Справочник семейного доктора - Коллектив авторов

При применении нетрадиционных методов физиотерапии в домашних условиях хорошо применять «Аэроион-25у» или ионизатор воздуха «Люстра Чижевского».

Принцип работы аппарата основан на образовании аэро-ионного потока с помощью тихого разряда в воздухе. Вследствие этого помещение насыщается отрицательно заряженными аэроионами кислорода. Вдыхаемые аэроионы передают свои заряды эритроцитам крови, а с ними – клеткам всего организма, нормализуя обменные процессы. Поток аэроионов очищает воздух от пыли, микроорганизмов и аллергенов. С помощью этого прибора «мертвый воздух» закрытых помещений насыщается отрицательными аэроинами кислорода, превращаясь тем самым в «живой» воздух лесов, полей и гор.

Метод АИ-терапии успешно можно применять в гериатрии и педиатрии при таких заболеваниях, как сахарный диабет, заболевания кожи (экзема, дерматит, юношеские угри), при старении кожи, заболеваниях сердца и др. Наряду с этим АИ-терапия замедляет развитие атеросклероза и уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда. Кровь аэроионы делают более текучей, нагрузки на сердце снижаются, тромбы потихоньку рассасываются. Аэроионы улучшают сон, дают заряд бодрости, жизнерадостности.

В Институте педиатрии Российской академии медицинских наук отмечено быстрое улучшение самочувствия у детей, страдающих респираторной и кожной аллергией, выявлено положительное воздействие ионизированного воздуха на новорожденных. Дети легче адаптируются к изменяющимся условиям внешней среды. У них снижается уровень тревоги, раздражительности. Если воздух ионизирован, дети дольше не устают, показатели крови у них нормализуются быстрее, повышается аппетит, улучшается сон. И главное – для лечения уже не требуется множества лекарств, что особенно ценно, когда речь идет о подрастающем поколении.

Занятия лечебной и оздоровительной гимнастикой под воздействием «Люстры Чижевского» дают колоссальный эффект у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, хроническими заболеваниями дыхательных путей, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, значительно повышая иммунитет и сопротивляемость к различным инфекциям.

С профилактической целью «Аэроион-25у» применяется для ликвидации последствий работы за компьютером, кондиционеров, телевизоров и другой бытовой техники, омертвляющей воздух квартир.

Глава 8. Заболевания кожи, уха, горла, носа и глаз

Заболевания кожи

Среди заболеваний кожи наиболее распространены дерматозы инфекционные (гнойничковые, грибковые, вирусные) и паразитарные (чесотка, вшивость), а также дерматиты и аллергодерматозы (аллергический дерматит, токсидермия, экзема и атопический дерматит). Именно с ними приходится обычно иметь дело дерматовенерологу, ведущему первичный прием больных, и с ними первым может встретиться семейный доктор. Естественно, что от своевременной диагностики и ранней обоснованной тактики в лечении конкретного больного во многом зависит дальнейшее течение и конечный благоприятный исход патологического процесса.

Пиодермии (гнойничковые заболевания кожи)

Этиология и патогенез

К пиодермиям относятся заболевания кожи различной этиологии. Первопричиной их чаще всего являются стафило-и стрептококки, значительно реже – другие микроорганизмы (протей, синегнойная или кишечная палочка и др.).

Среди факторов, способствующих возникновению патологического процесса, выделяют экзогенные (микротравматизм, повреждение эпидермиса растворами кислот и щелочей, запыленность воздуха, высокая или низкая температура окружающей среды) и эндогенные (психоэмоциональные перенапряжения, нарушение обмена углеводов, патология желудочно-кишечного тракта и печени, гипергидроз, себорея, гиповитаминозы, несбалансированное питание, угнетение иммунного статуса). Пиодермии могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями таких распространенных дерматозов, как, например, чесотка, педикулез или экзема.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора принято различать пиодермии, вызванные стафилококками, стрептококками (соответственно, стафилодермии, стрептодермии, смешанные формы – стрептостафилодермии) и другими микробами.

Стафилодермии

Остиофолликулит

Небольшая фолликулярная пустула, которая через 2–3 дня ссыхается в корочку.

Фолликулит

От остиофолликулита отличается распространением гнойно-воспалительного процесса на весь фолликул волоса. Возникает ярко-красный болезненный узелок и пустула, пронизанные волосом. Вторичный элемент – гнойная корка. Возможный исход – образование небольшого рубчика.

Стафилококковый сикоз

Характеризуется возникновением рецидивов остиофолликулитов и фолликулитов в области усов и бороды у мужчин, как правило, при нарушениях функции эндокринной системы (понижении половой функции). По мере продолжения заболевания очаг поражения инфильтруется и покрывается гнойными корками. Границы очага неотчетливые. Заболевание тянется длительно (месяцы и даже годы). Исход – рубцовая атрофия. Близкие по клиническому проявлению заболевания: сикоз люпоидный Брока, ульэритема сикозиформная Унны.

Масляные фолликулиты

Возникают у лиц, контактирующих с продуктами переработки нефти и каменного угля (минеральные масла, охлаждающие эмульсии). Наиболее часто заболевание встречается у мужчин в возрасте до 35 лет.

Для масляных фолликулитов обязательной является связь с сально-волосяным фолликулом. Характерна определенная эволюция: комедон – узелок с гиперкератотической пробкой – пустула-рубчик. Почти всегда обращает на себя внимание консистенция сыпного элемента (плотная), его форма (коническая) и цвет (красновато-бурый, застойный и одинаковой интенсивности).

Пустула поверхностная и имеет центральное расположение по отношению к фолликулу волоса. Расплавление гиперкератотической пробки наблюдается редко, а отторжение ее происходит очень медленно. Рубцы поверхностные, округлые, без пигмента. Все перечисленные морфологические элементы могут встречаться у больного одновременно (полиморфизм высыпаний).

Клинические формы: комедоноподобная, папулезная, папулезно-пустулезная, папулезно-гиперкератотическая, абсцедирующая и рубцующаяся.

Фурункул

Острое гнойно-некротическое воспаление фолликула волоса и окружающих тканей. Процесс начинается с фолликулита. Довольно быстро формируется болезненный багрово-красный узел. После его вскрытия выявляется участок некроза («некротический стержень»).

Субъективный признак – интенсивная боль. Исход – рубцевание. В случаях локализации на лице возникает опасность менингита и энцефалита.

Фурункулез

При возникновении нескольких фурункулов (3 и более) речь идет о фурункулезе (локализованном или распространенном, остром или хроническом).

Карбункул

Тяжелая форма глубокой стафилодермии, возникающая, как правило, у больных сахарным диабетом, анемией, значительными нарушениями иммунного статуса. Представляет собой очаг из слившихся фурункулов. Острое гнойно-некротическое воспаление захватывает дерму и гиподерму с тенденцией распространения вширь.

Гидраденит

Острое гнойное воспаление апокриновых потовых желез.

В подмышечной области, вокруг грудных сосков и половых органов возникают болезненные островоспалительные узлы. После размягчения они вскрываются с выделением гноя. Некротический стержень не образуется. Заживление происходит втянутым рубцом.

В период новорожденное™ стафилококки могут вызвать образование своеобразных клинических форм пиодермий: везикуло-пустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфоллиативный дерматит Риттера и псевдофурункулез Фингера.

Везикулопустулез (стафилококковый остиопорит)

Мелкие полостные элементы в устьях эккриновых потовых желез, возникающие у детей в первые месяцы жизни.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Появляется обычно на 2—3-й неделе жизни. Отличается высокой контагиозностью. Преимущественно на верхних конечностях, в области туловища и крупных складок появляются пузыри с серозным, а затем гнойным содержимым. Нарушается общее состояние новорожденного. В случаях прогрессирования процесса развивается тяжелая форма заболевания – эксфоллиативный дерматит Риттера. При этом растущие по периферии полостные элементы с гнойным содержимым вскрываются, образуются мокнущие эрозии. В патологический процесс вовлекаются обширные участки кожного покрова. Симптом Никольского положительный.

Псевдофурункулез Фингера

Представляет собой поражение стафилококком эккриновых потовых желез у грудных детей. Протекает по типу ограниченных абсцессов, без образования некротического стержня. Локализация: кожа головы, туловища и конечностей. Исход – рубцевание.