Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

если после этого больной перенесет приступ умеренно легко, то нет необходимости продолжать вводить в пищу эти плоды. Это следует делать только тогда, когда можно предвидеть, что предстоит приступ. Если же опасное состояние возникнет внезапно, следует дать горячего вина, хлеба и с ним немножко теплой крупы. Если же дашь слишком много или дашь больному, находящемуся в таком состоянии, другую, трудноперевариваемую пищу, то больной не только потеряет сознание, но и задохнется. Тем же, кто теряет сознание из-за временного застоя жидкостей в той или иной части тела, надо давать смеси уксуса и меда, иссоп, базилик и болотную мяту, а также плоды яблока и пищу рассекающего свойства. Ведь жирное и вязкое причиняет при подобном состоянии большой вред. Растереть и перевязать конечности в таком состоянии неплохо. Также можно прибегнуть к мочегонным напиткам, например из укропа, фенхеля, сельдерея, петрушки, амми, моркови и колоса нарда. Кроме них, когда их полезное действие уже будет явным, надо дать больному легкое и не слишком старое белое вино. Такие обмороки можно отличить от других по нарушениям пульса, и в особенности по его силе и слабости, а также скорости; но так называемого синдрома полноты, иногда сопровождающего эти нарушения пульса, при таких обмороках не бывает. Иногда при таких состояниях наряду с сильным бывает слабый пульс. Но все это подробнее изложено в моем сочинении «О пульсах». Теперь же перейдем к разговору об оставшихся случаях потери сознания, например о тех, которые бывают при прорыве абсцесса или обильном выделении жидкости при водянке. Таких больных достаточно немедленно привести в чувства посредством сильно пахнущих средств, а немного позже дать им хорошо переваривающиеся напитки. Если же человек потеряет сознание от горя, или радости, или страха, или гнева, или потрясения, то необходимо привести его в чувства сильно пахнущими средствами и нажатием на ноздри, а затем вызвать рвоту. Таким же образом следует немедленно привести в чувства того, кто теряет сознание из-за раны, сильной потери крови или иной жидкости, из-за боли суставов, а также из-за нервов или растяжения мышц. Затем таких больных следует лечить в соответствии с их основным заболеванием. Тех же, кто теряет сознание при коликах, кишечной непроходимости или при иных подобных заболеваниях, сопряженных с сильной болью, надо приводить в чувства нагреванием больной части и массажем конечностей. Тех же, кто теряет сознание из-за общей слабости и иссякания сил тела, которые происходят от дурного смешения жидкостей в тех частях тела, откуда берутся эти силы, нужно лечить посредством свойств, противоположных этим дурным смешениям: нагревать холодных, остужать горячих, и аналогично для других свойств. Ведь недостаток так называемой жизненной силы, которая, как мы показали, исходит из сердца, определяется по слабому пульсу. Недостаток же силы, происходящей из печени и называемой питательной, определяется по выделениям, в которых сначала появляется кровь, и они становятся водянистыми и немногочисленными, а потом они становятся плотными, как отстой оливкового масла. Недостаток же силы, исходящей от мозга, которую некоторые называют душевной, определяется по слабости преднамеренных движений. Однако о самих состояниях я отдельно написал в другом сочинении, ведь, когда дело доходит до них, врачи часто многое упускают из виду.

14. До сих пор мы говорили о симптомах. Теперь же вернемся к тому, что мы обозначили как цель в самом начале, к определению причин каждого из них. Эти причины и укажут тебе необходимое лечение. Например, если у больного болит голова, если он переел и страдает изжогой, а ты велишь ему вызвать рвоту, то он вырвет либо желчью, либо слизью, либо тем и другим. Если же не наблюдается никакая подобная болезнь желудка, следует посмотреть, нет ли какого-либо переполнения, или затора жидкостей, или воспаления в какой-либо части головы. Прежде же всего надо определить, простирается ли боль по всей голове или является более сильной в одной ее части. Затем следует выяснить характер боли: она ощущается как тяжесть в голове или носит тянущий, ноющий характер, является пульсирующей или «кусающей». Ведь боль, сопровождаемая тяжестью, — признак переполнения, «кусающая» — признак едкости паров или соков, тянущая, если не сопровождается тяжестью, пульсацией и дурно переваренными газами, вызывающими метеоризм, — признак переполнения. Если же тянущая боль сопровождается пульсацией, то она указывает также на воспаление мембраноподобных тканей, а если тяжестью — то на скопление соков в мембранах. Так вот, когда ты определишь все это, надо рассмотреть причину, вызвавшую каждое из этих состояний, ведь она укажет тебе на необходимое лечение. Например, если имеется избыток газов и жидкостей, надо посмотреть, не из-за силы ли лихорадки соки, скопившись и как бы вскипев, направились в голову, или это произошло из-за слабости этой части тела, или из-за избытка жидкостей во всем теле, ведь это ты вылечишь легко опорожнением всего тела. Если же речь идет о слабости этой части тела, то жидкости всего тела надо оттянуть в другом направлении, а голову лечить. Отвлечение же соков от всего тела производится жесткими клизмами, а также многочисленными перевязываниями и массажем нижней части тела, а при необходимости и кровопусканиями. Голову же ты вылечишь, если, отвлекая жидкость во все остальные части тела средствами, которые могут понемногу отвлечь их от головы, воспользуешься опустошающими, а затем — напрягающими средствами. Отогнать жидкости может так называемое оливковое масло сырого отжима или другое средство, близкое к этому, например смесь уксуса и розового масла или само по себе розовое масло, и все, что приготовляется из мака, или молодых цветов оливы, или гроздей плюща, или зелени душистой мяты, или гулявника. Средства же эти должны быть при более жестком и более холодном скоплении жидкостей теплыми — при более горячем и желчном — холодными. Само же по себе теплое оливковое масло опустошает и отводит соки, особенно если оно старое, или сикионское[165], или же содержит сваренный в нем укроп. Скопление не слишком плотных и вязких соков вполне устраняется этими средствами. Если же выварить в масле меум, или тимьян, или волосок блошиной мяты, или кошачьей мяты, или душистой мяты, или гулявника, то удалишь и более плотные соки. Те же средства также могут вернуть этим частям тела некоторый тонус и силу, потерявшим ее. Пользоваться же ими следует постоянно до полного выздоровления. При необходимости надо производить очищение через ноздри и уши, а также вызывать чихание. И если ты ведешь пациента в баню, надо растереть ему голову сухой тонкой тканью и приложить компресс без оливкового масла с солью, нитром и горчицей. Таково лечение головной боли, происходящей от слабости этой части