БАДы и витамины. Как восполнить дефицит и избежать передозировки - Анна Александровна Махова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Большинство исследований полезных свойств водорослей, которые показали, что они способствуют детоксикации организма и снижению инсулинорезистентности, были проведены с участием животных. И аналогичное влияние на организм человека пока не установлено.
Хлорелла признается FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) относительно безопасной добавкой: в редких случаях возможны тошнота и дискомфорт в животе. Однако она противопоказана людям с аутоиммунными заболеваниями и принимающим антикоагулянты.
Главная проблема всех БАДов, и в частности содержащих водоросли, состоит в том, что в РФ и США они не проверяются и не регулируются органами, контролирующими оборот лекарств. Вы не можете быть уверены, что содержание баночки соответствует надписи на этикетке. Так, нет гарантий отсутствия в купленной баночке микроцистинов спирулины. Производителей БАДов великое множество, и неясно, какому можно доверять, а какому – нет. При этом для некоторых БАДов даже неизвестны дозы, которые полезны и безопасны.
Вместо употреблений БАДов со спирулиной можно есть салат из морской капусты: одной банки в неделю на всю семью достаточно для восполнения запасов йода.
6
Низкий уровень гемоглобина
Герой этой главы – железо. Это один из наиболее изученных микроэлементов, и мы знаем, что оно является важным компонентом сотен белков и ферментов. Железо необходимо для целого ряда функций организма, включая рост, иммунный ответ, размножение и заживление ран.
Железо входит в состав гемов – комплексных соединений порфиринов с двухвалентным железом, – а они, в свою очередь, входят в состав нижеперечисленных молекул.
Во-первых, гемоглобин и миоглобин. Первый является основным белком, содержащимся в эритроцитах (красные кровяные клетки), второй находится в скелетных мышцах и сердечной мышце. Жизненно важная роль гемоглобина состоит в транспорте кислорода из легких к остальным частям тела, на его долю приходится около двух третей железа в организме. Миоглобин отвечает за создание кислородного резерва в мышцах и в норме в кровь не попадает.
Во-вторых, цитохромы P450 – ферменты, которые находятся в печени. Они нужны для метаболизма лекарственных препаратов и загрязняющих веществ (поллютантов), а также активизации многих лекарственных веществ. Они отвечают за очищение организма от токсинов и ксенобиотиков.
В-третьих, каталазы и пероксидазы, которые защищают клетки от накопления перекиси водорода, являющейся мощным оксидантом.
В-четвертых, хлорноватистая кислота – окислитель, критически необходимый белым кровяным клеткам (лейкоцитам) для уничтожения бактерий. За синтез этой кислоты отвечает гемсодержащий фермент миелопероксидаза, поэтому дефицит железа приводит не только к анемии, но и к снижению иммунитета.
В-пятых, рибонуклеотидредуктазы, необходимые для синтеза ДНК.
Дефицит железа не является единственной причиной низкого уровня гемоглобина.
Как минимум раз в год каждый человек должен сдавать общий анализ крови. Если результат покажет, что у вас пониженный уровень гемоглобина, не начинайте самолечение препаратами или БАДами с железом – обратитесь к врачу.
Анемия
Анемия – заболевание, проявляющееся в снижении содержания гемоглобина в единице объема крови, нередко сопровождающееся уменьшением числа эритроцитов и приводящее к кислородному голоданию тканей, то есть гипоксии. Хотя дефицит железа действительно приводит к этому состоянию, установить связь может только врач. Нередко поиск причины анемии крайне сложен и требует консультации врача-гематолога.
Дефицит железа и анемия – не одно и то же! Даже при нормальном уровне гемоглобина есть риск дефицита железа!
На примере анемии можно понять, почему любое самолечение несет большие риски для здоровья: начав принимать препараты железа, не разобравшись в причинах низкого уровня гемоглобина, можно серьезно навредить здоровью, упустив время на действительно необходимое лечение.
Существует масса разных причин для анемии.
1. Дефицит витаминов В12, фолата (В9).
2. Болезни красного костного мозга.
3. Хронические воспалительные заболевания (АХВЗ, или анемии воспаления, анемия при онкологических, аутоиммунных заболеваниях). В этом случае надо лечить основное заболевание, которое врач-специалист должен отделить (дифференцировать) от ЖДА (железодефицитной анемии).
4. Есть особые состояния, когда эритроциты разрушаются быстрее, чем за 120 дней, и возникает гемолитическая анемия (гемолиз – разрушение, распад эритроцитов с выходом гемоглобина в плазму крови).
При низком гемоглобине у пациента врачу приходится быть настоящим детективом и назначать дополнительные лабораторные тесты и обследования организма для выяснения причины анемии.
Причины железодефицитных состояний
Железодефицитные состояния (ЖДС) – самые распространенные дефицитные состояния в человеческой популяции во всем мире, особенно среди детей, подростков и женщин репродуктивного возраста.
По статистике они встречаются у четверти населения планеты. От 20–30 % менструирующих женщин могут испытывать дефицит из-за ежемесячной кровопотери. До 42 % беременных женщин в мире находятся в состоянии дефицита железа.
Вегетарианцы и особенно веганы имеют повышенный риск дефицита, поскольку потребляют только негемовое железо, которое усваивается хуже гемового.
Основные группы причин ЖДС
1. Недостаточное поступление железа с пищей или нарушение его всасывания.
Вегетарианство, веганство, пищевые ограничения; после гастрэктомии (хирургическая операция по удалению желудка); при мальабсорбции (например, при целиакии), хеликобактерная инфекция.
2. Повышенные потери железа по различным причинам.
а) Кровопотери (скрытые и явные) из-за:
– из-за менструаций;
– эрозий и язв верхних отделов ЖКТ;
– НПВП-гастропатий (длительный прием диклофенака);
– расширенных геморроидальных вен;
– хронических заболеванияй матки (эндометриоз, миома);
– частого донорства;
– травм.
б) Глистные инвазии.
в) Гемолиз.
3. Повышенная потребность организма в железе.
а) При беременности и лактации.
б) При хронических инфекционных заболеваниях и опухолях.
в) В период усиленного роста у детей и подростков.
4. Диализ. Почки отвечают за выработку эритропоэтина, гормона, который заставляет организм вырабатывать эритроциты.
5. Лекарства, которые могут истощать запасы железа в организме.
а) Антибиотики: хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), тетрациклин.
б) Ранитидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов), ингибиторы протонной помпы (омепразол).
в) Секвестранты желчных кислот (колестипол и холестирамин) для снижения уровня холестерина.
Люди, которые страдают анемией или дефицитом железа, компенсаторно всасывают больше железа из потребляемой пищи (в том числе негемового железа), чем лица с хорошими запасами железа.
Лабораторные показатели железа
Даже нормальный уровень гемоглобина не исключает дефицит железа в организме. Дело в том, что у него есть три стадии, и первые две – латентные (скрытые). Соответственно, клинический анализ крови покажет хорошие результаты по гемоглобину и эритроцитам. Поэтому для диагностики отдельных стадий проводится определение различных показателей, которые отвечают за фонды метаболизма железа: транспортного, функционального, запасного и железорегуляторного.
1. Из показателей транспортного фонда наиболее важно установить содержание
