Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек - Сергей Сергеевич Вялов

В реальной жизни так получается: мы используем недостоверные методы диагностики или принимаем лекарства, которые изменяют результаты анализов, а потом лечим ложный результат, да еще и не теми лекарствами. Хотя эффективные схемы лечения Хеликобактер известны, достаточно безопасны и практически не имеют побочных эффектов. Поэтому правильнее всего проверить себя достоверным методом и при необходимости вылечиться, а не носить бомбу замедленного действия с собой всю жизнь и не лечить то, чего нет.

Как не запутаться с Хеликобактер и как от нее избавиться?

Основная проблема желудка связана с Хеликобактер, и это миллион заблуждений, которые никак невозможно развеять. Во время гастроскопии делается одно обследование на Хеликобактер, потом сдается кровь на Хеликобактер, потом сдается кал на Хеликобактер, и в этом миллионе методов крайне сложно разобраться. Поэтому есть еще и ложные результаты, когда, например, человек выпил кофе, выпил водички перед тестом или выкурил сигарету, и мы получаем ложный результат, думаем, что Хеликобактер есть, а на самом деле ее нет. Начинаем лечить то, чего нет, не получаем результата, получаем только кучу побочных эффектов. Или, наоборот, думаем, что никакой Хеликобактер нет, а у человека почему-то развивается атрофия. И тогда мы просто упускаем время и теряем возможность вылечить все вовремя.

Поэтому для того, чтобы разобраться с Хеликобактер, нужно сделать ключевую вещь. Первое – правильный анализ до, и второе, не менее важное, о чем все практически всегда забывают, – это анализ после, потому что именно по этим двум анализам мы понимаем, избавились мы от Хеликобактер на самом деле или нет. Обычно все забывают сделать повторный анализ, потому что вроде бы становится лучше, или становится хуже, или голова начинает болеть о чем-то другом, и мы не понимаем через какой-то период времени – через полгода или через год: у человека та же самая Хеликобактер, которую нужно лечить другими антибиотиками, или он где-то подцепил новую? И это принципиальный вопрос, потому что если он постоянно где-то цепляет новую, то это повод проверить его окружение и семью, а если это та же самая старая Хеликобактер, нечего лечить ее теми же антибиотиками. Потому что наверняка, если она продолжает жить в желудке, она уже приобрела устойчивость к этим антибиотикам.

Глава 7. Почему у всех гастрит и какой он бывает?

Гастрит с повышенной кислотностью, как понизить?

Эти старые термины, связанные с изменением уровня кислотности, уже вконец всех запутали. Ведь раньше, когда методов диагностики не было, ориентировались на симптомы и самочувствие. Теперь становится понятно, что воспаление в желудке проявляется жжением вверху живота, жжением около пупка, жжением в груди или даже жжением в горле и во рту. Действительно, зная, что в желудке находится кислота, создается впечатление, что кислоты становится больше.

Так и появилось понятие повышенной кислотности, и только потом медицина выяснила, что все эти симптомы связаны с воспалением желудка и разрушением покрывающей его изнутри слизистой оболочки. Назвали эти новые заболевания гастритом, эрозиями желудка и язвенной болезнью, а понятие повышенной кислотности не отменили. Не отменили, собственно, потому, что это повышение кислотности существует и происходит при воспалении в желудке. Но выделение кислоты при обычном гастрите или язве усиливается незначительно, а даже если кислоты столько, сколько и в норме, это никогда не позволит язве зажить.

Вот и получается, что нам необходимо уменьшить выделение кислоты в желудке, чтобы воспаление и слизистая смогли зажить и выздороветь. А повышенная кислотность тогда пройдет сама.

Есть и другие заболевания желудка, когда кислотность повышается очень сильно – в сотни и тысячи раз. Но это уже другая история, к счастью, встречающаяся очень редко. Такие заболевания тоже можно и нужно лечить, иногда это связано с большей длительностью приема лекарств или заменой их на другие, более сильные или более эффективные.

Гастрит с пониженной кислотностью, как повысить?

Раз существует гастрит с повышенной кислотностью, по логике, должен быть и гастрит с пониженной кислотностью. В медицине эта логика не всегда работает, но в случае с гастритом – да. И эта проблема довольно часто встречается: среди тех, у кого есть реальный гастрит, это 1 из 10 человек. Только есть два уточнения, связанные с правильным пониманием сути снижения кислотности – ведь это напрямую влияет на скорость выздоровления.

Во-первых, собственно кислотность на самом деле не снижается, а если и снижается, то при совсем тяжелых состояниях. Уменьшается не столько показатель pH, сколько количество выделяемой кислоты. То есть кислота не становится менее кислой, а ее становится меньше.

Во-вторых, в желудке уменьшается количество клеток, способных выделять кислоту. Именно по этой причине ее становится меньше. Питание полезными веществами и кровоснабжение желудка ухудшаются, слизистая оболочка становится тонкой и дряблой. И конечно, такой желудок выделяет меньше кислоты. Такой гастрит с пониженной кислотностью правильно называть атрофическим гастритом.

Как возникает атрофический гастрит?

Считается, что главной причиной возникновения атрофического гастрита является инфекция злобной бактерией Хеликобактер. Она попадает в желудок, распространяется по нему и вызывает в нем слабое, но воспаление. Это слабое воспаление практически неощутимо, поэтому не дает никаких симптомов. Зато со временем в желудке появляется атрофия, уменьшается количество клеток в слизистой оболочке. В итоге он выделяет меньше кислоты, меньше желудочных гормонов, страдает переваривание и усвоение пищи. Может даже развиваться дефицит железа и витаминов.

Рис. 28. Причины и этапы развития атрофии в желудке

Сама бактерия