В шаге от выгорания. Сбалансированный план действий, как вырваться из замкнутого круга хронической усталости - Тимо Шиле

Постоянное напряжение, конечно, сказывается и на теле. В нашем метафорическом представлении в шпагате оно создает обширный мышечный спазм, парадоксальным образом помогая нам при этом продолжать держаться. Даже для пациентов с горением в конечном счете сохранение их работоспособности представляется жизненно важным. Так, они оказываются в патовой ситуации реакции борьбы и бегства, так называемой «бей или беги», агрессии и страха – это являет собой чистый стресс, который становится хроническим и не проходит бесследно для организма.

Возможно, вы спросите: почему мы терпим это состояние так долго? Для многих столкнувшихся с подобным состоянием людей оба полюса присутствуют в явной или скрытой форме всегда, так что они уравновешивают или нейтрализуют друг друга. В результате это состояние постоянного напряжения переживается и культивируется как желанное в течение длительного времени. Так подкрадывается хроническая депрессия истощения.

Человек гордится своим шпагатом, поначалу напряжение еще ощущается приятно волнующим, человек продолжает растягиваться, берется за все, думает, что сможет покорить любую вершину, добавляет себе еще мячей для жонглирования, перестает чувствовать границы, возможно даже становится в каком-то смысле жадным, чтобы в конце понять, что под ним и его каждодневными полетами фантазии уже давно разверзлась зияющая пустота пропасти.

Однако тот, кто осознал свое состояние, не может просто вскочить и как ни в чем не бывало продолжать делать привычные дела, потому что к этому моменту уже невозможно самостоятельно выпрямиться, встать, выйти из положения и начать все заново. Продолжая метафору: расслабиться уже не удается. Падение, конечно, тоже представляет собой опасность, потому что наши мышцы давно затвердели, ведь они, как ствол дерева, долго удерживали наше тело над пропастью. Психосоматически это иногда проявляется в виде необратимого уплотнения мышц тела, которое часто наблюдается при горении. Для скелетных мышц это оборачивается болезненным хроническим напряжением и нарушением статики. А мышечные волокна стенок сосудов развивают склонность к гипертонии и, как следствие, к инфарктам миокарда и головного мозга. При таких условиях оставленный без внимания синдром горения может закончиться летальным исходом.

Хуже всего, что горение – процесс, развивающийся незаметно, и за его зловещей скрытностью таится колоссальная сила и опасность. При этом отклонения, предшествующие фульминантному выгоранию, говорят сами за себя и их возможно предвидеть. Таким образом, острую депрессию истощения легче обнаружить и начать лечить. Хронический вариант, то есть синдром горения, который мы здесь описываем, скорее напоминает «маскированную депрессию»[6]. Горение нередко сопровождается по-настоящему позитивным настроем и в дальнейшем проявляет себя в виде необъяснимых физиологических симптомов. Как гимнасты, которые, сидя в шпагате, продолжают улыбаться сквозь жутчайшую боль, чтобы не поставить под угрозу свой успех, рискуя при этом своим здоровьем. Две опорные стойки, на которые опираются страдающие этим синдромом люди, создают патологический баланс, безбожный союз, который служит исключительно для поддержания (не)человеческой работоспособности на высоком уровне.

Можно ли жаловаться на этот «силовой трюк», который влечет за собой множество последствий? Можно ли искать помощи человеку, который забрался так высоко и растянулся так широко? Человек ведь сам виноват в этом, не так ли? Подобные вопросы мы не раз слышали от наших пациентов, потому что при горении гордость и стыд идут рука об руку. Первый шаг к выздоровлению – это признание наличия болезни и необходимости терапии. Это единственное решение, которое поможет не только подняться, но и снова уверенно встать на ноги. Однако для лечения в первую очередь необходим диагноз.

Параметры синдрома горения

Теперь, когда через метафору мы ввели и обрисовали важнейшие симптомы, мы попытаемся систематизировать эту новую картину заболевания и пояснить ее вам. Приведенное разделение симптомов на уровни поведения, эмоций и мыслей основано на общепринятой клинической практике. Наряду с физиологическим параметром, который мы отдельно рассмотрим в главе о последствиях горения, эти три симптоматических параметра являются наиболее важными областями при описании состояний психической нагрузки. Каждый параметр также включает три уровня. Первый охватывает основные симптомы, которые, по нашему мнению, обязательно должны быть у человека, чтобы ему можно было поставить диагноз «горение». Второй и третий уровни описывают отношения с окружающим миром и с самим собой соответственно. В таблице ниже представлен общий обзор симптомов горения и их классификация по параметрам симптоматики и уровням[12].

Позитивизм против ангедонии[7]

Фиксация на работе против эскапизма[8]

По мере чтения вы заметите, что матричная структура горения отражает параллели между уровнями и параметрами.

Параметр поведения

Чрезмерная активность против паралича действий

От «мир открыт для тебя» рукой подать до «весь мир у твоих ног», когда ощущаешь, что можешь стать кем угодно и получить все что угодно. У нас все должно быть лучше, чем у наших родителей, можно даже добавить: еще лучше. Сделай свою жизнь значительной! Реализуй себя! Всегда будь самим собой, что бы это ни значило! Но также будь тем, кем хочешь быть! Ты можешь быть кем угодно, всегда другим, всегда новым, всегда все больше и больше самим собой.

Но то, что звучит как нарциссическая подпитка для слишком избалованного подрастающего поколения, работает еще и как ужасное требование. Мы должны быть успешными, богатыми и расслабленными, жесткими и мягкими, зрелыми и молодыми. Лучше всего сочетать в себе маскулинность и феминность, добиться успеха как в качестве работников, так и в качестве родителей. Список представлений, которым мы, как считается, должны соответствовать, очень длинный. Какая требовательность, да? Не говоря о том, что быть всем и ничем – практически невыполнимое и в конечном счете просто туманное требование, это еще и безумно утомительно. И оно влечет за собой перегрузку.

Преследование иллюзорных целей, постоянное стремление к совершенству и бегство от «простоя» – все это оборачивается постоянным стрессом.

При этом мы даже не чувствуем, что наши требования чрезмерны. Мы не осознаем той жадности, которой, вероятно, и объясняются все наши старания. А когда появляются сомнения, нам становится жаль, что мы так упорно боролись за удовлетворение как можно большего количества своих потребностей. При горении мы, прежде всего, становимся жертвами наших собственных завышенных требований.

Проявления паралича действий

Когда я отвечу на сообщение друга? Когда я приглашу на ужин подругу и ее молодого человека? Когда-нибудь, не сегодня, не на этой неделе. Люди с синдромом горения откладывают дела и занятия, не имеющие дедлайна, но им все же удается или, возможно, именно благодаря этому им удается