Простудные заболевания - Ирина Малкина-Пых

Процесс формирования информационного стресса проходит в несколько этапов:

1. Воздействие фактора.

2. Поступление информации о факторе в центральную нервную систему, в кору головного мозга.

3. Оценка фактора. Если расценивается как угрожающий, то:

4. Активируется симпатический отдел вегетативной нервной системы.

5. Нервные импульсы из мозга по активированному симпатическому отделу вегетативной нервной системы направляются:

• в мышечные структуры, которые оперативно приводятся в напряженное состояние в результате выделения нервными окончаниями норадреналина. Эта мобилизация мышечной активности есть проявление древнейшего механизма выживания: все живые организмы при встрече со стрессором либо вступают в схватку с ним, либо убегают от него, что в любом случае требует активной работы мышц. И человек – не исключение, только эта программа не реализуется у представителей рода человеческого в полном объеме: большинство современных людей не использует для защиты от стресс-факторов приемы, которые находились в арсенале у предков. Но тем не менее мышцы приводятся в состояние готовности к активной деятельности, чтобы обеспечить совершение необходимых для защиты от стрессора действий (так как все внимание обращено на стресс-фактор, то мышечное напряжение не всегда осознается и может субъективно восприниматься как дрожь);

• в мозговое вещество надпочечников, которые выделяют определенные гормоны: адреналин и норадреналин. Появление в крови этих гормонов влияет на различные органы и системы организма, определяет картину стресса.

Включаются функциональные системы организма:

1.  Симпатоадреналовая. Она состоит из симпатической нервной системы и мозгового вещества надпочечников, продуцирующего такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Данная система является экстренной «помощью» для адаптации организма к последующим действиям и активируется в первые минуты воздействия стрессового фактора. Эта система вызывает следующие изменения в организме:

• сужение периферических сосудов (изменяется цвет кожных покровов – они бледнеют), что приводит к повышению артериального давления;

• перераспределение крови от периферии к центру в основные жизнеобеспечивающие органы: мозг, сердце, легкие;

• усиление деятельности жизнеобеспечивающих функций: интенсификация (учащение) сердцебиения и дыхания;

• активизация психической деятельности: обострение внимания, ускорение реакции;

• сужение зрачков;

• повышение активности потовых желез;

• снижение активности слюнных желез;

• снижение активности в деятельности желудочно-кишечного тракта.

2. Гипоталамо-надпочечниковая. Она состоит из гипоталамуса, передней доли гипофиза (аденогипофиз) и коркового слоя надпочечников. Данная система активируется позднее, но действует несколько часов (до нескольких суток). Результатом действия этой системы является:

• усиление обменных процессов;

• подавление воспалительных процессов (глюкокортикоиды коры надпочечников);

• предотвращение аллергических реакций (глюкокортикоиды коры надпочечников), но обратной стороной этого эффекта является снижение иммунитета, развивающееся к третьей стадии стресса;

• повышение порога болевой чувствительности, т. е. обезболивание бетаэндорфинами и энкефалинами, выделяемыми гипофизом.

В своем развитии стресс проходит 3 стадии.

Стадия 1. Стадия мобилизации, напряжения или тревоги. Организм задействует все свои защитные силы. Активизируются все функциональные системы и резервы психики. Субъективно эта стадия воспринимается как волнение, «мандраж». Такое состояние свойственно многим людям перед экзаменом, ответственной встречей, стартом, операцией. Необходимо помнить, что сильное, чрезмерное волнение чревато «перегоранием». Перегорание можно определить как преждевременное истощение и нехватку ресурсов для дальнейшего противостояния стрессу. Но излишнее спокойствие также не пойдет на пользу, так как оно не даст возможности организму мобилизироваться в достаточной для отражения стресса степени.

На этой стадии в организме человека отмечается усиление иммунологической сопротивляемости.

Стадия 2. Стадия адаптации. Активно противодействуя стрессу и приспосабливаясь к нему, организм пребывает в напряженном, мобилизированном состоянии. Организм и стресс-фактор сосуществуют вместе в противостоянии. Между ними создается «стратегический паритет».

Стадия 3. Стадия истощения. Постоянное пребывание в стрессовом состоянии и длительное сопротивление стрессу приводят к тому, что постепенно резервы организма подходят к концу. Развивается истощение, или астенизация. К началу этой стадии, если влияние стресс-фактора не было устранено, адаптационные способности человека исчерпываются. Стресс становится патологическим, потому что отсутствуют как психические, так и физические ресурсы. Эта стадия является переходной к развитию болезненных процессов, что особенно вероятно, если стресс-фактор продолжает влиять. Возможно формирование соматической патологии (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт). Часто выходом из этой стадии становятся депрессивные реакции, что требует соответствующей медикаментозной терапии и помощи врача-психиатра – психотерапевта. И если воздействие стресс-фактора не прекращается, то в самом худшем случае возможен летальный исход.

Продолжительность стадий и выраженность проявлений стресса зависят от индивидуальных психофизиологических особенностей человека. Они определяются характеристиками организма: во-первых, генетически обусловленными возможностями и функциональными параметрами и, во-вторых, тем, был ли опыт подобных воздействий, существуют ли навыки преодоления стресса и каков уровень их владения.

В ходе эволюции животного мира в нервной системе у представителей Homo Sapiens появилась так называемая промежуточная переменная между стимулом (проще говоря, ситуацией) и реакцией (поведением человека и его организма). Это – когниции, мысли или система оценки ситуации.

То, как вы думаете, имеет прямое влияние на то, как вы чувствуете. Вы переводите свои несчастья с языка мысли на язык тела. То, чему вы позволите повлиять на ваш мозг (боль или радость, надежда или страх) окажет свое влияние на ваше тело. Финансовые неприятности, монотонная работа, напряженная обстановка в офисе, эмоциональные расстройства дома – все это и многое другое может проявить себя физически в форме приобретенных недугов, простуды, кожных болезней, головной боли, аллергии и повышенного кровяного давления.

В результате развития у человека образуются шкалы ценностей и опасностей, по которым оценивается все, что происходит во внешнем и внутреннем мире. И если бессознательное придет к выводу, что ценностям грозит опасность, то образуется стресс, сила которого будет соответствовать этой опасности в оценке подсознания (Васютин, 2004).

Мы уже говорили выше, что в данном процессе реальная опасность, идущая от объекта, не имеет никакого значения. Важно только то, как эта опасность оценивается бессознательным. А если учесть, что шкалы ценностей и опасностей практически у всех людей неадекватны той реальности, в которой они живут в настоящем времени, то понятно, что стресс и дистресс являются чуть ли не ежедневными состояниями, которые испытывает современный человек.

С. И. Ховард определил стрессовую ситуацию как остро возникающее или длительно сохраняющееся несоответствие между требованиями, предъявляемыми к организму, и его возможностями с ними справиться. Согласно его предположению, можно выделить 4 аспекта стресса:

–  биологический (когда образ жизни человека резко отличается от того, к которому он адаптировался в процессе эволюции);

–  онтогенетический (если воспитание и образование индивида не соответствуют запросам, предъявляемым ему в связи с образом жизни);

–  социальный (когда человек вынужден выступать в несвойственной ему роли в обществе, или когда создаются конфликтные обстоятельства социального характера);

–  феноменологический (если образ жизни человека не соответствует его идеалам и его стремлениям).

Практически все люди имеют или биологические, или онтогенетические, или социальные, или феноменологические основания для постоянного нахождения в стрессе. Естественно, долго это продолжаться не может. Рано или поздно в его организме что-нибудь начнет «рваться». И чаще всего, в «тонких» местах.

Глава 2 Острые респираторные заболевания: о физиологии

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – заболевания с преимущественным поражением дыхательной системы; вызываются чаще всего особыми вирусами, но возбудителями могут быть также бактерии, простейшие и грибы. Насчитывается огромное количество возбудителей ОРЗ.