Правда о лекарствах. Когда они помогают, когда вредят и когда опутошают кошелек, не принося пользы - #DerApotheker

– Давайте попробуем. Хуже не станет.

– Если только кошельку! – с улыбкой отвечаю я. На этот раз уже я пожимаю плечами.

– Какую потенцию желаете приобрести? – с любопытством уточняю я.

– Что значит «потенция»? – с удивлением спрашивает покупательница.

Как я уже говорил, гомеопаты считают, что чем выше потенция, тем сильнее действие лекарства.

Для начала потребуется матричная настойка, из которой потом изготавливают разные потенции. Чаще всего матричные настойки – это экстракты растений, полученные при помощи смеси воды и этанола. Настойки содержат химические вещества, которые действительно могут оказать влияние на организм. При разбавлении и взбалтывании создаются следующие потенции:

– D-потенции – разведение 1:10 за шаг;

– C-потенции – разведение 1:100 за шаг;

– Q-потенции и LM-потенции – разведение 1:50 000 за шаг.

Если указана D6-потенция, это означает, что матричная настойка разбавлялась в пропорции 1:10 шесть раз. Для получения D1 необходимо взять один миллилитр матричной настойки и девять миллилитров растворяющего средства и взболтать десять раз. Если после этого взять один миллилитр разведения D1 и добавить к нему девять миллилитров растворяющего средства, мы получим D2-потенцию. Повторим действие шесть раз, и у нас будет разведение 1:1 000 000 – D6-потенция. Гомеопаты называют это низкой потенцией.

При C-потенции разведение происходит уже в пропорции 1:100, а не 1:10.

К примеру, C12-потенция получается путем двенадцати разведений матричной настойки в пропорции 1:100. Это гомеопаты называют высокой потенцией. Она должна быть особенно эффективной.

Напомню: чем меньше исходного вещества в конечном растворе (то есть чем выше потенция), тем более действенным считается гомеопатическое средство.

Для понимания: в разведении для С12-потенции 1 литр матричной настойки разбавляется 999 999 999 999 999 999 999 999 литрами растворяющего средства. Затем полученный раствор распыляют на гранулы в соотношении 1:100. Однако этот этап разведения, или потенцирования, не учитывается. Наверное, потому, что это не сильно на что-то влияет.

Начиная с потенций C12 или D24 (арифметически они дают один и тот же результат) в конечном продукте не содержится ни одной молекулы исходного вещества. Другими словами, в этих разведениях растворитель разбавляет только растворитель. Но гомеопаты утверждают, что с каждым разом эффект только усиливается.

Гранулы, кстати, состоят из обычного сахара (сахарозы), а не из молочного (лактозы), как многие предполагают. Эффективность находится за гранью понимания, так что стоит отправить все гранулы в ведро.

Я собираюсь рассказать пожилой даме, что представляют из себя потенции.

– В гомеопатии исходные вещества разводятся. Чем выше потенция, тем сильнее разведение и тем меньше исходного вещества содержится в препарате, – говорю я.

– Тогда нам нужна маленькая потенция, чтобы было больше действующего вещества, – вполне логично отмечает она. Но гомеопатия с логикой не считается, поэтому женщина, к сожалению, ошибается.

– Чем ниже потенция и чем больше действующего вещества, тем слабее эффект. Иначе говоря, чем меньше действующего вещества после разведения, тем сильнее предполагаемый эффект, – покупательнице это утверждение не кажется таким же очевидным, как гомеопатам всего мира.

– Но в этом же нет никакого смысла, – возражает она.

– Да, смысла действительно нет. Но гомеопаты не хотят этого признавать. Гомеопатические средства имеют лишь эффект плацебо. Но он есть и у любого настоящего лекарства. Правда, к нему добавляется и фармакологический эффект – то есть действие, которое выходит за рамки эффекта плацебо, – объясняю я.

– Но почему же подруга посоветовала мне это средство?

– Затрудняюсь сказать. Но я бы посоветовал вам потратить деньги на то, что действительно работает.

Женщина оборачивается к мужу за поддержкой, но он на этот раз обращается ко мне напрямую.

– Тогда дайте нам, пожалуйста, то, что работает!

– С удовольствием! – отвечаю я с улыбкой и иду за ибупрофеном.

– Ибупрофен? – спрашивает он.

– Да, он поможет справиться с болью. Если нет, то лучше обратиться к врачу.

– Ибупрофен у нас и дома есть. Тогда мы сегодня ничего не возьмем. В любом случае спасибо.

– Не за что. Рад помочь, – мужчина разворачивается и направляется к выходу.

– Простите моего мужа. Похоже, боль ему уже и в голову ударила. Большое спасибо за развернутое объяснение. И извините, что отняли ваше время, хотя так ничего и не купили. Мы обязательно вернемся, обещаю, – говорит женщина, которую, по всей видимости, мучают угрызения совести.

– Пожалуйста, – отвечаю я. – Ничего страшного.

Мы прощаемся, и она следует за мужем.

Глава 8

Почему ингибиторы протонного насоса работают не сразу

Пока я консультировал пожилую пару, мои коллеги обслужили других покупателей и в аптеку пришел начальник. Поскольку другой работы сейчас нет, я решаю убрать лекарства. Обычно фармацевты показывают покупателям разные лекарства, из которых можно выбрать. И те, что не покупают, остаются лежать на прилавке, потому что подходит очередь следующего посетителя аптеки. На то, чтобы сразу расставить все по местам, просто не хватает времени. Передаю привет Мари Кондо. Жаль, что не могу следовать ее правилам.

Мою уборку прерывает звонок – в аптеку входит высокий мужчина в рваных джинсах и черной кожаной куртке.

– Здравствуйте! Чем могу вам помочь? – я приветствую нового покупателя и приглашаю его к прилавку. Он кивает в ответ.

– Здрасьте. Мне нужен пантопразол от изжоги.

– Понял. Семь или четырнадцать таблеток? – я собираюсь идти к полке с безрецептурными препаратами, но мужчина качает головой.

– Нет-нет, давайте большую пачку.

Я разворачиваюсь и возражаю.

– К сожалению, так не получится. У вас есть выбор между упаковками на семь и на четырнадцать таблеток, максимальная дозировка активного вещества – 20 миллиграммов. Более четырнадцати таблеток или более высокая дозировка отпускаются только по рецепту врача, – объясняю я. То же правило распространяется и на лекарства с омепразолом. Он, как и пантопразол, относится к группе ингибиторов протонного насоса.

Для понимания того, как работают ингибиторы протонного насоса (или протонной помпы), надо разобраться, что из себя представляет сама протонная помпа, и здесь нам пригодится информация о протонах.

Обычный атом водорода (Н) состоит из положительно заряженной частицы (протона), образующей атомное ядро, и отрицательно заряженной частицы (электрона), образующей атомную оболочку и поэтому находящейся вне атомного ядра. Таким образом заряд уравновешивается. Если электрон освобождается, тогда остается положительно заряженный ион водорода, состоящий из одного протона.

Эти протоны (H+) перекачиваются протонными насосами (помпами) в желудок, где вместе с отрицательно заряженными ионами хлора (Cl—) образуют соляную кислоту (HCl). Это желудочный сок.

Если же эти протонные помпы необратимо блокируются ингибиторами протонного насоса, в желудок поступает меньше протонов и, соответственно, образуется меньше соляной кислоты. Таким образом уменьшается кислотность. Повышается значение pH, прекращается изжога, и это способно привести к заживлению язвы желудка.

Водородный показатель (pH) используется для определения того, является ли водный раствор кислым или основным. Если pH равен семи, раствор нейтральный. Если pH ниже семи, раствор