Справочник семейного доктора - Коллектив авторов
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Если туалет уха и вливание в него лекарственных капель производит сам больной, он должен быть проинструктирован следующим образом. Маленький кусочек стерильной ваты накручивают на зонд либо на свободный от серы конец спички. При этом на самом конце зонда или спички вату нужно распушить. Взрослый оттягивает ушную раковину кзади и кверху (у детей – кзади и книзу), зонд или спичку с ватой медленно и осторожно вводят в глубь слухового прохода до барабанной перепонки и через 5–7 сек извлекают обратно. Меняя вату, манипуляцию повторяют до тех пор, пока вата не промокнет отделяемым. Затем в слуховой проход вливают прописанный врачом и подогретый до 37 °C лекарственный раствор, наклоняя при этом голову в противоположную сторону Лекарство держат в ухе 10–15 мин, затем, наклонив голову в обратную сторону, его выливают: наружный слуховой проход высушивают и прикрывают колпачком стерильной ваты или вкладывают в него стерильную марлевую турунду. Все эти несложные процедуры повторяют 2 или 3 раза в день (в зависимости от количества гноя). Слуховой проход необходимо смазывать 1 раз в 2–3 дня цинковой мазью или другими лекарственными средствами, чтобы предотвратить раздражение и мацерацию кожи. Следует помнить, что скопление и задержка гноя в наружном слуховом проходе раздражают кожу и вызывают ее воспаление, что еще больше затрудняет отток гноя и способствует задержке его в среднем ухе.
При густом гное вместо вливания капель предпочтительнее промывание уха 1–2 раза в день теплым (37 °C) раствором фурацилина (1: 5000). Промывают ухо из резинового баллончика. Струю жидкости под небольшим давлением направляют по задней стенке наружного слухового прохода; ушную раковину при этом оттягивают у взрослых кверху и кзади, а у детей – кзади и книзу. После промывания следует просушить слуховой проход и прикрыть его комочком стерильной ваты.
Гной из слухового прохода, особенно при его сгущении, может быть удален вливанием 3 %-ного раствора перекиси водорода, которая, соединяясь с гноем, образует пену. Однако следует отметить, что перекись водорода несколько раздражает кожу, особенно у детей.
Аллергический средний отит
Этиология
Развитие острого аллергического отита связано с аллергическим отеком слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости и появлением среднего секрета.
Патогенез
В отличие от других форм отита, температура тела при этом не повышена, барабанная перепонка не гипериемированна. Слух понижается по типу поражения звукопроводящего аппарата. Иногда могут появляться ощущения переливания жидкости в ухе. Аллергический отит имеет вялое и длительное течение, трудно поддается лечению. Эта форма отита чаще встречается у больных бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, экземой и другими проявлениями аллергии. У детей аллергический отит может принимать упорный, рецидивирующий характер.
Клиническая картина
В отличие от обычного обострения, воспаление с аллергическим компонентом характеризуется наличием слизисто-серозных и слизисто-гнойных выделений из уха. Нередко при таком обострении присоединяются ощущения зуда в ухе и экзема наружного слухового прохода.
Лечение
Наряду с обычными методами, проводится десенсибилизирующая терапия. Если удается выявить специфический аллерген, осуществляется специфическое десенсибилизирующее лечение.
В противном случае проводится неспецифическая десенсибилизация организма: 10 %-ный раствор хлорида кальция (по
0,5 г 3 раза в день) или глюконат кальция (по 0,5 г 3 раза в день перед едой); антигистаминные препараты: димедрол в таблетках (по 0,05 г 2–3 раза в день перед едой) или пипольфен (по 0,025 г 2–3 раза в день) и др. Неспецифическая десенсибилизирующая терапия проводится в сочетании с местными (катетеризация уха, вливание капель в нос и др.) и общими (антибиотико– и поливитаминотерапия) лечебными мероприятиями. Важное значение имеет правильное питание с учетом переносимости пищевых продуктов.
Неврит слухового нерва
Причины поражения звукового анализатора довольно разнообразны, однако наиболее частыми бывают инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, тифы, малярия), интоксикация лекарственная и производственная, травмы (механическая, баротравма, акустическая, вибрационная).
Несколько реже неврит слухового нерва возникает в результате сердечно-сосудистой патологии, при некоторых нарушениях обмена и других общих заболеваниях.
Довольно часто неврит слухового нерва возникает при воспалительном процессе в среднем ухе.
Клиническая картина
Невриту слухового нерва присущи два основных симптома:
1) различной высоты постоянный шум в ушах вследствие воспалительно-дегенеративного процесса и сосудистых нарушений;
2) понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков высокой частоты.
Значительно реже больные жалуются на постоянный или периодический звон в ушах. В ряде случаев при прогрессирование неврита наблюдается переход тугоухости в полную глухоту.
Тугоухостью называют любое ослабление слуховой функции. Глухота – полное отсутствие способности восприятия звуков. Быстро прогрессирующая тугоухость нередко сопровождается рвотой, головокружением, нарушением равновесия. В этот же период у больного может появиться спонтанный нистагм.
Лечение
Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение или нейтрализацию причин заболевания.
Терапия инфекционного неврита предусматривает воздействие на процесс воспаления, включая источники и пути проникновения инфекции. С этой целью назначают антибиотики: пенициллин, олететрин, нистатин. Стимулирующая терапия: введение экстракта алоэ, стекловидного тела. Витаминотерапия, витамин С и группы В. Целесообразно лечить рядом физических методов: электрофорез 5 %-ным йозидом калия на область сосцевидных отростков и т. д.
Лечение токсических невритов слухового нерва предусматривает прекращение поступления токсинов и срочное их выведение из организма. Для этого назначают мочегонные и потогонные средства.
Хороший терапевтический результат в виде уменьшения или исчезновения шума и звона наблюдается при проведении курса иглоукалывания.
Нетрадиционные методы терапии заболеваний уха, горла, носа
Лечение ангины
Для профилактики ангины надо ежедневно жевать 5–6 раз по маленькому кусочку корня аира, причем держать кусочек во рту следует 15–20 мин.
Сок каланхоэ, смешанный в равных пропорциях с водой, применять для полоскания несколько раз в день.
Взять в равных пропорциях травы: ромашка аптечная, цветки календулы (ноготки), эвкалиптовый лист. Все смешать, измельчить. 1 ст. л. смеси залить 1,5 стакана кипятка. Кипятить 2 мин, настоять 30 мин, процедить. Начинать полоскать при температуре раствора 26 °C, постепенно уменьшая на 1 °C температуру раствора, и довести ее через 10 дней до 16 °C. Затем в течение месяца полоскать при температуре 15–16 °C. Такое прохладное полоскание позволяет снять воспаление горла и закалить его.
Натереть свеклу на терке и отжать 1 стакан сока, туда влить 1 ст. л. уксуса (не кислоты!). Этим раствором полоскать горло до полного выздоровления. Можно по 1 глотку проглотить.
Кусочек прополиса на ночь положить за щеку. Быстро помогает только прополис высокого качества, он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка.
Можно также медленно жевать после еды кусочки прополиса величиной с ноготь мизинца. За день нужно съесть около 5 г. Если это настоящий прополис, ангина проходит через 2–3 дня без осложнений.
При начинающейся ангине хорошо помогает медленное жевание ломтиков сырого лимона, особенно цедры. После этого рекомендуется в течение 1 ч ничего не есть.
1 ст. л. лепестков розы залить 1 стаканом воды, довести до кипения, настоять 30 мин, процедить. Полоскать горло 3–4 раза в день.
10 г цветков ноготков залить 1 стаканом кипятка, настоять, охладить, процедить, полоскать горло 3–4 раза в день теплым раствором.
Свежий сок репчатого лука употреблять по 1 ч. л. 4 раза в день.
100 г сухих плодов черники залить 0,5 л воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится на 30 %. Густой отвар использовать как полоскание.
Пригоршню сосновых иголок залить девятикратным объемом воды. Перед этим иголки растереть с небольшим количеством холодной воды. Кипятить 30 мин, настаивать 3 ч. Процедить, использовать для полоскания горла. Настой можно пить по 1/3 стакана 3–4 раза в день.
1 ст. л. листьев подорожника на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 20 мин до еды и при приступах кашля.
3 ст. л. свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. л. сахара или меда. В закрытом сосуде поставить на теплую плитку на 4 ч. Сироп применять по 1 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.
