Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

Из рыб можно есть живущих в скалах, а из птиц — тех, у кого мягкое мясо, а у других — только крылья. Впрочем, если будешь давать соловьиные яйца, ножки и мозги свиней и даже мясо маленьких поросят, разваренное до нежного состояния, также не повредишь. Кроме того, можно позволить выпивать яйца, и прежде всего желток, поскольку он переваривается легче белка. Также можно позволить лакомиться зрелыми плодами, теми, которые достаточно хорошо перевариваются. Воздерживаться же следует прежде всего от горчицы, соленой рыбы и всего острого, а также от старого вина и всего, что горячее по природе. Такой диеты надлежит придерживаться в большинстве случаев. Тем же, кто не склонен к роскоши, следует придерживаться той диеты, которой, как ты знаешь, придерживался и я, когда болел трехдневной лихорадкой в точном смысле слова, то есть, согласно Гиппократу, питаться только ячменной настойкой вплоть до кризиса. Вот все, что касается трехдневных лихорадок.

10. При трехдневных же лихорадках в расширенном смысле прежде всего следует позаботиться о том, чтобы болезнь не слишком сильно прогрессировала и не подорвала силы больного, так как страдать ему придется долго. При этом и то, и другое соблюсти трудно, так как воздержание от пищи, с одной стороны, необходимо для восстановления пищеварения и избавления от болезни, а с другой — подрывает силы больного, питание же возвращает силы больному, но не дает нормализоваться пищеварению. Однако и здесь тебе следует знать, насколько сильна болезнь и насколько силен организм больного, чтобы понимать, о чем надо позаботиться прежде всего. Если болезнь очень сильна и пищеварение сильно нарушено, то прежде всего следует воздерживаться от пищи. Если же больной очень слаб, а болезнь не приводит к сильному нарушению пищеварения, то можно смело допускать послабления в диете. Конечно, на это же следует обращать внимание и при всех других болезнях. В самом же начале трехдневной лихорадки в расширенном смысле следует воздерживаться от омовений и разрешить их можно только после того, как появятся первые признаки нормализации пищеварения. Пищу следует принимать не ежедневно: достаточно и через день. Также таким больным полезны покой и тепло в области подреберья, а также напитки, полезные для пищеварения, и клизмы для нижней части живота, не слишком мягкие. Если же необходимо удалить лишнюю кровь, то и этим не следует пренебрегать, но излить кровь из тех мест, которые ты знаешь, согласно мере, подходящей для данного случая, определив все это с самого начала. Основные же принципы диеты и режима должны быть не увлажняющими и охлаждающими все тело, как при трехдневной лихорадке в точном смысле, но следует добавить в рацион нечто более режущей и горячей природы. Так вот, таким пациентам больше всего подходит ячменный отвар с добавлением перца или иссопа, или базилика, или колосья девясила, положенные в медовую воду и вываренные в ней. Все это следует давать пить, а также другие мочегонные средства, кроме тех, которые сильно нагревают и иссушают. После седьмого дня надо постоянно давать полынь. Также многим помогает питье из смеси меда с уксусом и кое-что из хороших слабительных, чем, как ты знаешь, мы часто пользуемся. Рвота же после принятия пищи полезна тем, кто долго страдает от такой лихорадки, я наблюдал многих людей, совершенно вылечившихся только благодаря рвоте.

11. Далее скажем о четырехдневных лихорадках. Их следует с самого начала вести умеренно и консервативно, не давая сильнодействующих лекарств и не прибегая к очищениям, если только не станет явно, что имеется слишком большой избыток крови. Но если при тщательном осмотре вены видно, что текущее в ней черно и плотно, а такое бывает прежде всего при увеличении селезенки, нужно смело приступать к кровопусканию, если же текущее желто и неплотно, от кровопускания следует воздержаться. Рассекать же надо жилу на левом локтевом сгибе, с внутренней стороны, посередине, и в дальнейшем соблюдать наилучшую диету, препятствующую скоплению газов, максимально размягчив живот обычными средствами. Если же больной этому не противится, то надо прибегнуть к клизмам, сначала мягким, а потом и более жестким. От свинины же и от всего жирного и медленно переваривающегося, а также от любой охлаждающей и увлажняющей пищи следует воздерживаться. Вино следует пить белое, легкое, умеренно подогретое. Птицу следует есть ту, которая обладает хорошими соками, не болотную. Рыбу надо есть хорошо сваренную, имеющую мягкое мясо и не содржащую ничего жесткого. Также следует пользоваться солью и горчицей, а в некоторые дни использовать смесь из трех перцев или лекарство из Диосполиса. Да и если каждый день будешь принимать смесь одного вида перца с водой, правильно сделаешь. От массажа же, прогулок, омовений и других привычных занятий не следует совершенно отказываться. Если же больной может воздерживаться от омовений, то ему будет в высшей степени полезно ограничиться массажем. Если же четырехдневная лихорадка будет скоротечной и не очень сильной, то в середине дня не плохо бы добавить и обычные гимнастические упражнения. Это следует делать с начала болезни и до ее высшей точки. Когда же станет ясно, что больной достиг высшей точки болезни, следует давать более легкую пищу, чем до и после. Также следует сказать больному, чтобы он больше пребывал в покое, и подумать о его частях тела, орошая и растирая те, которые должны размягчиться и расслабиться. Далее следует воспользоваться так называемыми диуретиками. Если же появятся признаки нормализации пищеварения, то следует произвести очищение посредством лекарств, удаляющих черную желчь, и не один раз, а много, если возникнет необходимость. Также следует несколько раз подряд прибегнуть к рвотным из числа принимаемых с пищей и, если ничто этому не мешает, дать белую чемерицу, смешав с редькой, если сама по себе чемерица не поможет. Тем же, кто не может вызвать у себя рвоту, необходимо более сильное очищение через низ: им необходимо дать выпить лекарство, приготовленное из змеиного яда, и другие, рекомендуемые при таких лихорадках, в том числе и то, которое мы ценим больше всех прочих, сделанное из Киринейского средства. Если же дать что-либо из этих лекарств в начале болезни или до достижения ее высшей точки, то простая четырехдневная лихорадка в ряде случаев может стать двойной или болезнь может принять более продолжительную и тяжелую форму: вместо двойной стать тройной или более тяжелой и длительной. Я знал одного врача, который имел смелость дать пациенту, перенесшему три четырехдневные лихорадки подряд, средство из яда змеи прежде, чем наступила высшая точка болезни. Естественно, после этого обострились все симптомы, наступила непрерывная лихорадка, вызвавшая смерть этого человека.

12. Когда же я