Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

• Сохраняйте физическую активность, чтобы улучшить кровообращение в нижней части тела. Подходящие занятия – ходьба, плавание, йога для беременных.

• Пейте больше жидкости, особенно в начале дня. Эффективны спортивные напитки.

• Ешьте продукты, богатые железом, – бобовые, красное мясо, зеленые листовые овощи и сухофрукты. Также, по рекомендации врача, принимайте добавки с железом и витамины для беременных.

ЧТО ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ?

Когда обращаться за медицинской помощью. Если у вас случались обмороки или головокружения, об этом нужно сказать врачу. Если такое происходит часто и сопровождается болями в животе и кровотечением, это может быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки.

Сновидения

Вас утащила горилла… Вы летите над высокими домами… Вы разговариваете со своим ребенком, и он вам отвечает! При беременности часты яркие сновидения и кошмары. Во сне мозг обрабатывает бессознательно полученную информацию. В период физических и эмоциональных изменений ваши сновидения могут быть более яркими и странными. Сны будут сниться чаще, и вы будете лучше их запоминать.

Сны могут быть пугающими или кошмарными. Не стоит волноваться из-за этого. Это лишь отражение вашего беспокойства, связанного с серьезными переменами в жизни.

Чтобы получить удовольствие от мира сновидений, можно попробовать записывать свои сны. Над записями можно поразмыслить и соотнести их со своими ощущениями. Если кошмары вам досаждают, можно посоветоваться со специалистом, чтобы найти их причину.

Расширение вен

В период беременности вены по всему телу расширяются, чтобы обеспечить усиленный приток крови к плоду. Эти расширенные сосуды видны как красноватые или синеватые линии под кожей, чаще всего на ногах. Такие же линии часто становятся заметны и на груди. После беременности они обычно исчезают.

У некоторых женщин развивается варикоз – выступающие набухшие вены, особенно на ногах (см. с. 447). Вены могут также выступать и в половых органах, где это весьма болезненно. Варикозные вены обычно выступают к концу беременности, когда матка сильно давит на вены в ногах и нижней части тела.

Усиленное слюноотделение

Помимо тошноты, у вас может появиться усиленное слюноотделение. Это называется птиализм. Это довольно странный побочный эффект беременности, но он встречается нередко и может причинять неудобства. Однако это не признак каких-либо нарушений. Дело не в том, что слюны вырабатывается больше обычного, а в том, что из-за тошноты вы ее не проглатываете.

Как предотвратить и преодолеть. Может помочь сокращение крахмалистой пищи. Обычно, когда проходит тошнота, проблемы со слюнотечением тоже прекращаются.

Когда обращаться за медицинской помощью. Само по себе избыточное слюноотделение не требует лечения. Однако если вам больно или трудно глотать, сообщите об этом врачу.

Проблемы с глазами

Некоторые изменения, происходящие в организме во время беременности, могут затронуть глаза и зрение. При беременности внешняя оболочка глаза (роговица) несколько утолщается и давление жидкости внутри глазного яблока (внутриглазное давление) уменьшается примерно на 10 %. Иногда это приводит к некоторому затуманиванию зрения (см. часть 5). Кроме нечеткости зрения, могут появиться и другие изменения:

• Изменение рефракции. Из-за изменения гормонального уровня вам может потребоваться на время изменить силу очков или контактных линз.

• Сухость глаз. У некоторых женщин развивается сухость глаз, что вызывает покалывание, жжение, зуд, раздражение и утомление глаз, неудобства в использовании контактных линз.

• Отек век. Из-за удержания жидкости в организме при беременности глаза могут опухать. Отекшие веки могут мешать периферическому зрению.

Осложнения диабета – диабетическая ретинопатия, повреждающая сетчатку глаза, – могут усилиться во время беременности. Если у вас диабет, за состоянием глаз во время беременности должен наблюдать специалист. У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензия) тоже возможны проблемы со зрением.

В этом случае также необходимо наблюдаться у специалиста.

Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения из-за сухости глаз, используйте капли, называемые искусственными слезами. Они безопасны для использования при беременности. Если контактные линзы неудобны из-за сухих и раздраженных глаз, попробуйте чаще промывать линзы энзимным средством для контактных линз. Если все равно неудобно, не расстраивайтесь, через несколько недель после родов ваши глаза придут в норму.

Когда обращаться за медицинской помощью. Немедленно обращайтесь к врачу, если у вас помутилось зрение или появились «слепые пятна». Если у вас диабет или повышенное давление, за зрением должен постоянно следить специалист.

Потемнение кожи лица

Более чем у половины беременных женщин слегка темнеет кожа лица. Этот коричневатый оттенок – хлоазма или мелазма – обычно называют маской беременности. Это может быть у любой беременной, но смуглые и темноволосые женщины подвержены потемнению чаще. Оно обычно появляется на участках, более подверженных воздействию солнечных лучей: на лбу, висках, щеках, подбородке, на носу и верхней губе. Может быть симметричным, но нередко возникает только на одной стороне лица.

Часто усиливается под действием солнечных лучей или других источников ультрафиолета. После родов обычно исчезает, но может исчезнуть не полностью и снова появиться при следующей беременности или под действием солнца.

Как предотвратить и преодолеть. Поскольку потемнение кожи усиливается под действием солнечных лучей, защищайте от них кожу:

• В любую погоду, выходя на улицу, используйте солнцезащитные средства с индексом защиты не ниже 15. Ультрафиолетовые лучи могут действовать на кожу даже в пасмурную погоду.

• В середине дня, в самый солнцепек, на улицу лучше не выходить.

• Носите шляпу с широкими полями, затеняющими лицо.

Медицинская помощь. Не используйте отбеливающих средств. Если потемнение очень сильное, врач выпишет вам специальные лечебные кремы. Если потемнение долго не проходит после рождения ребенка, посоветуйтесь с дерматологом. Вам порекомендуют специальные кремы или пилинги.

Утомляемость

«Я так устала!» – это очень часто говорят беременные. В первые месяцы беременности ваше тело очень много работает: выделяя гормоны, производя больше крови, чтобы нести питательные вещества к плоду, ускоряя ритм сердца, чтобы справиться с увеличенным кровотоком, по-другому используя воду, белки, углеводы и жиры. В последние два месяца беременности нелегко носить дополнительный вес ребенка.

Кроме физических изменений, у вас появляется множество волнений и забот, которые поглощают вашу энергию и мешают спать. Естественно, что вы испытываете смешанные чувства, будь это ваша первая беременность или четвертая, запланированная или незапланированная. Даже если вы в полном восторге, вас кое-что может беспокоить. Вас волнует здоровье будущего ребенка, трудности материнства и возросшие расходы. Если работа требует от вас многого, вы беспокоитесь, как справитесь с ней во время беременности. Все эти тревоги нормальны и естественны.

Иногда усталость связана с физическим нездоровьем. Если вы постоянно чувствуете себя усталой, посоветуйтесь с врачом.

Как предотвратить и преодолеть. Усталость – сигнал того, что телу требуется отдых. Не мучайте себя. Вот что стоит делать, чтобы усталость не поглотила вас:

• Отдыхайте. Примите как данность, что в течение этих девяти месяцев вам нужен дополнительный отдых, и планируйте свой день соответственно. Полезно иногда вздремнуть днем. На работе найдите время, чтобы посидеть спокойно, положив ноги на возвышение, и собраться с силами. Если вы не сможете поспать днем, может быть, это удастся сделать после работы или ближе к вечеру. Если вам хочется лечь спать в семь вечера – ложитесь.

• Не берите на себя дополнительных обязанностей. Сократите всякую общественную деятельность и тому подобное, если это вас утомляет.

• Просите помощи, если надо. Ваш партнер или другие дети должны помогать вам как можно больше.

• Сохраняйте физическую активность. Регулярные физические упражнения добавят вам энергии. Умеренные нагрузки, например, ходьба по 30 минут в день, позволят вам чувствовать себя бодрее.

• Хорошо питайтесь. Питательная, сбалансированная диета сейчас важнее, чем когда-либо. Вам необходимо достаточное количество калорий, железа и белка. Если в вашем питании не хватает железа или белка, усталость будет чувствоваться сильнее.