Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

смягчился, приступы стали менее острыми, моча нормализовалась. Ведь в предшествующее время и моча свидетельствовала о сильных признаках несварения. Такая лихорадка является в высшей степени противоположной трехдневной лихорадке в точном смысле, а между этими крайностями существует много других случаев, которые ты без труда обнаружишь. Ведь если присутствуют все те признаки, которые я описал в начале рассуждения о трехдневной лихорадке, то и они еще не позволяют сказать, что перед нами, бесспорно, трехдневная лихорадка в точном смысле, как и короткое время обострения — четыре, или пять, или шесть, или самое большее одиннадцать или двенадцать часов. Дело в том, что при таких лихорадках моча на третий или самое большее на четвертый день выдаст признаки, связанные с пищеварением. Вот тогда ты сможешь точно сказать, является ли заболевание трехдневной лихорадкой в точном или не в точном смысле. То же относится к четырехдневной и к перемежающейся лихорадке. Ведь если присутствуют все симптомы, которые я выше описал как признаки четырехдневной лихорадки, то перед нами подлинная четырехдневная лихорадка, или четырехдневная лихорадка в точном смысле. Если же нет, то это ложная четырехдневная лихорадка, или четырехдневная лихорадка в расширенном смысле. И если при перемежающейся лихорадке присутствует все, что было описано выше, то это перемежающаяся лихорадка в точном смысле. При этом четырехдневные и перемежающиеся лихорадки в расширенном смысле имеют не такую продолжительность, как четырехдневные и перемежающиеся лихорадки в точном смысле, но насколько остра трехдневная лихорадка в точном смысле, настолько продолжительны четырехдневная и перемежающаяся в точном смысле. Рассмотрим все это на примере больных, которые страдали лихорадками на протяжении некоторого времени. При всех лихорадках следует обращать внимание на мочу, кал, общее состояние тела, температуру, движение в сосудах и все прочее, за чем советуют наблюдать Гиппократ и долгий опыт: местность, время года, общее состояние больного, возраст, темперамент, привычки, то, что предшествовало болезни, то, что сопутствовало началу болезни, и течение болезни. Следует иметь в виду, что кому угодно может показаться что угодно, а на самом деле все будет не так. Ведь самое важное из всего этого, то, о чем можно короче всего сказать, еще нигде не написано. Что же это? Количество болезни и силы; для этого понятия не существует одного слова, но оно несет в себе великую пользу. Ведь невозможно сделать хорошего прогноза, если не сделать точный расчет каждого из этих количеств. Невозможно понять, смертельна болезнь или нет и что более вероятно — смерть человека или окончание болезни, если, точно оценив количество каждого из перечисленных факторов, не сведешь их к двум основным — силе болезни и силе больного. Без этого сделать правильный прогноз нельзя. Если организм больного столь силен, что может справиться с болезнью, то человек по необходимости выживет. Если же наоборот, то человек в любом случае умрет. Поэтому надо смотреть не только на вид, но и на силу болезни. Но это требует большого опыта, в частности, потому, что количество каждой болезни нельзя ни описать в книге, ни выучить на словах. Так было и в нашем случае: мы пришли к такой точности прогноза не благодаря кому-либо другому, но прежде всего благодаря упражнениям в расчетах количества болезни. А это возможно и изучить, и выучить только на практике. То же, что имеет свое определение в качестве болезни, мы опишем точно, ясно и, насколько возможно, кратко.

9. Так вот, при трехдневной лихорадке в точном смысле, поскольку она управляется движением желтой желчи, надо усиливать влажность и холод настолько, насколько возможно. Ведь противоположное лечится противоположным — такое лечение пресекает избыток и дополняет недостающее, а желтая желчь — самая горячая и сухая из всех жидкостей тела, поэтому ту желтую желчь, которая скапливается в животе, надо заставить выйти через рвоту, а ту, что скапливается ниже, — через нижние пути выделения. При трехдневной лихорадке в точном смысле это происходит само собой. Также следует принимать меры, способствующие мочеиспусканию и потоотделению. Самое же лучшее очищение от желчи происходит через низ. Желудок нужно очищать посредством мягких клизм, а в качестве мочегонного использовать питье с сельдереем и укропом. И когда появятся признаки того, что пищеварение улучшилось, можно смело давать и полынь: она является прекрасным лекарством от заболеваний желудка, связанных с желчью, и больше всего, если, взяв ее стебель, по возможности, отдельно от других, расмягчишь его в медовой воде. Горячие же омовения в пресной воде, с одной стороны, выводят желчь, а с другой — приносят большую пользу благодаря своему качеству. Ведь такие омовения по природе своей увляжняют и охлаждают. Омовения водой морской, соленой, азотной или серной выводят больше желчи, но приносят меньше пользы, чем омовения пресной водой. Лучше же сказать, что они вовсе не приносят пользы, так как вред, наносимый их качествами, превышает пользу, приносимую благодаря тому, что они способствуют выведению желчи. Впрочем, знал я одного человека, который под влиянием ложных рассуждений стал пользоваться такими вот омовениями. В результате он настолько иссушил свое тело, что умер от сухотки. У этого человека и весь образ жизни был направлен на то, чтобы выводить желчь. Однако следует всегда лечить посредством качеств, противоположных тем, от избытка которых случается болезнь. А этот человек и сам не понимал, и от других не узнал, что так действовать гораздо лучше, чем стремиться к выведению лишней жидкости любым доступным способом. При омовениях же цель должна заключаться в том, чтобы оросить и увлажнить тело. Поэтому не нужно добавлять ни азота, ни соли, ни горчицы, которые, как можно видеть, более всего вредят больным, но, влив как можно больше горячего оливкового масла, нужно предложить больному зайти в воду и омыться, а если он хочет, и поплавать в ней, насколько он будет в состоянии. Любителям омовений ты не навредишь, даже если разрешишь им омываться два раза в день. Однако следует помнить, что делать это нужно только в надлежащее время. Если же уже появились признаки улучшения пищеварения, то не навредит и многократное омовение. От вина же следует полностью воздерживаться вплоть до улучшения пищеварения. Когда же пищеварение начнет нормализовываться, то следует сначала давать немного легкого и разведенного водой вина. По мере же приближения выздоровления можно давать больше вина. При трехдневных лихорадках в точном смысле полезна вся та пища, которая увлажняет и охлаждает. Количество же пищи должно быть наибольшим из того, что больной в состоянии хорошо переварить. Из овощей это лебеда, щирица, щавель, мальва, латук и тыква. Из прочего же — ячменный отвар и питье из пшеницы.