Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма - Лиза Хендриксон-Джек

лет и, как и большинство других женщин, считала их не серьезным лекарством, а чем-то наподобие витаминов или добавок. Также она рассказала, что о некоторых побочных эффектах (смотрите главу 7) им вообще ничего не говорили. Преподаватели заостряли внимание лишь на таких серьезных и нечасто встречающихся последствиях, как инсульт и тромбоз.

Более того, студентов учили, что угрожающие жизни побочные эффекты возникают только у определенной категории женщин. Например, курящих, уже немолодых или тех, кто принимает специфические типы ГК.

Доктор Нейлор объяснила, что в вопросах, касающихся контрацепции, врачи привыкли ставить во главу угла эффективность. Такие методы, как стерилизация (например, перевязка труб у женщин или семявыпускающих каналов у мужчин), гормональные имплантаты, внутриматочные спирали и инъекции, имеют самые высокие показатели эффективности, так как не предполагают никаких действий со стороны пользователя. Вы не можете ничего испортить и помешать действию этих гормональных методик, поскольку их результативность не зависит от того, вспомните ли вы принять таблетку вовремя или нет. Чтобы сработали гормональные таблетки, пластыри и вагинальные кольца, от вас уже требуются некоторые усилия. Успешность симптотермальной методики (ОФ) сильно зависит от того, кто и как будет пользоваться знаниями о фертильности. Здесь есть больше шансов на ошибку, поэтому эффективность методики напрямую зависит от того, насколько хорошо женщина ею владеет (чаще всего ошибки возникают, когда она еще не успела как следует освоить этот способ контрацепции).

Гормональные контрацептивы чаще всего назначают женщинам при проблемах с циклом, но из-за побочных эффектов может стать только хуже.

Доктор медицины Маргарита Дуан в интервью рассказала о том, что будущих врачей вообще не учат методам контрацепции на основе ОФ: «На самом деле я никогда не слышала терминов „осведомленность о фертильности”, „ведение графика цикла”, „естественное планирование семьи” до тех пор, пока не поступила в ординатуру. Получается, что я окончила медицинский вуз и ничего не знала о том, что женщине необходимо отслеживать свой менструальный цикл.

В 2012 году мы провели исследование с целью узнать, чему учат будущих гинекологов и репродуктологов в ординатуре. На тот момент 25 % учащихся сообщили о том, что их не учили планированию семьи на основе ОФ. Поэтому вовсе не удивительно, что менее 10 % акушеров-гинекологов и врачей-репродуктологов знакомы с методиками, основанными на знаниях о фертильности»2.

Это не означает, что, отговаривая от использования методик на основе ОФ, доктор хочет причинить вам вред, нет. Он просто пытается защитить вас от применения, как он считает, ненадежного средства контрацепции. Симптотермальную методику на основе ОФ часто путают с ритмическим методом, о котором рассказывают в университете. Именно поэтому большинство врачей твердо убеждены, что это то же самое и вообще не работает.

Более того, назначая ГК, доктора следуют указаниям Центров по борьбе с болезнями и их профилактике США. Рекомендации этих центров основаны на руководстве, изданном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно ВОЗ, женщинам до 55 лет для предохранения от беременности целесообразно применять ГК (именно к 55 годам у 96 % женщин наступает климакс)3. Другими словами, будущих докторов в университетах учат, что у менструального цикла всего лишь одна задача и она связана с деторождением. Постоянное подавление менструального цикла считается не только безобидным, но и в какой-то степени выгодным. Медики не видят ничего плохого в подавлении менструального цикла на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, начиная от менархе и заканчивая менопаузой.

После интервью с доктором Нейлор я поняла, что большинство врачей назначают ГК по трем основным причинам.

• Они считают ГК легким лекарственным средством (чаще всего так происходит потому, что доктора не знают о многих побочных явлениях).

• Как правило, врачи практически ничего (или вообще ничего) не знают об ОФ и назначают гормональные контрацептивы женщинам, которые хотят предохраняться от беременности.

• В университетах будущих докторов учат всегда назначать ГК пациенткам, если у тех есть проблемы с менструальным циклом.

Обращаясь за помощью к врачу, вы должны понимать, что им движет. Доктор очень хочет оказать вам поддержку, вылечить, но он будет давать советы, исходя из своего опыта и знаний. Не всегда доктора владеют всей информацией сами. Когда вы ищете ответы на вопросы, почему ваш цикл нерегулярен, почему менструации такие болезненные или почему выросли кисты на яичниках, очень грустно слышать, как доктор говорит, что лучшее решение – это гормональные контрацептивы. Но именно так поступают почти все врачи – ведь их так научили.

Первый шаг, который поможет получить ответы на вопросы, – это признать, что ваш доктор может не знать их сам! Очень важно это понимать. В таком случае вы не расстроитесь, если в арсенале вашего врача окажутся исключительно ГК, обезболивающие и другого подобного рода лекарства. Возможно, у вас уйдет некоторое количество времени на поиск своего специалиста. Но немножко упорства – и у вас все получится!

Ищем специалиста, который действительно поможет

Для начала вы должны найти врача, чьи взгляды уже совпадают с вашими. Отыщите специалиста, который точно так же, как вы, смотрит на менструальный цикл – тогда вам не придется переубеждать его или призывать смотреть на вещи под другим углом.

Если вам нужна дополнительная поддержка и не хватает знаний своего лечащего врача, пора найти другого специалиста. Вы же не станете в «Макдоналдсе» требовать стейк и лобстер, потому что там вам принесут бургер. И, конечно, не отвезете машину в библиотеку, чтобы заправить бак бензином. Нужно понять, что у каждого врача – свой предел возможностей.

Если вы чувствуете, что далеко не уедете на советах своего доктора, скажите ему об этом. Будьте откровенны. Не устраивайте разборок, не пытайтесь изменить его точку зрения.

Чем больше будете заботиться о своем здоровье, тем лучше будете понимать, что ни один врач не может ответить на все вопросы сразу.

В зависимости от сложности вашего случая, может понадобиться целая команда экспертов, которые специализируются на лечении различных заболеваний.

Кого взять в команду?

Представьте, что вы сидите во главе стола, вокруг которого собрались различные врачи. Это ваша команда. Вам может понадобиться помощь одного или нескольких из следующих специалистов:

• терапевт;

• остеопат;

• гинеколог-эндокринолог/ репродуктолог;

• врач функциональной (интегративной) медицины;

• медсестра;

• доктор-натуропат;

• доктор традиционной китайской медицины;

• специалист по иглоукалыванию;

• мануальный терапевт;

• акушерка;

• диетолог/нутрициолог;

• массажист;

• физиотерапевт, который поможет укрепить мышцы тазового дна;

• психолог;

• инструктор по ведению графиков менструального цикла;

• коуч по здоровью или фертильности;

• доула.

Решив приобрести машину, вы бы наверняка сначала изучили рейтинг различных производителей и моделей. Но когда дело касается выбора врача, многие из нас не понимают, что нужно поступать точно так же. Чтобы выбрать лучшего доктора, можете взять на вооружение следующую инструкцию.

Проведите свое расследование. Поспрашивайте своих друзей и родственников – возможно, они посоветуют вам