Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова

Не забывайте, что венам нравится сознательное отношение к их проблемам.

Следите за «звездами». Обращайтесь к врачу при первых симптомах

Варикоз подкрадывается незаметно. При первых его признаках: чувстве тяжести, жжения и усталости в ногах, которое проходит при ходьбе, отеках голени и стопы, судорогах, появлении сосудистых сине-фиолетовых звездочек из мелких вен — обратитесь к врачу-флебологу. Он назначит абсолютно безболезненное и безопасное обследование вен, которое позволит установить вид и степень нарушений венозного кровообращения, измерить скорость кровотока и выбрать оптимальную схему лечения.

Наиболее чуткими к сигналам, исходящим из нижних конечностей, должны быть люди, относящиеся к группам риска, и те, кому болезнь досталась по наследству.

Глава 9

Изгнанным из рая посвящается

Варикоз и беременность

Это началось давно. Очень давно. В сущности, с тех самых пор, как Бог сказал: «Умножая умножу скорбь твою в беременности твоей».

Беременность провоцирует развитие многих недугов, варикоз — один из них. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у половины женщин начало болезни приходится именно на это время. И это притом, что принадлежность к женскому полу уже сама по себе является фактором риска обзавестись заболеванием вен. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин в 5 раз!

Варикоз, как всякое хроническое заболевание, во время беременности прогрессирует. Риск осложнений варикозной болезни увеличивается с увеличением сроков беременности. Тромбофлебит во время родов или в послеродовой период, к сожалению, — нередкое явление и может создать опасную ситуацию и для плода, и для матери.

Значит ли это, что наличие заболевания вен является противопоказанием к беременности? Ни в коем случае. Но это повод повнимательнее отнестись к своему здоровью до, во время и после беременности.

Во время беременности повышается нагрузка на весь организм (на позвоночник, суставы, сердце и другие органы). В нем активно идет гормональная перестройка. Под действием гормонов организм готовится к родам, при этом увеличивается подвижность суставов, размягчаются связки, но вместе с ними размягчается и каркас стенок вен. В таком состоянии вены легко подвергаются варикозным изменениям. Растущая матка может сдавливать вены в малом тазу и препятствовать оттоку крови от нижних конечностей. А усиленный кровоток в малом тазу в этот период увеличивает нагрузку на вены. Поэтому беременность и является одним из самых сильных провоцирующих факторов возникновения варикоза.

Способствовать развитию варикоза также могут:

✦ наследственная предрасположенность;

✦ наличие варикозных вен и капиллярных сеточек до беременности;

✦ быстрое увеличение массы тела или избыточный вес;

✦ малоподвижный образ жизни;

✦ длительное пребывание на солнце или в тепле.

Особое внимание на эти факторы риска следует обратить женщинам со второй, третьей и последующими (хотя многие ли в наше время пойдут на такой подвиг) беременностью.

Как известно, первым признаком приближающегося варикоза у беременных (и не только) являются отеки на ногах: страдает прежде всего лодыжка, женщины замечают, что недавно еще удобные туфли стали тесноваты.

Но здесь есть еще одна тонкость. Отеки на ногах очень часто бывают связаны с почечной патологией, и это особенно характерно для беременных женщин. Увеличенная матка сдавливает мочеточники, нарушается отток мочи, в дело вступают инфекции, возникают пиелонефриты, и тогда уже лечением занимаются совсем другие специалисты.

Если же врач приходит к выводу, что все дело — в начинающейся венозной недостаточности, то остановить развитие болезни не так уж сложно.

Полезные советы. Профилактика развития варикоза при беременности

⇒ Спрячьте обувь на высоких каблуках в шкаф и на несколько месяцев переобуйтесь в удобные туфли с низким каблучком, хорошей колодкой и стелькой.

⇒ Избегайте чрезмерного или резкого увеличения веса.

⇒ Не работайте на корточках.

⇒ Не поднимайте тяжестей.

⇒ Не сидите, закинув ногу на ногу.

⇒ Принимайте витамин С: он поддерживает здоровье и эластичность вен.

⇒ Держите ноги в приподнятом положении во время сна и отдыха.

⇒ При ходьбе старайтесь распределять вес равномерно на обе ноги. При этом следите за положением таза: выдвигайте его вперед так, чтобы не было прогиба в пояснице. Если вы вдобавок не будете откидываться назад верхней частью корпуса, то весь позвоночник выпрямится и оптимально разгрузится. Разумным будет вырабатывать такую осанку специально в предвидении последних месяцев беременности.

⇒ Не ходите «уточкой» вперевалку. Старайтесь осознанно перекатывать ступню с пятки на носок. При этом вес автоматически распределится на всю площадь ступни. Чтобы научиться держаться прямо, положите на голову книгу и ходите мелкими шажками. С первого раза это вряд ли получится. Старайтесь. В конце концов, красивая походка пригодится вам и после того, как вы станете мамой.

⇒ Обязательно носите компрессионные гольфы, чулки или колготки, которые помогут вашим венам справиться с повышенной нагрузкой.

⇒ Меньше загорайте, больше отдыхайте в тени.

⇒ Обращайте внимание на достаточное количество клетчатки в пище, щедро включайте в свой рацион овощи, фрукты, продукты из цельного зерна.

⇒ Не допускайте запоров.

⇒ Пейте достаточное (не менее 2 литров в день) количество воды.

⇒ Не носите одежду, которая стесняет движения в плечах и бедрах.

⇒ Исключите горячие ванны, ноги мойте прохладной водой.

А вот от посильных занятий спортом, двигательной активности во время беременности отказываться не стоит, особенно если вы не жалели на это времени до того, как решили стать мамой.

А если ничем подобным не занимались, самое время начать. Упражнения, улучшающие кровоток в венах в этот период жизни женщины, ей просто необходимы.

Наиболее эффективным, безопасным и надежным способом профилактики и лечения заболеваний вен во время беременности является использование лечебного компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и после родов в течение 6–8 недель. Во время родов и в послеродовой период обязательно следует пользоваться специальными антитромбоэмболическими чулками, либо бинтовать ноги компрессионными бинтами для профилактики тромбоза.

От медикаментозного лечения, по возможности, лучше во время беременности отказаться. Нельзя применять часто используемые для лечения варикозного заболевания антикоагулянты, которые не позволяют крови свертываться и образовывать тромбы. Во время беременности антикоагулянты могут спровоцировать родовые и послеродовые кровотечения и преждевременную отслойку плаценты.

Операцию по поводу варикоза во время беременности делать не стоит. Кормящим мамам также следует отложить операцию до лучших времен, то есть до того времени, когда они перестанут кормить ребенка грудью.

Глава 10

По стопам Гиппократа

Лечение варикозной болезни

Встала большая обезьяна на задние лапы, взяла в передние палку и ну превращаться в человека. Точно сказать, когда она в первый раз заболела, трудно. Но однажды это случилось. И