Домашний доктор. Карманный справочник - Вера Соловьева

Для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей симптоматикой, врач может назначить и дополнительные методы:

• эндоскопическое исследование кишечника;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• клинический анализ крови;

• исследование обмена железа (при выявлении анемии) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Достаточно полного голодания в течение 12–24 часов и, в некоторых случаях, приема спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и активированного угля. При тяжелом течении острого гастрита необходима госпитализация.

Лечение хронического гастрита проводится амбулаторно, в домашних условиях. Обычно назначаются индивидуальная диета и лекарственные средства для нормализации желудочной секреции и/или устранения Helicobacter pylori.

Диета. При остром гастрите полезно голодание в течение суток, а затем соблюдение щадящей диеты (см. ниже) на протяжении 3–7 дней, в зависимости от выраженности симптомов болезни.

Питание при хроническом гастрите зависит от вида гастрита и стадии болезни. При обострении хронического гастрита с нормальной или повышенной секрецией желудка применяют диету с механическим и химическим щажением.

Разрешены продукты и блюда, слабо возбуждающие секрецию желудка и относительно быстро покидающие желудок (молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб). Пища дается в виде пюре и в кашицеобразном виде 5–6 раз в сутки. Все блюда отваривают или готовят на пару.

Исключаются жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

После стихания острых проявлений в диете постепенно уменьшают механические и химические ограничения, а после излечения переходят на обычное здоровое питание.

Вспомогательный эффект при хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудка дают маломинерализованные лечебно-столовые воды («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и др.) без углекислого газа, теплые; по 100 мл 3 раза в день в начале курса, доводя постепенно дозу до 200–250 мл. Воду пьют большими глотками (в течение 1–2 мин) за 1–1,5 ч до еды. При изжоге, отрыжке дополнительно выпивают 50 мл воды после еды.

При гастрите с пониженной секрецией желудка используется диета с механическим щажением желудка и умеренной химической стимуляцией желудочных желез пищевыми раздражителями.

Разрешены блюда разной степени измельчения и тепловой обработки: отварные, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корочки, протертые блюда – из продуктов, богатых соединительной тканью и клетчаткой. В рацион включают супы на некрепких, обезжиренных мясных и рыбных бульонах, отварах из овощей и грибов, борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелко шинкованными овощами, закуски из вымоченной сельди, форшмак из нее, салаты из свежих помидоров, студни, неострый сыр, ветчину без жира, икру осетровую и кетовую, пряные овощи и умеренно – пряности и т. д.

Из рациона исключают свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молочные, гороховый и фасолевый супы, окрошку, жирное мясо, утку, гуся, жирную, соленую, копченую рыбу и закусочные консервы из нее, яйца вкрутую, редьку, редис, грибы, крыжовник и другие грубые овощи и фрукты, жирные и острые соусы и приправы, виноградный сок, газированные напитки, сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры.

При бессимптомном течении гастрита с секреторной недостаточностью и по выздоровлении после его обострения показано обычное питание без механического и химического щажения желудка. Ограничивают только жирные сорта мяса и птицы, мясные и кулинарные жиры, пережаренные блюда, копчености, грибы, источники грубой клетчатки и другие трудноперевариваемые и длительно задерживающиеся в желудке продукты и блюда. Обязателен строгий по соблюдению времени приема 4– 5-разовый режим питания с исключением обильных приемов пищи.

Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.

• При повышенной или нормальной кислотности желудочного сока: Альмагель • Викалин • Гастал • Гастрофарм • Гелусил • Маалокс • Омепразол • Ранитидин • Рутацид • Тальцид • Фамотидин.

• При пониженной кислотности желудочного сока: Левокарнитин (Карнитен, Элькара раствор) • Ромазулан • Метоклопрамид (Реглан, Церукал, Церулан).

• При выявлении Helicobacter pylori: Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) • Кларитромицин (Фромилид, Клеримед) • Пилобакт • Сукральфат (Вентер) и пр.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Гастрит острый Плоды аниса обыкновенного – 5 г. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа и пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день в течение первой недели болезни при болях в желудке схваткообразного характера.

✓ Трава душицы обыкновенной – 15 г. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать 1–2 ч и пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой 1 неделю для улучшения пищеварения. Корни стальника колючего – 30 г кипятят 10 мин в 0,5 л воды в закрытой посуде, настаивают 2 ч и пьют по 1/4 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 недель для удаления шлаков из желудочно-кишечного тракта и улучшения пищеварения.

Гастрит хронический

✓ Листья подорожника большого измельчить в мясорубке, смешать с натуральным медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 дес. л. на 1/2 стакана теплой воды до еды 2–3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца, при необходимости курс можно повторить после 10?дневного перерыва. Это лекарство можно заготовить впрок. Срок хранения – 1 год.

✓ Пустырник пятилопастный – 1 ст. л. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч, применять по 1 ст. л. 3–4 раза в день до еды, если в воспалительный процесс вовлечен желчный пузырь с протоками. Курс лечения – 45 дней.

✓ Соцветиями тысячелистника обыкновенного набивают пол?литровую бутылку до половины, заливают водкой, настаивают 5 дней на солнце, принимают при болях в желудке по 2 ст. л. перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения – 4–6 недель, после месячного перерыва курс можно повторить.

Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией

✓ При гастритах с пониженной кислотностью рекомендуются ягоды брусники обыкновенной в сыром, вареном и моченом виде в течение 30 дней. Принимайте их до еды по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.

Геморрой

Геморрой – заболевание, возникающее в результате болезненного разрастания кавернозной ткани подслизистого слоя выходного отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы. Слово «геморрой» переводится как «кровотечение». Признаки геморроя, хотя бы однократно, отмечают до 60 % населения.

К заболеванию предрасполагают тяжелый физический труд, употребление алкоголя, цирроз печени, малоподвижный образ жизни, длительные и упорные запоры, воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.

• Следы алой крови в стуле в виде капель или «красной ниточки».

• Кровотечения из заднего прохода, иногда в виде струек алой крови в конце акта дефекации.

• Ощущение зуда и инородного тела в заднем проходе.

• Боли во время дефекации.

При отсутствии своевременного лечения и длительном существовании геморроя возможно развитие осложнений:

• острое воспаление, тромбоз и ущемление геморроидальных узлов;

• выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода;

• недостаточность сфинктера прямой кишки (недержание газов);

• тяжелая анемия.

Когда обращаться к врачу?

При обнаружении следов крови в стуле необходима консультация врача.

О б с л е д о в а н и е

Полное обследование возможно только после стихания острых проявлений геморроя. Оно необходимо для исключения заболеваний, которые приводят к вторичному геморрою (заболевания печени, опухоли кишечника и пр.). Обычно применяют:

• пальцевое ректальное исследование;

• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);

• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);

• ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Л е ч е н и е