Проблемы медицины и биологии - Коллектив авторов

БЕЛЯЕВА М.Г.

ИЗУЧЕНИЕ СРОКОВ ОБРАЩАЕМОСТИ ПАЦИЕНТОВ ЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПОСЛЕ ОБНАРУЖЕНИЯ ПАТОЛОГИИ В ПОЛОСТИ РТА

Кафедра терапевтической стоматологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук, асс. Е.А. Киселёва

В рамках научно-исследовательской работы как компонента производственной практики проводилось анкетирование всех обращающихся за стоматологической помощью в терапевтический кабинет ГСП № 1 города Ленинск-Кузнецкий. Всего 96 человек участвовало в исследовании. В анкете необходимо было указать цель обращения, время после появления первых симптомов болезни и записывался окончательный диагноз.

Так с целью санации и осмотра обратилось 22 % анкетированных. Обращение с болевыми явлениями через 1 месяц после возникновения симптома – 21 %, через 3 месяца – 14 %, через 6 месяцев – 15 %, через год и более – 32 %, незамедлительно после ощущения боли – 3 %. С жалобами на эстетический дефект через 1 месяц после появления патологии обратилось 35 % пациентов, через 3 месяца – 29 %, через 6 месяцев – 16 %, через год – 5 %. С поверхностным кариесом обратилось 11 % человек, со средним – 31 %, с глубоким – 68 %. В результате анализа можно сделать вывод, что большинство пациентов обращаются в стоматологическую клинику с глубоким кариесом и его осложнениями, терпит боль до 1 года, эстетический дефект провоцирует более раннее обращение.

БЕЛЯКОВА С.В., КАРЯГИНА Л.С.

ВОЙНА В ЧЕЧНЕ

Кафедра философии и социологии Кемеровской государственной медицинской академии г. КемеровоНаучный руководитель – доц. В.И. Косачева

Прошло уже десять лет с начала контртеррористической операции в одном из самых сложных и взрывоопасных регионов Северного Кавказа – Чечне. Она закончилась в 2003 году; несмотря на установившееся в настоящий момент относительное затишье, о ее результатах, тем более окончательных, говорить сложно. Перед Россией несмотря на стабильные в настоящий момент отношения с Чеченской республикой до сих пор остается актуальным вопрос разрешения многовекового спора о независимости Чечни. Это связано как с менталитетом чеченского народа, так и со сложившимися экономическими и политическими противоречиями. Для того, чтобы избежать повторения чеченского конфликта в будущем, необходимо выяснить, что же на самом деле лежало в основе его, каковы были причины его возникновения.

Цель работы – выяснить причины и суть российско-чеченского конфликта конца XX века; Российско-чеченский конфликт конца XX века обусловлен всей историей развития российско-чеченских отношений, многообразными объективными (внешними и внутренними), а также субъективными причинами. Значительная часть из них связана с нестабильной социально-политической ситуацией в России, сложившейся после распада СССР, экономическими трудностями и политическими просчетами руководства страны, во многом повлиявшими на обострение межнациональных отношений на всей территории Российской Федерации. Тем не менее, решающим фактором нового витка противостояния между Россией и Чечней явилось отсутствие знаний об общем и особенном в становлении чеченского этноса, специфики этнополитического развития Чеченского региона, особенностей российско-чеченских отношений.

Выводы. В основе возникновения вооруженного конфликта лежит постепенное обострение различных противоречий (политических, территориальных, экономических, межнациональных и др.) В своем развитии он претерпевает несколько этапов (зарождение, обострение, кризис), что позволяет сделать процесс разрешения конфликта управляемым. Его разрешение – общегосударственная задача, а не только военных. Она должна решаться применением комплекса дипломатических и военных мер. Использование всего арсенала мирных средств с опорой на военную мощь позволяет предотвратить конфликт на ранней стадии.

БЕСУНОВА Ю.В.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: ОНКОПАТОЛОГИЯ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук, доц. А.С. Урбанский

Базально-клеточный рак кожи (базалиома) – опухоль из базального слоя эпителия кожи. Характерная особенность базалиомы – местно-деструируюший рост при отсутствии лимфогенных и гематогенных метастазов. Клиническая картина: базалиома преимущественно локализуется на открытых участках кожных покровов – на лице, шее, волосистой части головы. Основные формы базалиомы: опухолевая, язвенная, склеродермоподобная, поверхностная, пигментированнаяПриблизительно в 10 % случаев наблюдают пигментную базалиому. которую визуально трудно отличить от меланомы.

Цель исследования: доказать необходимость тщательного осмотра всей кожи пациента, а не только осмотра по поводу основных жалоб.

Материалы и методы исследования: в поликлинику ОКВД на прием к дерматологу обратился пациент М., мужчина 77 лет с жалобами на поражение ногтей, после соответствующего обследования был поставлен диагноз “Онихомикоз 1 пальца левой стопы” и назначено соответствующее лечение. Однако врач заметил у больного единичное высыпание на лице, на которое тот не предъявлял жалоб. Оказалось, что данное высыпание у пациента в течении года, которое он считал: “незаживающей царапиной”.На коже лица в области левой носогубной складки имеется папула, неправильной формы, коричневого цвета, размером 1,2 на 0,5 см, плотной консистенции с гладкой блестящей поверхнорстью, Врачом было выписано направление в онкодиспансер для исключения базалиомы.Был получен результат цитологического исследования, который оказался положительный и больной был прооперированпо поводу удаления базалиомы.

Результат: уточненный диагноз базально-клеточный рак кожи.

Выводы: Каждому врачу необходимо проявлять бдительность относительно возможной онкопатологии у пожилых больных. И не сосредотачивать внимание только на основных жалобах пациента, а проводить доскональный осмотр всей кожи.

Любое образование на коже, подозрительное на опухолевое – это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ведь своевременно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дает гораздо больше шансов на успех, чем позднее обращение с запущенными формами опухолей.

БИКМЕТОВА Е.С., ЗОТОВА О.А.

СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ У ЖЕНЩИН С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ

Кафедра акушерства и гинекологии № 2 Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук В.И. Черняева

Введение. Антифосфолипидный синдром (АФС) – это мультисистемное заболевание. Одним из наиболее характерных клинических признаков АФС является акушерская патология: рецидивирующие спонтанные аборты, неразвивающаяся беременность, ЗВУР, ПОНРП, антенатальная гибель плода, тяжелые гестозы.

Цель. Изучить состояние репродуктивного здоровья у женщин с АФС.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 24 случаев госпитализации женщин с АФС (20 пациенток имели беременность различного срока, 4 были не беременны).

Результаты. Акушерско-гинекологический анамнез у женщин с АФС отягощен привычным невынашиванием, бесплодием, воспалительными заболеваниями органов малого таза. Паритет: первородящих и повторнородящих – по 10, первобеременных женщин не было. Суммарное количество предыдущих беременностей – 76. Из них родами живыми детьми закончились 11,9 %, медицинскими абортами – 13,1 %, выкидышами – 34,2 % и 13,2 % на ранних и поздних сроках, замершей беременностью – 11,8 %, антенатальной гибелью плода в сроке 28-36 недель – 7,9 %, прерыванием по медицинским показаниям в сроке 20-25 недель – у 6,6 %. Среди рассмотренных случаев срочные роды живыми детьми произошли у 10 женщин, 3 пациенткам в сроке 17-20 недель выполнена плодоразрушающая операция в связи с внутриутробной гибелью плода, в 7 случаях беременность пролонгирована.

Заключение: женщины с АФС имеют высокий риск развития акушерской патологии. Рождение здорового ребенка возможно лишь в случае своевременной диагностики, прегравидарной подготовки и раннего начала лечения АФС.

БИРЮКОВ А.Е.

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ А H1N1 В 2009 ГОДУ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

Кафедра эпидемиологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. О.М.Дроздова

Осенне-зимний сезон 2009 года в России характеризовался широким распространением ОРВИ гриппа А H1N109. В Республике Алтай пик заболеваемости ОРВИ и гриппом А H1N1-09 зарегистрирован в ноябре-декабре. В это время было проведено свыше 4500 исследований на сезонный грипп (А и В), высокопатогенный грипп А H1N1 и другие ОРВИ (парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-инфекция) методом иммунофлюоресценции и молекулярно-биологическим методом (ПЦР). Для исследования использовались смывы и мазки из носоглотки и ротоглотки людей, обратившихся в ЛПУ либо госпитализированных в инфекционное отделение. РНК вируса высокопатогенного гриппа А H1N1-09 обнаружена у 58 заболевших. Установлено, что первые случаи были завезены из-за границы или соседних регионов РФ. Дальнейшее распространение инфекции обусловлено циркуляцией вируса внутри региона. Среди заболевших преобладало взрослое население от 19 до 64 лет (65,6 %). Доля заболевших детей школьного возраста (7-18 лет) составила 20,7 %, дошкольного возраста (до 6 лет) – 12,0 %. Средняя продолжительность болезни была больше по сравнению с сезонным гриппом и составила 10 дней. Среди заболевших выявлено 3 беременных женщины. Установлено, что в ноябре-декабре ОРВИ и грипп отличались более тяжелым клиническим течением и в отдельных случаях осложнялись пневмониями. Летальных случаев от гриппа А H1N1-09 не зарегистрировано.