Домашний доктор. Карманный справочник - Вера Соловьева

Больные, у которых ущемленная грыжа самостоятельно вправилась или была кем-либо вправлена, также подлежат госпитализации, потому что первые признаки перитонита, развивающегося вследствие омертвения вправленной кишечной петли, могут быть почти незаметными (период «мнимого благополучия»).

Дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз) – нарушения нормального состава и количественных соотношений микрофлоры, в норме заселяющей полые органы и ткани организма, сообщающиеся с окружающей средой: верхние дыхательные пути, кишечник, кожу, слизистые оболочки.

Нормальная микрофлора организма обеспечивает защиту (создавая иммунитет) от проникновения и быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов, выполняет ряд других функций(выработка витаминов в кишечнике и пр.). Наиболее часто наблюдается кишечный дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечный – состояние, характеризующееся качественными и количественными изменениями в составемикрофлоры кишечника. Вместо нормальной бактериальной флоры – лактобактерий, анаэробных стрептококков, кишечной палочки, энтерококков – в кишечнике обильно развивается гнилостная или бродильная флора, грибки и другие микроорганизмы, в норме нехарактерные для кишечника, в том числе условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы.

Дисбактериоз – это не самостоятельное заболевание, а особое состояние организма (синдром), возникающее при различных болезнях (хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические панкреатиты, энтериты, колиты, недостаточность лактазы, целиакия и т. д.). Дисбактериоз может вызываться длительным неконтролируемым приемом антибиотиков, злокачественными новообразованиями желудка и толстой кишки и другими заболеваниями.

• Неустойчивый стул (чередование поносов или запоров).

• Вздутие живота и обильное газообразование (метеоризм).

• Резкий гнилостный или кислый запах каловых масс.

• Периодические боли в животе.

• Снижение аппетита, неприятный вкус во рту.

• Слабость, вялость, снижение умственной и физической работоспособности.

• При тяжелом течении возможны высокая температура, обильный водянистый жидкий стул, общее тяжелое состояние.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах кишечного дискомфорта (неустойчивый стул, метеоризм и пр.) необходимо пройти обследование у врача.

О б с л е д о в а н и е

Дисбактериоз обычно является следствием других болезней, поэтому его причину следует выяснить в обязательном порядке. Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для выявления наиболее частых заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом, врач может назначить эндоскопическое исследование желудка, кишечника; ультразвуковое исследование печени, почек и пр. Существуют и дополнительные методы для исследования микрофлоры кишечника:

• микроскопическое исследование кала (копрограмма);

• бактериологическое исследование кала на наличие патогенных бактерий (возбудители кишечных инфекций);

• только при отсутствии возбудителей кишечных инфекций целесообразно исследование испражнений на дисбактериоз.

Лабораторные данные исследования испражнений, указывающие на дисбактериоз:

• количество бифидобактерий менее 108 клеток в 1 г;

• доля атипичных эшерихий более 10 %;

• появление гемолитической микрофлоры;

• число условно-патогенных грамотрицательных палочек или золотистых стафилококков (S. aureus) более 104 в г;

• число грибов рода Кандида более 103 в г;

• увеличение до более 2·108 или снижение до 106 количества кишечных палочек (E. coli).

Л е ч е н и е

В легких случаях лечение проводят в амбулаторных условиях, в более тяжелых – в стационарных. Выбор лекарственных средств зависит от основного заболевания, тяжести дисбактериоза и, самое главное, от данных бактериологических исследований.

Лекарственные средства. При легком течении дисбактериоза врачи назначают средства, нормализующие кишечную микрофлору, которые способствуют увеличению числа естественных обитателей кишечника. Рекомендуются кисломолочные напитки, обогащенные бифидо– и лактобактериями. Так как при дисбактериозах кишечника существенно нарушаются процессы переваривания пищи, иногда назначают средства, нормализующие кишечное пищеварение (препараты панкреатических ферментов и пр.).

• Средства, нормализующие кишечную микрофлору: Аттапульгит (Неоинтестопан) • Бактисубтил • Бифиформ • Гастрофарм • Смекта • Хилак форте • Энтерол.

• Средства, нормализующие кишечное пищеварение: Ипентал • Креон • Мезим-форте • Панзинорм-форте • Панкреатин • Пензитал • Фестал • Энзистал.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ За час до завтрака и через час после ужина съедать зубчик чеснока без хлеба, не запивая водой. В желудке может появиться чувство жжения. Это происходит оттого, что, убив микробов, чеснок попадает в обнажившиеся ранки на слизистой оболочке желудка, дезинфицируя их и способствуя заживлению. Недели через две жжение прекратится и живот перестанет пучить после еды. Эту методику лечения можно повторить по мере необходимости или как профилактику один раз в год или в квартал.

✓ Для нормализации микрофлоры кишечника народная медицина предлагает напиток из чайного гриба. Настой обладает целебными свойствами при выдержке в 4–5 дней. Готовый настой сливают и используют в качестве лечебного напитка, а чайный гриб переносят в свежую порцию чая каждые 4–5 дней.

Приготовление настоя: чай заварить из расчета 1 ст. л. чая на 1 л воды, добавить сахар из расчета 100–120 г на 1 л воды, остудить и поместить чайный гриб в приготовленный раствор. Оптимальная температура для выдержки гриба +25 °C. Через 4–5 дней (а в жаркую погоду через 2–3 дня) настой профильтровать и хранить в холодильнике. Рекомендуется время от времени помещать гриб «на отдых» в чистую кипяченую воду или несладкий чай, где он может находиться в течение нескольких месяцев.

✓ Широко используют в питании свежеотжатые соки: морковный, свекольный (после отстаивания), сок из топинамбура. Благотворно воздействует на состояние кишечника квашеная капуста и другие квашеные овощи и фрукты.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – хроническое заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, реже – в желчных протоках.

Желчные камни состоят в основном из холестерина, реже из пигментов желчи и солей кальция. Частота желчнокаменной болезни увеличивается с возрастом: после 40 лет камни находят у 32 % женщин и 16 % мужчин. Как и любое обменное заболевание, желчнокаменная болезнь наследственно обусловлена, то есть с большей вероятностью возникает у тех, кто имеет родственников с таким заболеванием. Среди факторов, предрасполагающих к желчнокаменной болезни, можно отметить пол (женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины), застой желчи в связи редкими приемами пищи, длительные дискинезии (нарушение тонуса) желчевыводящих путей, низкую двигательную активность, ожирение, сахарный диабети некоторые другие. Избыток в пище животных жиров и холестерина, как это считалось еще недавно, не оказывает существенного влияния на образование камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь очень часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а иногда и всей жизни (камненосительство). Но иногда на фоне полного благополучия возникают приступы печеночной колики или холецистита (см. Холецистит). При образовании камней в желчных протоках возможно развитие механической желтухи, холангита.

Печеночная колика

• Острая интенсивная боль в правом подреберье или под ложечкой может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область.

• Нередки тошнота и рвота, не приносящие облегчения, метеоризм и задержка стула.

• У некоторых больных может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха.

• Приступы обычно провоцируются приемом обильной, жирной пищи, чрезмерными физическими нагрузками. Продолжительность приступа – несколько часов.

Механическая желтуха, холангит

• Желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый стул.

• Эпизод острой боли в верхних отделах живота в течение последних 2–3 дней.

• У некоторых больных может повыситься температура вследствие развития воспаления желчных путей (холангит).

Когда обращаться к врачу?

При острых болях в животе, развитии желтухи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».