Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

склонно к этому из-за природного смешения жидкостей или недостатков питания и образа жизни. Когда же эта жидкость выделилась, поврежденное место, став соразмерно сухим, срастается. На третий же или четвертый день болезни, если из устья свища выделяется жидкость [как бы] несваренной [консистенции], знай, что свищ не зарос. И прежде всего, пусть лекарство, окружающее страдающую часть тела, будет сильно высушивающим, но не едким и не стягивающим. Таково наше желто-коричневое лекарство, которое готовится без воска из вываренных металлических средств, касторового масла и уксуса. Это средство, безболезненно склеивающее кровавые раны и осушающее свищи. Ты знаешь, что оно исцеляет и свищевую язву, которая является узким и длинным отверстием, не имеющим внутри себя, как мне казалось, вздутия, но только грязь. Сначала я промыл ее от грязи, затем, выждав время, за которое, как я полагал, вся грязь должна из нее уйти, ввел в нее лекарственное средство. Таким образом и свищи, расположенные прямо под слоем кожи и не требующие наращивания плоти, которые некоторые врачи лечат неразумным образом, я склеивал этим лекарством сразу после обращения больного, предварительно очистив от грязи, так как прежде никто из врачующих не лечил их никакими средствами, очищающими язвы. Когда же при опухоли, перешедшей в абсцесс, надрез делается слишком поздно либо из-за невежества врача, либо из-за трусости больного, который не позволяет резать, но ждет, пока в течение длительного времени кожа не будет разъедена гноем, часто случается, что вся кожа, окружающая гной, скопившийся в абсцессе, становится очень тонкой, похожей на лохмотья. Я думаю, что поэтому врачи и назвали такую кожу лохмотьевидной. Часто такая кожа трудно приклеивается к плоти, особенно если наложить на нее лекарство, сухое по своему составу. Ведь из-за таких лекарств кожа становится еще более сухой и похожей на лохмотья подобно потертому предмету из кожи. Так вот, мне показалось, что для сращения такого повреждения уместно использовать лекарство, влажное по составу, но сухое по действию. В книге же «О лекарственных средствах» сказано, что лекарствами, сухими по действию, врачи обычно называют лекарства, которые по природе своей высушивают. К числу сухих по действию относится и составленное мною лекарство из окиси свинца, старого жира свиньи и квасцов, включающее в себя очень старое оливковое масло. Я убедился, что лучше всего оно действует при таких состояниях, когда оно не слишком жестко и не совершенно чисто. Но если его приготовить таким, то оно может заживлять и кровоточащие раны, и любые язвы. Если же его развести оливковым маслом и смешать с умеренным количеством старого вина, а затем нанести по кругу на такое повреждение, то, как я часто наблюдал, такие участки кожи безболезненно заживляются. Так же, как было сказано, для превратившейся в лохмотья кожи не в меньшей степени подходит мед, вываренный до состояния клейкой массы. Но нужно следить за тем, чтобы он был выварен в надлежащей мере, так как если не уследить, это уже нельзя исправить: он должен быть не настолько жестким, чтобы его трудно было отлепить, и не настолько жидким, чтобы стекать. Ведь слишком жесткое лекарство приводит к тем же осложнениям, что и слишком жесткий пластырь, а слишком мягкое, как только попадает на теплое тело, стекает по кругу, оставляя повязку сухой, и в результате она не только не помогает, но и ухудшает состояние кожи, которая должна срастись. Умеренно вываренный мед является наилучшим лекарством для таких свищей. Но так как меру его вываривания оценить трудно, мне кажется, что лучше вылить на пораженное место мягкую мирру, или алоэ, или ладан — либо что-то одно из этого, либо все вместе. Лучше всего, если средство, намазанное на повязку, оказывается жидким. Лить же это надо через фильтр, держа его на весу, над медом. Для соразмерности получившейся смеси достаточно подержать фильтр таким образом один или два раза. Иногда же я и во время самого вываривания выливаю на мед какое-нибудь из перечисленных лекарств, особенно если свищ велик и глубок. Пробовал я использовать и тонкий василек — удивительно полезное лекарство при таких заболеваниях. Сразу после него необходимо использовать сродный ему корень иллирийского ириса, а после него — муку из горькой вики. Ясно, что все это необходимо растолочь, просеять через мелкое сито, а затем тщательно растереть. С медом же это надо смешивать в тот момент, когда собираешься снимать его с огня, причем оно должно быть растерто настолько, чтобы хорошо впитаться в горячий мед. Еще лучше, уже сняв сосуд с огня, всыпать все эти средства, а затем тщательно размешивать, пока мед не остынет настолько, что его можно будет наносить на исцеляемое тело.

11. После всего изложенного нужно сказать тебе о гангренозных воспалениях. Как ты знаешь, гангренами называются воспаления, которые еще не стали омертвевшими, но уже делаются таковыми. Совершенно омертвевшая часть тела, если ее колоть, резать или жечь, остается нечувствительной к этому воздействию, и ее надо как можно скорее отрезать от соприкасающихся с нею здоровых частей. Но то, что находится в таком состоянии, становится черным, а находящееся в промежуточном состоянии и движущееся в направлении омертвения называется гангреной. Лечением же ее будет удаление в возможно большем объеме из страдающей части гноящейся крови, из-за которой и происходит омертвение, так как сосуды из-за своей узости не могут ее вывести. Оставшейся же крови надо предоставить возможность дышать. Так что необходимо либо всю кожу покрыть частыми и глубокими надрезами, разрезая вместе с ней и плоть, под ней находящуюся, либо нанести многочисленные и глубокие рубцы. Дав крови вытечь, надо наложить лекарства, которые помогают при нагноениях. Это смесь уксуса и меда с мукой из горькой вики или плевела, или, если этого нет, из бобовой муки. Можно использовать и просто смесь меда с уксусом. Если же хочешь сделать эту смесь более сильнодействующей, надо добавить в нее соль или какую-нибудь пилюлю-шарик, тщательно растерев ее, — например следство Полиида или средство Пасиона. Но полезнее всего в таких случаях лекарство Музы, которое описано в книге Гера[174]. Пользуйся этими лекарствами и теми, о которых было сказано ранее, обращая внимание на то, каково тело больного. Если это тело дико и жестко по природе, то оно нуждается в более сильных лекарствах; если же это мягкое женское тело — то в более слабых. То же относится и к телам мужчин: тела белые, нежные, привычные к омовениям и непривычные к упражнениям нужно лечить мягкими средствами. Ясно, что то же относится и к детям. Если же ты и отрежешь загноившуюся и