Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом - Геннадий Владимирович Старшенбаум

class="p1">4. Кроме того, шизоиды часто используют такие примитивные защиты, как аутистическое фантазирование, магическую веру в возможность мысленно влиять на материальные процессы, отрицание, интроекцию и проекцию, идеализацию и обесценивание. Характерно сосуществование двух несовместимых идей, отношений или форм поведения без осознания их противоречивости, что может выглядеть как лицемерие.

5. Среди более зрелых защит предпочитается вытеснение (особенно детских конфликтов), изоляция аффекта, интеллектуализация, спиритуализация (одухотворение реальности), символизация (замещение явного содержания скрыто ассоциирующимся с ним понятием).

Г. Гантрип (2010) указывает, что анализ эдипальных трансферентных феноменов шизоидного пациента может лишить его защит против глубинного чувства внутренней пустоты из-за отсутствия развития Эго. Теперь терапевту необходимо постигать непробужденные возможности развития личностных связей и творческой активности пациента и давать ему возможность чувствовать себя «реальным». Для этого сам терапевт должен быть «реальной» личностью, дающей пациенту возможность «реальной» связи в ситуации лечения, помимо и вне трансферентных связей.

– Алло, здравствуйте! Это Василий.

– Здравствуйте, Василий. Это алло.

Пациент сможет продвинуться в решении своих проблем, лишь опираясь на устойчиво углубляющееся доверие к аналитику. Терапевт не может сделать ничего большего, чем дать пациенту возможность терапевтической связи и некоторое основание для чувства, что это стоящая цель.

Нарциссичность

Огромное количество людей страдает от неразделенной любви к самому себе.

К. Меннингер

Нарциссичность по DSM-5 определяется как общая модель превосходства, значимости (как в воображении, так и в поведении), потребность в восхищении и отсутствие эмпатии. Должны быть выявлены пять или более из следующих характеристик.

1. Переоценка собственной значимости, достижений и талантов, ожидание признания своего превосходства без соответствующих достижений.

2. Поглощенность фантазиями безграничного успеха, власти, блеска, красоты или идеальной любви.

3. Убежденность в своей особенности, уникальности, возможности быть понятым и принятым лишь особыми или влиятельными людьми (или общественными учреждениями).

4. Потребность в преувеличенном восхищении.

5. Необоснованное представление о своем праве на привилегированное положение или автоматическое удовлетворение желаний.

6. Эксплуатация других для достижения собственных целей.

7. Недостаток эмпатии и нежелание считаться с чувствами и нуждами окружающих.

8. Завистливость или убеждение в завистливом к себе отношении.

9. Надменное, высокомерное поведение или установки.

Нарцисс не способен на серьезные стабильные отношения в личной или деловой сфере. Он плохой сотрудник, легко идет на обман и более серьезные правонарушения. Частый отказ нарциссов от соблюдения норм человеческого общежития ради собственных потребностей делает их межличностные контакты хрупкими.

Нарциссическую личность привлекает лишь недостижимое, все достижения – новая профессия, повышение в должности, любовь – быстро обесцениваются. Нарцисс избегает зависимости от «недостойных» людей, опасаясь отвергания с их стороны. Нарциссы не допускают, что могут быть объектами для критики, они или холодно отрицают ее, или приходят в слепую ярость.

Симпатия к другим обычно лишь симулируется. Нарциссы притягивают других своим шармом и талантами, скрывая за внешним очарованием холодность и жестокость. Они провоцируют конфликты и отвергают партнера сами, обесценивая его, чтобы не жалко было терять и ради самоутверждения: я лучше его.

Обсессивный индивид стремится к совершенству; нарцисс заявляет, что он и есть совершенство.

С. Ахтар

Озабоченные тем, как они воспринимаются другими, такие люди испытывают глубинное чувство, что они обмануты и нелюбимы. Они завидуют не только тем, кто добился социального успеха, но и тем, кто живет простой, но насыщенной жизнью. Нарциссы испытывают чувство страха, что они «не подходят», чувства стыда, слабости и своего низкого положения.

Может наблюдаться желание слиться с другим человеком, который восхищенно отражает нарцисса. На самом деле – это стремление слиться со своим идеализированным отражением. Секс с постоянным партнером нарциссам скучен, и они вступают в беспорядочные половые связи с целью самоутверждения. Место интимных эмоциональных отношений занимают группоголизм (в том числе вербальный – болтаголизм), интернет-аддикция, секс по телефону или тайная телефонная мастурбация.

Нарциссическая личность демонстрирует когнитивные ошибки, которые поддерживают самовозвеличивание (А. Бек, А. Фримен, 2017):

• перенос ответственности на других;

• отрицание своего негативного участия;

• непринятие своих негативных черт;

• преуменьшение значения позитивного участия со стороны других;

• нереалистичная идентификация с идеализируемыми особами.

Указанные когнитивные ошибки лежат в основе типичных коммуникативных установок нарциссической личности:

• постоянно демонстрировать свое превосходство и обесценивать других людей;

• общаться лишь с менее успешными людьми, высказывающими уважение и восхищение;

• отказываться от всего нового, что не сулит быстрый блестящий успех;

• в случае неудачи поддаваться чувству стыда, отказываться от общения и уходить в болезнь.

Психодинамика

Нарциссизм заметен ввиду искусственности чувств нарцисса, его неспособности проявить искренние чувства к другим и чрезвычайной обидчивости. Фрустрация вызывает у нарцисса ярость с захлестывающим аффектом обиды и ненависти. На низком уровне развития Эго часто возникают «истерики». На более высоком уровне интенсивные чувства стыда и унижения удерживаются под контролем и переживаются скрытно.

Высокомерное, напыщенное и подчиняющее поведение нарцисса представляет собой защиту от агрессии окружающих, ожидаемой в результате проекции орального гнева. Ценность человека редуцируется до его полезности, которая определяется его согласием терпеть агрессию и манипуляции.

Важной является полярность: чувство собственной значительности – ранимость. Всемогущество защищает от страха, примитивной агрессии и переживания зависти. Убежденность в своей избранности и масштабности (хотя бы в постановке грандиозных целей или безмерного хвастовства) компенсирует скрытое чувство собственной неполноценности и трудности в формировании значимых привязанностей.

Преимущественное значение имеет потребность оказывать давление. Основными защитами являются всемогущий контроль, идеализация и обесценивание. При идеализировании собственного «Я» значение и роль других людей обесцениваются, и наоборот. Самоидеализация может осуществляться в форме откровенного самовосхваления, даже если восхищающийся своими поступками человек и так верит в идеализированную версию самого себя. Идеализация играет важную роль в отношениях с людьми, особенно в отношениях с матерью и ее заместителями.

Родственной защитой является перфекционизм. Нарциссы ставят сами перед собой нереалистичные идеалы и либо уважают себя за то, что достигают их (грандиозный исход), либо, в случае провала, чувствуют себя просто непоправимо дефектными, а не людьми с присущими им слабостями. Требование совершенства выражается в постоянной критике себя самого или других (в зависимости от того, проецируется ли обесцененное «Я»), а также в неспособности получать удовольствие при всей двойственности человеческого существования.

Стремление к саморазрушению у нарцисса обычно скрыто или маскируется высшими, альтруистическими мотивами. Депрессия начинается с разочарования в себе или другом, что ведет к нарциссической обиде. Пациент отказывается действовать, реагировать, испытывать потребности, желания и фантазии, вступать в контакт с людьми и собственным бессознательным.

Появившаяся беспомощность становится невыносима, в связи с этим человек в качестве компромисса с обидой бессознательно пытается получить нарциссическую подпитку от объекта. Возникающая при этом зависимость вызывает чувство невыносимого стыда и неполноценности, и тогда объект окончательно обесценивается. Остается внутренняя пустота, которая защищает