Четвертый триместр: Как восстановить организм и душевное равновесие после родов - Кимберли Энн Джонсон

В законе об отпуске по семейным и медицинским причинам (FMLA) говорится, что некоторые предприятия (все государственные учреждения, все государственные и частные начальные и средние школы, а также компании, где 50 или более сотрудников) должны предоставлять сотрудникам, отвечающим установленным критериям, неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель ежегодно для родов и ухода за новорожденным. Но оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, по данным Федерального бюро статистики труда США, доступен только 12 % американцев, а это значит, что есть немало людей, которые не имеют права на оплачиваемый отпуск. По данным Центра экономических и политических исследований, он не полагается двум из пяти женщин, а министерство труда обнаружило, что 64 % женщин и 36 % мужчин из числа тех, кому он положен, им не пользуются.

Что все это значит? Прежде всего, что большинство американцев не могут отлучиться с работы после того, как у них появится ребенок. Примерно 25 % американок возвращаются на рабочее место через 10 дней после родов.

Согласно цифрам, приводимым Национальным центром статистики здравоохранения США, примерно две трети американок в период беременности трудоустроены, и примерно 70 % из них сообщают, что берут какой-то отпуск. Какой продолжительности? Скажем так, средний отпуск по беременности и родам для американских женщин составляет около 10 недель, причем около половины молодых мам брали отпуск по меньшей мере на пять недель, а около четверти – на девять недель или более.

Определение послеродового периода

Латинское слово postpartum, употребляющееся в английском языке для обозначения послеродового периода, буквально означает «породив» или «после родов». Само определение делает очевидным тот факт, что мы, женщины, родив ребенка, навсегда миновали некий порог. Мы не можем вернуться к тому, какими были до родов. Это более широкое понимание помогает в полной мере осознать, сколько времени может уйти на то, чтобы полностью внедрить в свою жизнь все те перемены, через которые вы проходите, когда рожаете ребенка и становитесь матерью.

В придачу к этому общему понятию послеродовой период можно описать по-разному. В некоторых определениях этот период сводится к 9–11 дням: за это время матка возвращается к тому размеру, какого была до беременности[9]. Во многих культурах есть общее представление о золотом месяце послеродового периода, который длится от 20 до 60 дней, часто около 40 дней.

В Индии и Японии родильница на шесть недель возвращается в дом собственной матери, где она освобождается от всех обязанностей по дому: готовки, уборки и ухода за мужем. В Китае домашние заботы делят между собой мать и свекровь родильницы; молодым мамам помогают продержаться в течение месяца, чтобы они смогли восстановить силы и жизненный тонус. Одна моя клиентка рассказала, что на период родов ее свекровь-сальвадорка оба раза приезжала издалека, с Восточного побережья в Калифорнию, и настаивала, чтобы молодая мать отдала должное первым 40 дням после родов.

Некоторые определения послеродового периода включают весь срок четвертого триместра. Есть такие, где этот период обозначен как девять месяцев – тот самый срок, за который человеческие младенцы достигают навыков, доступных детенышам других млекопитающих сразу после рождения. Согласно еще одному определению, послеродовая фаза длится два года: это очередной знаковый момент, поскольку именно через два года обычно рекомендуется отлучать младенца от груди.

В США вехой, свидетельствующей об окончании послеродового периода, для многих женщин становится визит к врачу через шесть недель после родов. Этот срок отражает привычные представления о том, сколько длится непосредственно послеродовой период. Однако консультация врача обычно бывает такой краткой и поверхностной, что женщины остаются в недоумении: «И это все? Быстрый осмотр показал, что я готова вернуться к тренировкам и работе. Ладно, но КАК? Вроде все „нормально“, но на самом деле я не чувствую себя нормально».

Единого мнения о том, сколько длится этот период, нет, и это разумно, поскольку послеродовой путь каждой женщины уникален. Длительность у каждой своя, однако почти у всех он длиннее, чем нам хотелось бы, чем мы ожидали и считали разумным.

Возможно, помня о том, что послеродовой период может быть длиннее, чем рассчитывали, мы не будем судить себя слишком строго. Мы сможем скорректировать свои ожидания и вместо того, чтобы настаивать на привычном, более быстром темпе, сумеем спокойно перейти к более медленному ритму жизни, чтобы по-настоящему насладиться тем, что может предложить нам это время. Вместо того чтобы сводить его к минимуму или стараться пройти его как можно быстрее, мы замедлимся, прочувствуем и даже насладимся этим опытом. Возможно, вы думаете: «Звучит потрясающе, но как это сделать?» Давайте сначала познакомимся с общей для всех культур схемой, которая учитывает пять универсальных потребностей всех женщин в послеродовой период во всем мире.

В том, как заботятся о женщинах после родов в разных странах мира, есть примечательные сходства. Хотя в деталях эти подходы могут различаться, во всех культурах особое внимание уделяется созданию среды для удовлетворения пяти универсальных послеродовых потребностей. Эти потребности таковы:

● длительный отдых;

● полезная и сытная еда;

● приятные прикосновения;

● присутствие мудрых женщин и душевное общение; а также

● контакт с природой.

Длительный отдых

Во всем мире предполагается, что родильницы должны отдыхать в течение первых 20–60 дней после родов, с этой целью их буквально изолируют от остального мира. За женщинами ухаживают, чтобы они могли уделить все свое внимание малышам. Во время отдыха молодой маме помогают, чтобы дать ее телу, разуму и духу время для восстановления гармонии и принятия всего того, что она только что пережила. Как классическая китайская медицина, так и аюрведа – два направления, которые помогли мне больше всего, – рассматривают это время как наиболее важное для того, чтобы обеспечить здоровье женщины в долгосрочной перспективе.

Китайцы называют этот период «цзоюэцзы», что означает «отсидеться месяц». Также я слышала, как этот период называли золотым месяцем. В Индии говорят, что это время – «священное окно», когда женщины вновь переезжают из дома мужа в дом своей матери, где ничего не делают по хозяйству – им известно, что у себя дома женщина не может удержаться от домашних хлопот! Вьетнамские женщины с уважением относятся к этому времени и называют его «намо», то есть «лежание в гнезде»: они питаются супами и принимают укрепляющие препараты, а также сидят над паром от древесного угля, который для них готовят их тети и матери. В Мексике и Гватемале этот сорокадневный период отдыха для восстановления и налаживания связи между матерью и младенцем называется «кварентена»[10].

Считается, что этот сорокадневный период непосредственно после родов имеет настолько важное значение, что женщина может или излечиться от болезней, от которых страдала всю жизнь, и восстановить здоровье, или же наоборот – стать уязвимой для болезней, лечением которых придется заниматься всю жизнь. Как отмечалось чуть выше, наше современное медицинское обследование через шесть недель после родов отсылает к тому же факту: шестинедельная отметка важна для здоровья матери и младенца. Тем не менее у нас в период между родами и визитом к врачу интенсивного ухода за родильницей нет.

Полезная и сытная еда

Еда – базовая потребность человека и материал, из которого строится наше тело. Что еще более важно, еда – это лекарство. Родившим женщинам в это время нужны