтобы какой-либо из этих признаков присутствовал в симптоме. Ведь если даже симптом не является состоянием и не наносит вреда какой бы то ни было функции, для его определения как симптома достаточно то, что он противоречит природе. Этим симптом отличается от болезни, а от воздействия (πάθηµα) — тем, что воздействие (πάθηµα) представляет собой просто движение, иногда сообразное природе, симптом же — не просто всякое движение, но движение, обладающее неким отличительным признаком — противоречием природе. Страдание же (πάθος) будет либо длящимся в данный момент изменением или движением плоти, либо состоянием, в котором она осталась после движения или изменения, в то время как симптом — это то, что происходит с живым существом и противоречит природе. Исходя из этого, болезнь можно назвать подвидом. В каком-то смысле и болезнь — симптом. Так же и предшествующая причина болезни, присутствующая в самом теле живого существа, подпадает под родовое определение симптома.

2. Итак, об этом сказано достаточно. Теперь стоит рассмотреть отдельные виды симптомов. Симптомы делятся на три вида. К первому относятся состояния самого тела, ко второму — повреждения функций, к третьему — следствия двух описанных видов: избыток и задержка выделений, шумы внутри тела, а также другие чувственно воспринимаемые отклонения. Теперь поговорим о повреждениях и отсутствии [функций]. Сюда относятся не только затрудненное движение (δυσκινησία) и нарушение чувствительности (δυσαισθησία), но также полная неподвижность (ἀκινησία) и абсолютная чувственная невосприимчивость (ἀναισθησία). То же самое можно сказать о расстройстве (δυσπεψία) или отсутствии (ἀπεψία) пищеварения. Все это является видами симптомов, внутри которых происходит дальнейшее разделение. Для доказательства этого необходимо исследовать каждый симптом. В первую очередь мы упомянем о том, что уже было сказано в сочинении о «О причинах болезней». Некоторые думают, что здоровье является не состоянием организма, благодаря которому мы можем действовать, но совокупностью его функций. То учение, которое мы относим к повреждениям функций, описывая симптомы [болезни], они применяют к болезням. Отсюда совершенно очевидно, что их учение отличается от нашего только терминологически, если, конечно, они не ошибаются в самой сути вопросов. Как часто нами указывалось, заблуждение всех таких учений заключается в том, что в них не учитывается некое различие. Если же, рассматривая все эти случаи, они просто называют симптомы болезнями, то наше с ними разногласие касается только терминов, а не существа дела. Так вот, следует сказать, что наше с ними различие относится к самому началу рассуждения: мы определили, что все происходящее с живым организмом и противоречащее природе в общем смысле может быть названо симптомом. Симптом включает в себя как сами заболевания, так и их причины, которые существуют в организме, поэтому внешние предшествующие причины (προκαταρκτικός) [болезни] не являются симптомами. Согласно другой, и возможно более верной точке зрения, симптомами называется состояние, когда болезни и их причины становятся очевидными. Именно это мы и предлагаем сейчас обсудить.

3. Здесь прежде всего необходимо вспомнить, что все эти явления бывают трех типов, исходя из вида вреда, наносимого функциям. Разделим их сначала на два вида, так как сами функции тоже бывают двух видов — функции души и функции природы. Первые из них называются душевным, а вторые — природным. В свою очередь, душевные функции делятся на чувственные, движущие и руководящие (ἡγεµονικόν). Нет ничего плохого в таком наименовании, так как оно способствует ясности при обучении, разновидности эти следует разделить еще на подвиды. Итак, чувственная функция души имеет пять видов — зрение, обоняние, вкус, слух и осязание, в то время как двигательная — один непрерывный орган и один способ его движения — это было показано в работах, посвященных движению мышц, но проявляется многообразно в различных частях [тела][222]. Последняя функция души — руководящее начало — делится на воображение, мыслительную способность и память. Итак, повреждениями, общими для всех чувственных функций, являются невосприимчивость (ἀναισθησίαι) и нарушение восприятия (δυσαισθησίαι). Я буду называть все болезненные отклонения от нормы бесчувственностью. В свою очередь, сюда же относятся слепота (τυφλότης), слабое зрение (ἀµβλυωπία) и искажения зрительного восприятия (παροράσεις), глухота (κωφότης), снижение слуха (тугоухость, βαρυηκοХαι) и искажения слухового восприятия (παρακούσεις). То же самое можно сказать в отношении языка, носа и осязания. В этом случае, хотя для этих явлений нет никаких определенных названий, они имеют те признаки, которые здесь обсуждаются: при них способность определенных чувств воспринимать внешние впечатления либо бывает существенно ограничена, либо становится совсем негодной. В свою очередь, эта «негодность» разделяется на два вида — снижение или искажение [восприятия].

Функция осязания, в отличие от других функций восприятия, имеет особенное свойство — восприятие боли. Впрочем, это сродно и другим чувствам под влиянием внешних воздействий. Но боль появляется не только благодаря воздействию внешнего источника, но гораздо чаще — из-за состояния самого организма. Эти болезненные ощущения бывают настолько сильными, что иногда убивают людей, если боль оказывается сильнее, чем