Не просто устала. Трудная правда о послеродовой депрессии - Ксения Красильникова

и эмпатичный специалист, который хорошо владеет своим методом и специализируется на работе с послеродовыми состояниями (а еще вам должно быть с ним комфортно). Но повторюсь: если вы не мотивированы и не выполняете свою часть работы (нужно будет записывать ошибки мышления и прорабатывать их, активно пробовать новые стратегии поведения и так далее), то на одном профессионализме психотерапевта далеко не уедешь, и рано или поздно терапия зайдет в тупик.

Как могут помочь группы поддержки

Группы поддержки – это регулярные встречи, которые модерирует профессиональный психолог-консультант, психотерапевт или другой помогающий специалист. Их участниками обычно становятся люди с похожим набором проблем – болезнями, психологическими состояниями, трудностями во взаимоотношениях и так далее. В группах поддержки обсуждают личные истории: участники рассказывают, как справляются со стрессовыми переживаниями, и делятся опытом преодоления сложностей. Считается, что разговоры с другими людьми, оказавшимися в похожих обстоятельствах, имеют терапевтический эффект. В одних группах главную роль играет психолог или психотерапевт, в других основная работа происходит во время совместных обсуждений участников. Вне зависимости от формы организации на таких встречах не принято осуждать присутствующих.

Когда человек впервые присоединяется к группе, он может переживать насчет того, что придется делиться сокровенным с незнакомыми людьми. Но на первом этапе хорошей стратегией может быть просто послушать других участников. Со временем новому члену группы обычно становится комфортнее обсуждать свой опыт и идеи с другими [47].

Преимущества групп поддержки

– Регулярные занятия. Обычно встречи групп поддержки проводятся один или два раза в неделю, иногда раз в несколько недель. Поэтому помощь вы будете получать систематически. Стабильность важна для лечения депрессии.

– Квалифицированная помощь. Встречи группы поддержки ведут профессиональные консультанты. Это гарантирует участникам эффективность процесса и бережность по отношению к их психике.

– Доступность. Участие в группах поддержки обычно стоит значительно дешевле, чем консультации со специалистом один на один.

– Социальные связи. Часто люди, оказавшиеся в депрессии, сокращают время общения с друзьями и родственниками и теряют привычные социальные контакты. Группы поддержки предоставляют возможность возобновить общение с другими людьми. Возможно, вы с кем-то подружитесь и продолжите общаться даже после выздоровления.

– Открытый и честный разговор о ваших чувствах. Часто те, кого затронула послеродовая депрессия, страдают молча, не желая или не имея возможности поделиться переживаниями с близкими. По правилам групп поддержки ваши личные обстоятельства никогда не будут обсуждаться за пределами встречи – друзья, родственники и коллеги ничего не узнают.

– Избавление от осуждения. Хорошая группа психологической помощи будет уважать ваши чувства и поможет вам пережить их.

– Обретение контроля над ситуацией. Когда вы начинаете работать в группе поддержки, то получаете больше возможностей управлять своим состоянием: понимание того, что другие люди пережили аналогичный опыт, многим дает надежду и силы лучше справляться с трудностями.

– Практические рекомендации, которые могут помочь прямо сейчас. На группах поддержки вы встречаете людей со схожими проблемами – вероятно, с чем-то они уже научились справляться. Допустим, ваша ровесница Таня нашла отличный способ успокаиваться, когда ребенок ноет: она включает записи лекций онлайн-проекта «Арзамас» и продолжает следить за малышом под бубнеж умных людей. Почему бы не попробовать так же?

– Уменьшение стрессовых переживаний, тревоги и усталости. Группы поддержки помогают избавиться от чувств вины и стыда и проработать мысли и эмоции, которые возникают в депрессии. Это позволяет принять свое состояние и двигаться дальше.

– Более глубокое понимание послеродовой депрессии. Как правило, ведущие помогают участницам разобраться, как и почему на них действует это расстройство [48].

В России мало групп поддержки для женщин с послеродовой депрессией, поэтому, если у вас не получилось найти такую в своем городе, попробуйте вступить в группу для родителей или молодых матерей. Еще один вариант – группы для кормящих матерей (среди прочих, их организует международная организация поддержки кормящих матерей «Ла Лече Лига Россия» в Москве, Санкт-Петербурге и Уфе [49]). Общение с другими родителями, которые только учатся взаимодействовать с новорожденным, может оказаться полезным. Найти такую группу в своем городе можно через социальные сети [50].

В 2017 году доула и психолог Дарья Уткина создала в фейсбуке виртуальную группу поддержки для женщин, столкнувшихся с послеродовой депрессией, – она называется «Бережно к себе». Дарья утверждает, что не ставила перед собой цели собрать большую аудиторию, но, к ее огромному удивлению, число подписчиков быстро выросло до двух тысяч. Идея группы в том, чтобы женщины вне зависимости от возраста и социального статуса могли делиться своими историями и опытом. В комментариях не должно быть бесконечных советов или фраз вроде «Да ладно, все у вас будет хорошо!» Зато там можно встретить отзывы вроде «Я была в той же точке, где сейчас вы, и вот где я теперь. Могу рассказать, что меня сюда привело». Вот небольшая выдержка из правил группы: «Здесь все равны и ценен опыт каждой. <…> Здесь МОЖНО быть не совсем хорошей/удобной/приятной, но НЕЛЬЗЯ нападать, осуждать и оценивать других. <…> Хочется дать совет? Поделись своим личным опытом, а совет оставь себе („Вам следует“, „Я считаю, что вы…“ – это советы, „Мне помогало“, „Я чувствую“, „Моя подруга делает“ – опыт»). За соблюдением правил сообщества следят модераторы.

Если вы хотите начать терапию, но по какой-то причине не можете или не хотите посещать индивидуальные занятия, онлайн-группа может стать выходом из ситуации. Анонимность, которую дает интернет, подчас позволяет легче выражать свои чувства без опасения наткнуться на осуждение окружающих. В офлайн можно выходить постепенно: энтузиасты группы «Бережно к себе», к примеру, иногда проводят встречи в разных городах.

Глава 4

Психиатрия и медикаментозное лечение

Как я лежала в больнице

Итак, после консультации с тремя психиатрами, два из которых посоветовали мне срочную госпитализацию, я оказалась в одной из московских психиатрических клиник. Там я почти сразу испытала облегчение. Я в буквальном смысле сбежала от проблем с ребенком и теперь могла не быть с ним постоянно, недоумевая, когда же у меня проснутся материнские чувства. Я ощущала, что оказалась в безопасности. Кроме того, мне назначили нейролептик, и я почти сразу стала снова нормально спать. И в клинике, в отличие от дома, мой сон никто не прерывал.

Я знаю, что у многих людей есть предубеждения и страхи, связанные с пребыванием в психиатрической больнице. Да, там были ограничения вроде отсутствия розеток в палатах и запрета использовать бьющуюся посуду. Да, там были пациенты с хроническими и тяжелыми психическими расстройствами. Тамошняя обстановка действительно во многом напоминала фильм «Пролетая над гнездом кукушки». Но