Полный курс медицинской грамотности - Антон Родионов

3. Валидол: мятная конфета-пустышка.

4. Нитроглицерин: опасен в неопытных руках, у непривычного человека может вызвать падение давления и головную боль.

5. Бисептол: несмотря на то, что в мире отмечается некий ренессанс бисептола, и его иногда применяют при лечении мочевой инфекции, в том числе у детей, я бы не рекомендовал его держать в походной аптечке из соображений высокой токсичности.

6. Фурацилин: очень слабое антисептическое действие. В настоящее время не используется.

Разумеется, перечисленный список препаратов ориентировочный, и вы вольны вносить в него разумные изменения: чем ближе лечебное учреждение к месту вашего отдыха, тем, очевидно, меньше будет этот список. Этот перечень мы больше года обсуждали в кругу коллег и туристов, пожалуй, я могу ручаться, что, взяв с собой все перечисленное, вы не останетесь без помощи в случае традиционных недомоганий. И конечно, речь не идет о самопомощи при серьезных травмах, сердечно-сосудистых катастрофах и хирургических заболеваниях.

Спасибо коллегам и читателям за живое обсуждение этой главы в социальной сети «Фейсбук», по итогам которого перечень лекарств был несколько пересмотрен.

В аптеке часто лекарство под одним и тем же названием продается по ценам, отличающимся друг от друга в 10 раз. Можно не тратить деньги и купить самый дешевый вариант?

Действительно, стоимость лекарств под одним и тем же МНН (международным непатентованным названием) может очень существенно отличаться. Однако наивно думать, что это будут лекарства одинакового качества. Они существенно различаются по технологии производства и качеству субстанций. Дешевые аналоги не проходят клинические исследования. Вспомните, чем отличаются друг от друга автомобили, бытовая техника, одежда разных производителей. Выбор, разумеется, за вами, однако старайтесь совсем уж не экономить на своем здоровье.

Какое лекарство принять при первых признаках простуды, чтобы как можно быстрее прервать болезнь?

К сожалению, таких лекарств не существует. Не существует на планете ни одного препарата, способного реально излечить ОРВИ в короткие сроки. Кто захочет опровергнуть это утверждение, подавайте сразу заявку в Нобелевский комитет.

Если у ребенка поднимается температура, что лучше использовать для ее снижения?

Повышение температуры – это защитная функция организма, которая помогает ему бороться с вирусной инфекцией. Снижать ее нужно только в том случае, если она поднимается выше 38,5 С или очень плохо переносится субъективно. Препарат, с которого начинают лечение, – это парацетамол. Он считается наиболее безопасным.

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Строго говоря, нет, потому что астма – это хроническое заболевание, которое требует постоянной терапии. Однако у некоторых пациентов при правильном лечении можно достичь хорошей ремиссии. Самое главное, не надо бояться, если врач рекомендует противовоспалительные препараты на основе кортикостероидов.

Чем лучше сбивать высокое давление?

Гипертонию надо лечить ежедневным приемом препаратов, а не ситуационным снижением высокого давления. К сожалению, стратегия «сбить давление, когда оно повышено» только повышает вероятность инсульта. Обратитесь к врачу для подбора постоянной терапии. Если давление действительно поднялось на фоне хорошо подобранной терапии, то лучше дополнительно принять плановый препарат (если при этом не будет превышения суточной дозы) либо дополнительно использовать препарат короткого действия, например каптоприл.

Нужно ли принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых осложнений?

Аспирин назначается только пациентам с ишемической болезнью сердца (в том числе после инфаркта миокарда), после инсульта, а также при клинически значимом атеросклерозе другой локализации. Здоровым людям просто так, «для профилактики», аспирин более не рекомендуется из-за риска желудочно-кишечных осложнений.

Зачем для лечения язвы назначают антибиотики?

Дело в том, что в развитии язвенной болезни определенную роль играет микроорганизм под названием Helicobacter pylori. Для его уничтожения и назначают антибиотики (как правило, комбинацию из двух препаратов). Такое лечение позволяет существенно уменьшить вероятность рецидива.

В каких случаях надо принимать антибиотики при высокой температуре?

Сначала диагноз, потом лечение! Прежде чем назначить антибиотик, врач должен поставить диагноз и понять, отчего повышена температура. Разные инфекционные заболевания вызываются разными возбудителями. Мощного антибиотика «на все случаи жизни» человечество не придумало. Попытка лечения антибиотиком на авось, к сожалению, только увеличивает устойчивость микробов к лекарствам. Если речь идет о вирусной инфекции, то на нее антибиотики не действуют в принципе. К тому же существуют и неинфекционные причины лихорадки, когда антибиотики не только не полезны, но и вредны.

Как долго надо принимать обезболивающие препараты при заболеваниях суставов?

Разумеется, все зависит от характера заболевания, есть ревматические болезни, при которых нестероидные противовоспалительные препараты нужны постоянно. Для лечения остеоартрита (остеоартроза) существует такое правило: обезболивающие/противовоспалительные препараты применяют в наименьшей дозе минимально необходимое время. Четких сроков лечения не существует: если боль прошла или уменьшилась до переносимой, препарат можно отменить.

Что можно безопасно принимать для успокоения нервной системы?

Нервная система – это самая сложная конструкция в нашем организме.

Вряд ли все неврологические расстройства можно вылечить одной-двумя таблетками. Если симптомы нервного дискомфорта сохраняются в течение долгого времени, обратитесь к специалисту. Бессонница, раздражительность, тревога, повышенная утомляемость и т. д. могут быть симптомами невротического расстройства, требующего серьезного лечения.

Раздел 6

Ассорти

Глава 1

Малахов минус. Как больную голову лечить березой

Дело было лет пять назад. Звонят из программы «Малахов плюс»: «Антон Владимирович, вы у нас такой замечательный терапевт, хотим вас пригласить на программу. Тема очень интересная – лечение березой». Отвечаю: «Я, конечно, терапевт, но все-таки больше я кардиолог. Поэтому мне ближе тема лечения осиной: если осиновый кол воткнуть в сердце вурдалака, то он умрет насовсем и не будет больше оживать. Когда у вас будет программа по лечению осиной, то вы обязательно приглашайте».

Расскажу заодно, как я познакомился с Малаховым и его командой.

Однажды мой добрый друг, недавно закончивший школу телеведущих, пригласил меня в «Останкино» посидеть в качестве зрителя на «новом ток-шоу про народную медицину». Я согласился, тем более что совершенно не представлял себе, что нас ждет. Дело в том, что прежде чем ежедневная программа выдается в эфир, ее нужно отснять хотя бы на месяц вперед. Так вот в этот день снимали один из первых «пакетов» программы. Она тогда называлась «Малахов плюс Малахов», вторым ведущим недолго был Андрей Малахов. Мы пришли на программу, главной темой которой были заболевания щитовидной железы. Тот объем мракобесия, который мы увидели и услышали, совершенно не вписывался ни в какие представления о добре и зле. По студии ходили какие-то безумные люди, которые рассказывали всем, какая у них «щитовидка», и вообще складывалось впечатление, что «щитовидка» – это какая-то страшная болезнь. Была в студии доктор из Института эндокринологии, которая робко пыталась иногда вставить слово, но ее никто особенно не слушал. У меня было полное ощущение, что я нахожусь в каком-то специализированном медицинском аду и при этом не могу ничего сделать.

Когда съемки основной программы закончились, вдруг в студии появилась знаменитая Ирина Слуцкая. Она тогда только что стала олимпийской чемпионкой, и, конечно, зал ее узнал и встретил аплодисментами. Тайна ее появления прояснилась очень быстро. Оказывается, Андрей Малахов уже знал, что будет уходить из проекта, и ему начинали искать замену. На этот раз мы стали участниками съемки пилотного выпуска программы «Малахов плюс» с Ириной Слуцкой в роли соведущей. Для непосвященных в телевизионную кухню: пилотный выпуск, или по-простому «пилот», – это пробная программа для внутреннего использования, которая не идет в эфир и служит только для того, чтобы, оценить «качество» соискателя на роль новой телезвезды.

Запись началась… С первых же минут было понятно, что ситуация, которая разворачивалась в студии, совершенно вымышленная, нереальная и выстраивается только для того, чтобы посмотреть, как ведущие будут выкручиваться в общении с героями. В студии появляется девушка и говорит, что у нее сильные боли во всем организме уже 10 лет, никто ей не может помочь, и вот она приехала на программу. Тут же поднимается одна дама и говорит: подобное надо лечить подобным, у меня в Новосибирске есть клиника боли, приезжайте, я буду вас лечить розгами. Вторая героиня: вас надо лечить отваром березовых почек. Короче говоря, персонажи несут полную ахинею… Но, как оказалось, не все зрители в студии это понимали. В конце программы Слуцкая говорит: «Может быть, у наших зрителей есть рецепт, как помочь нашей гостье?»