Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом - Геннадий Владимирович Старшенбаум

стыдился своих родителей и идеализирует меня, ожидая от меня воплощения своего идеала. Идеализация может стимулировать мои грандиозные фантазии с одновременным включением защит, которые делают работу с идеализирующим переносом невозможной, и аналитический процесс заходит в тупик. Если потребность в восхищении побеждает, я начинаю почивать на лаврах. Пока не проявлю в чем-то свое несовершенство, вызвав презрение клиента и его уход.

При переносе-слиянии и близнецовом переносе клиент не признает моего независимого существования, лишая меня нарциссического удовлетворения, что чревато ухудшением моего отношения к клиенту. При зеркальном переносе в узком смысле слова клиент жаждет подчинить меня.

Клиент ожидает, что я буду противиться такому обращению, чтобы получить разрешение и самому противоречить Внутреннему Родителю. Если я буду терпеть вызывающее поведение нарцисса, клиент посчитает это слабостью, и такой терапевт ему не нужен. Да и для меня ситуация, в которой мне отводится роль зеркала детского нарциссизма пациента, может стать слишком обременительной.

Истеричка мечтает о господине и повелителе, которым она могла бы повелевать.

Ж. Лакан

Во время зеркального переноса я помогаю клиенту осознать его детские фантазии о своем эксгибиционистском величии, показываю ему, что его нарциссические потребности соответствуют возрождаемой сейчас ранней стадии развития. Клиент постепенно открывает для себя фантазии грандиозной Самости, и начинается медленный процесс интеграции грандиозной Самости в структуру реального «Я».

Этот процесс завершается возрастанием реалистичной самооценки клиента и усилением способности действовать с учетом своих реальных возможностей. В это время я помогаю ему построить более зрелые интимные отношения с новыми людьми, чтобы он перестал нуждаться во мне.

В психотерапии семейных пар, или семейной психотерапии я стараюсь быть особенно внимателен к лести со стороны нарциссического клиента, который пытается заключить со мной особый союз, чтобы мы стояли «выше» других участников.

Нарциссический клиент проецирует элементы идеального представления о собственной личности на ведущего и группу. Он воспринимает меня как идеального родителя, а группу как средоточие силы и справедливости. Под воздействием идеализированного переноса нарциссического клиента я могу испытать ранее вытесненное и неприятное чувство собственного превосходства. Если я постараюсь от него избавиться, я разочарую этим клиента, который меня идеализировал, поэтому я не уклоняюсь от идеализированного переноса, а использую его в терапевтических целях.

Нарцисс ревнует меня к участнику, завладевшему моим вниманием, испытывая чувство досады и душевной боли и воспринимая меня как невнимательного и равнодушного. Я интерпретирую реакцию клиента на неспособность окружающих удовлетворить его потребности на основе эмпатического понимания его внутреннего мира и характерного для него стиля общения, обозначаю невыгодность позиции пациента.

Нарциссический участник нередко неосознанно пытается проверить степень безопасности группы, прежде чем заявлять о своих трансферентных потребностях. Переносы часто проявляются без какой-либо вербализации и становятся очевидными лишь тогда, когда я или группа не можем удовлетворить трансферентные потребности нарциссического клиента.

Как правило, нарциссический клиент играет роль монополиста. Его общение с другими членами группы представляет собой монолог, из-за чего он не может узнать, что чувствуют другие. Монополист одновременно жаждет признания группы и боится этого. Он пытается решить эту проблему, оставаясь в центре внимания и в то же время уклоняясь от близких отношений с окружающими, используя избыточную вербализацию.

Если кто-нибудь ведет себя при мне нескромно и высокомерно, я немедленно начинаю разговаривать с этим человеком в таком неестественно подобострастном тоне, что всякое самомнение и высокомерие в одно мгновение исчезают.

И. Г. Песталоцци

Вместе с тем монополист может формировать образы идеальной группы и идеального ведущего. Речевой «поток» не дает ему услышать меня и других участников и тем самым предупреждает разрушение этих образов. В процессе эмпатического контакта я помогаю клиенту разобраться, почему в подобных ситуациях члены группы испытывают раздражение.

Такой клиент может испытывать нарциссическую обиду, когда одновременно с ним моего внимания требует другой участник, а у меня нет желания или возможности предпочесть потребности нарциссического клиента. Другой причиной нарциссической травматизации является ситуация, когда я даю общегрупповые интерпретации, не предполагающие учета состояния каждого участника.

Я создаю атмосферу, способствующую проявлению нарциссических переносов. Это предполагает принятие мною тех переносов, которые связаны с моей идеализацией, вместо того чтобы корректировать лежащие в их основе искажения восприятия. Вскоре, однако, я вместе с другими членами группы начинаю восприниматься нарциссическим клиентом как невнимательный и равнодушный, что вызывает у него чувство досады и душевной боли. Когда это происходит, я интерпретирую реакцию нарциссического клиента на неудовлетворение его потребности в признании на основе эмпатического понимания его внутреннего мира и характерного для него стиля общения.

Антисоциальность

Внушения совести в связи с раскаянием и чувством долга являются важнейшим различием между человеком и животным.

Ч. Дарвин

Антисоциальность (социопатия) по МКБ-11 проявляется в пренебрежении правами и чувствами окружающих. Эта модель включает в себя:

• эгоцентризм (например, ожидание восхищения со стороны окружающих);

• озабоченность собственными потребностями, желаниями и комфортом в ущерб другим людям;

• отсутствие эмпатии (то есть безразличие человека к тому, что своими действиями он может причинить неудобства или боль другим);

• эксплуатация других с помощью манипуляций и обмана, агрессивность и безжалостность в достижении своих целей.

Социопаты обычно очень самоуверенные люди, обладающие поверхностным обаянием Остапа Бендера. Они живут по собственному моральному закону: «Цель оправдывает средства», «Победителей не судят». Характерно постоянное чувство непреложности удовлетворения собственных потребностей, отсутствие чувства стыда и каких бы то ни было угрызений совести.

В своих отношениях с другими они состязательны, безжалостны и циничны. Они безответственные родители или одиночки с неразборчивым сексуальным поведением, ведущие паразитический образ жизни. Они относятся к честным людям как к дурачью и цинично используют их.

Для когнитивной сферы характерны (Бек А., Фримен А., 2017):

• представление, что окружающие являются враждебно настроенными противниками;

• малое число и низкая эффективность решений, находимых в ходе проблемно-решающего поведения;

• недостаточное прогнозирование последствий своей агрессии;

• искаженное видение причинно-следственных связей, в особенности в собственном поведении;

• малая способность видеть и понимать точку зрения окружающих.

Неадаптивные установки социопата

• Я одиночка, независимый и сильный.

• Я всегда делаю правильный выбор.

• Я знаю, что я прав, потому что чувствую себя правым в том, что я делаю.

• Мои мысли и чувства полностью точны, просто потому, что они мои.

• Если я чего-то хочу, я должен делать все, чтобы это получить.

• Желание чего-то или желание избежать чего-то оправдывает мои действия.

• Сила или хитрость – лучший способ добиться своего.

• Мы живем в джунглях, и выживает сильнейший.

• Я должен остерегаться.

• Нежелательные последствия не произойдут или не коснутся меня.

• Я могу выйти сухим из воды, поэтому не должен беспокоиться