Проблемы медицины и биологии - Коллектив авторов

Проблема оказания амбулаторной хирургической помощи в стоматологии, особенно у детей, остается актуальной. Внедрение инновационных технологий в медицину, и в стоматологию в частности, позволяет заменить обычный скальпель на луч лазера, а лазерные аппараты заняли достойное место в арсенале не только врачей общей практики, но и хирургов-стоматологов.

Цель исследования. Повысить эффективность лечения больных в амбулаторной поликлинической стоматологии при оперативных вмешательствах в полости рта с помощью применения лазерного луча.

Материалы и методы. В амбулаторных условиях хирургического кабинета ГКСП № 11 г. Кемерово в течение трех лет было прооперировано 98 пациентов, из них 66 человек-с помощью лазерной установки «Лами» (они составили основную группу), а 32 пациентам были выполнены операции с использованием скальпеля (контрольная группа). Оценку послеоперационного течения раны проводили через сутки, учитывая общий и местный статус. Для обработки полученного материала в ходе проведенного исследования использовались общепринятые математические методы статистического анализа.

Результаты и их обсуждение. У пациентов, прооперированных с помощью лазера, отсутствовал болевой синдром в 98,58 % случаев, кровотечения не наблюдалось в 100 % случаев. Благодаря воздействию лазера происходила коагуляция и сварка послеоперационных краев раны, что не требовало наложения швов. Сроки нетрудоспособности у больных первой группы составили одни сутки. Пациенты контрольной группы в послеоперационном периоде в 100 % случаев отмечали отек мягких тканей, а в 9,37 % наблюдали кровотечение, обусловленное травматичностью способа оперативного вмешательства. Всем пациентам на рану накладывали швы, требующие снятия на 7 сутки.

Выводы. Проведенное лечение с помощью лазерного луча является эффективным и перспективным в амбулаторно-поликлинической практике врача хирурга – стоматолога, открывая новые возможности в качестве и сроках проводимого лечения.

БУХАЛОВА Е.Ю.

СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Кафедра пропедевтики внутренних болезней Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук А.М.Вавилов

Язвенная болезнь (ЯБ) остается распространенным заболеванием, перспективы, терапии которого в настоящее время в значительной степени определяется комплаентностью больных.

Цель исследования. Оценить социальный статус больных ЯБ.

Материалы и методы исследования. Проанализировано 147 историй болезни пациентов, лечившихся в гастроэнтерологическом отделение Городской клинической больницы № 2, по поводу рецидивов пептических гастродуоденальных язв в 2007-2009 гг. Проведен по единой схеме опрос 34 больных гастроэнтерологического отделения лечившихся по поводу обострений ЯБ.

Результаты исследования. Обследованным больным ЯБ было от 19 до 68 лет. Средний возраст составил 38,35±1,35года. Постоянную работу имели 80,17 % обследованных больных ЯБ, 7,73 % – студенты ВУЗов, 6,63 % – учащиеся колледжей и техникумов, 3,87 % – безработные, 1,66 % – пенсионеры. Средний доход опрошенных пациентов 8953,35± 517,43 руб./месс. Все обследованные больные имели постоянное место жительства, 75,69 % проживали в благоустроенных квартирах.

Вывод. Пациенты, лечащиеся в стационаре по поводу рецидивов пептических гастродуоденальных язв лица социально благополучные, доходы которых позволяют приобретать лекарственные препараты для проведения эрадикационной терапии.

БЫКОВА Е.В.

ЖИЗНЬ И ТВОРЧЕСТВО ВЫДАЮЩЕГОСЯ РУССКОГО ХИРУРГА НИКОЛАЯ ИВАНОВИЧА ПИРОГОВА

Кафедра общей хирургии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук Е.Е. Шерстенникова

25 ноября 2010 года исполняется 200 лет со дня рождения великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова. При произнесении имени великого врача и ученого русский человек испытывает гордость.

Николай Иванович внедрил метод асептики и антисептики, без которого не мыслима современная медицина. Ему принадлежат знаменитые слова, ставшие девизом отечественной медицины: “Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной”.

Н. И. Пирогова поистине справедливо называют “отцом русской хирургии” – его деятельность обусловила выход отечественной хирургии на передовые рубежи мировой медицинской науки. Его труды по топографической анатомии, по проблемам обезболивания, иммобилизации, костной пластики, шока, ран и раневых осложнений, по вопросам организации военно-полевой хирургии и военно-медицинской службы в целом являются классическими, основополагающими. Его инициатива в привлечении женщин к уходу за ранеными, т.е. в организации института сестер милосердия, сыграла важную роль в привлечении женщин к медицине и способствовала созданию международного Красного Креста.

Основное значение всей деятельности Пирогова состоит в том, что своим самоотверженным и часто бескорыстным трудом он превратил хирургию в науку, вооружив врачей научно обоснованной методикой оперативного вмешательства.

Николай Пирогов сделал для отечественной медицины примерно то же, что Александр Пушкин – для русского языка. Он создал сам ее воздух. Он привнес в хирургию научную ответственность и христианское сострадание…

БЫКОВА Е.В.

ПРЕПАРАТЫ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ – НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ

Кафедра фармакологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук, доц. С.В. Денисова

Многие серьезные заболевания связаны с нарушением функции иммунной системы: аутоиммунные расстройства (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, рассеянный склероз), бронхиальная астма, опухоли и гемобластозы, аллергические заболевания.

Для лечения этих заболеваний применяются иммуносупрессоры: ГКС, цитостатики (метотрексат, азатиоприн). Но эти лекарственные средства имеют ряд серьезных побочных эффектов, так ГКС подавляют иммунитет в целом.

В отличие от ГКС препараты моноклональных антител действуют только на определенные клетки иммунной системы, тем самым обеспечивая высокую избирательность лечения. В результате побочный эффект при приеме этих препаратов минимален.

В настоящее время уже создано и успешно применяется в клинической практике несколько лекарственных препаратов, содержащих моноклональные антитела: ритуксимаб (Мабтера), адалимумаб (Хумира), омализумаб.

Внедрение препаратов моноклональных антител позволяет надеяться, что в недалеком будущем излечение или, по крайней мере, достижение длительной ремиссии у пациентов, страдающих выше названными заболеваниями, станет реальностью.

Создание лечебных препаратов на основе моноклональных антител является перспективным направлением в лечении многих заболеваний.

ВАНЬКОВ Е.В., ВОИНОВ И.А.

САЛИВА ДИАГНОСТИКА – НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В МЕДИЦИНЕ

Кафедра общей и биоорганической химии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. техн. наук, доц. С.Л. Тупицкая

Салива диагностика – метод функциональной диагностики заболеваний по анализу слюны. Было установлено, что в человеческой слюне содержится огромное количество белков (200 – 400 мг/л). Схожий белковый состав крови и слюны служит главной причиной изучения последней. Слюна является некой фотографией крови. Тесты слюны уже позволяют выявлять наличие таких заболеваний как ВИЧ, диабет, гепатит, рак и другие. Установлено, например, что длительное воздействие алкоголя изменяет деятельность клеток поджелудочной железы, в результате чего нарушается образование ферментов, в первую очередь, увеличение амилазы в сыворотке крови и слюне.

Цель исследования – определить уровень распространенности вредных привычек среди студентов, в частности, любителей пива. Экспериментально определить уровень амилазы в слюне студентов (любителей пива).

Материалы и методы исследования: В исследованиях применялся метод добровольного анкетирования студентов I курса (девушки и юноши 16 – 22 лет) – 58 человек. Анкета содержала вопросы, касающиеся пристрастию к курению, употреблению пива и крепкого алкоголя, информированности о вреде психоактивных веществ (ПАВ). Проведен колориметрический метод анализа активности фермента амилазы у студентов (любителей пива).

Результаты и их обсуждение. Среди анкетированных было выявлено, что вредные привычки имеют 46 % студентов: 13 % курящих, 22 % любителей пива, 11 % – употребляют крепкую алкогольную продукцию. Выявлена слабая информированность студентов I курса о вреде ПАВ для организма, а также слабая мотивация в будущем к здоровому образу жизни – 55 %.