Справочник медицинской сестры - П. Вяткина

На постах медсестер также должны быть таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.

Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях не должны превышать 3-дневную потребность (приказ М3 РФ от 12.11.1997 г. № 330) ядовитых лекарственных средств – 5-дневной потребности, сильнодействующих 10-дневной потребности (приказ М3 СССР от 03.07.1968 г. № 523).

Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях стационаров пятидневный резерв наркотических средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара (приказ М3 РФ от 12.11.1997 г. № 330).

В отделениях и кабинетах ЛПУ предметно-количественному учету подлежат:

1. Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списков II и III, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 г. № 681.

2. Лекарственные средства, входящие в список ПККН № 1 «Сильнодействующие вещества».

3. Лекарственные средства, входящие в список ПККН № 2 «Ядовитые вещества».

4. Медикаменты списка А (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин), списка Б (лития оксибутират, пахикарпина гидройодид).

5. Спирт этиловый.

Учет вышеуказанных лекарственных средств ведется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной, подписанной руководителем и скрепленной печатью ЛПУ. Медперсонал, который в силу своих служебных обязанностей получает доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, должен иметь допуск к работе с вышеуказанными лекарственными средствами в соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 г. № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами».

За нарушение Федерального закона РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» должностные лица и граждане РФ несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Список наркотических средств и психотропных веществ

Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список II) – выписка из постановления Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 г.

НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)

Альфентанил

BZP (N-бензилпиперазин) и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень

Бупренорфин

Гидроморфон

Глютетимид (Ноксирон)

Декстроморамид

Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)

Дигидрокодеин

Дигидроэторфин

Дифеноксилат

Капсулы, содержащие 30 мг кодеина и 10 мг фенилтолоксамина

Кодеин

Кокаин

Кодеин N-окись

4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин)

Морфин

Морфилонг

Оксикодон (текодин)

Омнопон

Пентазоцин

Проперидин

Пропирам

Просидол

Пиритрамид (дипидолор)

Ремифентанил

Сомбревин

Суфентанил

Таблетки «Алнагон» (кодеина фосфата 20 мг, кофеина 80 мг, фенобарбитала 20 мг, кислоты ацетилсалициловой 20 мг)

Таблетки (кодеина камфосульфоната 0,025 г, сульфагваякола калия 0,100 г; густого экстракта гринделии 0,017 г)

Таблетки кодеина 0,03 г + парацетамола 0,500 г

Таблетки кодеина фосфата 0,015 г + сахара 0,25 г

Таблетки кодеина 0,01 г, 0,015 г + сахара 0,25 г

Таблетки кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г

Таблетки «Кодтерпин» (кодеина 0,015 г + натрия гидрокарбоната 0,25 г + терпингидрата 0,25 г)

Таблетки от кашля. Состав: травы термопсиса в порошке – 0, 01 г (0,02 г), кодеина – 0,02 г (0,01 г), натрия гидрокарбоната – 0,2 г, корня солодки в порошке – 0,2 г

Тебаин

Тилидин

Тримеперидин (промедол)

Фентанил

Этилморфин

Эскодол

ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Амобарбитал (барбамил)

Амфепрамон (фепранон, диэтилпропион) и его производные, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций в перечень

Кетамин

Фенметразин

Фентермин

Этаминал натрия (пентобарбитал)

Хальцион (триазолам)

Изомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких изомеров возможно в рамках данного химического обозначения

Стереоизомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких стереоизомеров возможно в рамках данного химического обозначения

Соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список III) – выписка из постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г. № 681.

Аллобарбитал

Аминептин

Аминорекс

Апрофен

Бензфетамин

Буталбитал

Бутобарбитал

Буторфанол

Винилбитал

Галазепам

Галоксазолам

4-гидроксибутират натрия и другие соли оксимасляной кислоты

Декстрометорфан

Делоразепам

Камазепам

Кетазолам

Клобазам

Клоксазолам

Клоразепат

Клотиазепам

Левамфетамин

Лефетамин

Лопразолам

Лорметазепам

Мазиндол

Метилфенобарбитал

Метилприлон

Мефенорекс

Ниметазепам

Нордазепам

Оксазолам-оксимасляная кислота

Пемолин

Пиназепам

Пипрадрол

Пировалерон

Празепам

Секбутабарбитал

Секобарбитал

Тианептин

Тарен

Фендиметразин

Фенкамфамин

Фенпропорекс

Флудиазепам

Циклобарбитал

Ципепрол

Этил лофлазепат

Этиламфетамин

Этинамат

Этхлорвинол

Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно.

Таблица 2

Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце

Продолжение табл. 2

Окончание табл. 2

Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи

1. Строфантин 0,05 % – 1,0 № 3 амп.

2. Эуфиллин 2,4 % – 10,0 № 5 амп.

3. Коргаикон 0,06 % – 1,0 № 3 амп.

4. Ардофан 5 % – 5,0 № 3 амп.

5. Пентамин 5 % – 1,0 № 3 амп.

6. Лазикс 5 амп.

7. Эфедрин 5 % – 1,0 № 5 амп.

8. Мезатон 1 % – 1,0 № 5 амп.

9. Адреналин 0,1 % – 1,0 № 5 амп.

10. Преднизолон 3 амп. (гидрокортизон – 1 фл.)

11. Дроперидол – 1 фл. (супрастин – 3 амп.) пипольфен

12. Атропин 0,1 % – № 3 амп.

13. Хлористый кальций 10 % – № 3 амп. 10,0

14. Гепарин – 1 флакон

15. Новодрин – № 3 амп.

16. Кокарбоксилаза – № 3 амп.

17. Унитиол 5 % – № 3 амп.

18. Инсулин – 1 флакон

19. Дицинон 2,0 – № 4 амп.

20. Кавинтон – № 4 амл.

21. Седуксен 2,0 – № 5 амп. (реланиум)

22. Обзидан 5,0 – № 2 амп.

Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи

1. Полиглюкин – 1 фл.

2. Реополиглюкин – 1 фл.

3. Фибриноген – 1 фл.

4. Фибринолизин – 1 фл.

5. Полифер – 1 фл.

6. Сода 4 %-200,0

7. Аминокапроновая кислота – 1 фл.

Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока

1. Адреналин 0,1 % – в амп. № 10.

2. Норадреналин 0,2 % – в амп. № 5.

3. Пипольфен – в амп. № 10.

4. Супрастин – в амп. № 10.

5. Димедрол 1 % – в амп. № 10.

6. Преднизолон – в амп. (30 мг.) № 10.

7. Дексаметазон – в амп. (4 мг.) Не 10.

8. Гидрокортизон 5 мл. – во фл. № 10.

9. Эфедрина гидрохлорид 5 % – в амп. № 10.

10. Эуфиллин 24 %; 2,4 % – в амп. по 10.

11. Мезатон 1 % – в амп. № 5.

12. Строфантин 0,05 % – в амп. № 5 (в сейфе).

13. Коргликон 0,06 % – 1,0 в амп. № 5.

14. Кофеин 10 % – в амп. № 10.

15. Кордиамин – в амп. № 10.

16. Глюкоза 40 % – в амп. № 20.

17. Хлористый натрий 0,9 % – в амп. № 20.

18. Глюкоза 5 % – 500,0 стер. № 2 флакона.

19. Воздуховод для дыхания «изо рта в рот».

20. Система для внутривенной инфузии (одноразовая) – 2 шт.

21. Шприцы (20,0; 10,0; 5,0; 2,0; 1,0) стерильн. – по 5 шт. иглы к ним – 60 шт.

22. Жгут резиновый – 1 шт.

23. Спирт этиловый, 70 °C – 100 мл.

24. Роторасширитель – 1 шт.

25. Кислородная подушка – 1 шт. (при отсутствии централизованной системы подачи кислорода).

Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами

1. Прежде чем дать пациенту лекарство:

1) вымой тщательно руки;

2) внимательно прочти надпись на флаконе, пакете;