Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств - Нина Тейхольц

вывод, что, поскольку доказательства были минимальными и противоречивыми, трансжиры все еще можно считать безопасными. Он был написан «с точки зрения отрасли», сказала Пенни Крис-Этертон, соавтор обзора и влиятельный профессор, занимавшаяся вопросами питания в Университете штата Пенсильвания: пищевые компании хотели знать, заслуживают ли доказательства, полученные при изучении трансжиров, изменения их продуктов. В результате она и другие авторитетные научные эксперты своими именами поддержали производителей, и, соответственно, отчет был воспринят другими как солидный, надежный источник данных, оправдывающих трансжиры. Действительно, на это исследование ссылались сами члены ILSI. Катан, напротив, рассматривал отчет как «часть борьбы с ущербом для отрасли» и заявлял, что он «не отдает должного» этим данным.

В конце концов причина, по которой трансжиры стали печально известными, были запрещены в городах и штатах по всей стране и являются предметом самого важного постановления FDA по продовольственной политике в новейшей истории, как это ни парадоксально, не была связана с новыми данными. Пропаганда против трансжиров усилилась. Целый ряд сил выстроился против трансжиров и выдвинул их в центр внимания среди жиров в качестве злодея номер один. Среди этих сил был один парень из Сан-Франциско. В этом ряду был CSPI. И присутствовал уже знакомый нам представитель элиты в области питания, исследователь, который, как и Ансель Кейс, сидел на вершине горы эпидемиологических данных и использовал эти данные, чтобы изменить ход истории науки о питании, – точно так же, как Кейс сделал с насыщенными жирами. Это был профессор, изучающий питание в Гарвардском университете, Уолтер К. Уиллетт, который прославился в мире диетологии, продвигая средиземноморскую диету, и теперь он возвысился еще сильнее с помощью трансжиров. Посчитав эти жиры официально вредным ингредиентом, Уиллетт направил промышленность на путь их почти полного удаления из продуктов питания. И это могло бы быть хорошим результатом, если бы то, что заменило трансжиры с точки зрения влияния на здоровье, не было потенциально намного хуже.

9

Отказ от трансжиров и принятие чего-то похуже?

В некотором смысле гарвардский эпидемиолог Уолтер Уиллетт не сильно отличался от Анселя Кейса. Уиллетт тихо говорит и обладает учтивыми манерами, он мягкий, гибкий человек с моржовыми усами. И из-за его неизменной сердечности он совсем не похож на того, кто может подняться на вершину мира питания. Тем не менее голос Уиллетта был одним из самых влиятельных в этой области в течение двух десятилетий. Он был, как мы уже видели, главной движущей силой средиземноморской диеты, когда представил свою пирамиду в Кембридже в 1993 году. И в том же году Уиллетт сделал большое заявление о трансжирах. Оно было основано на данных его Исследования здоровья медсестер, в котором с 1976 года собирали данные о питании примерно 100 000 медсестер. Это было крупнейшее эпидемиологическое мероприятие в истории питания. Как и Кейс, Уиллетт черпал силу в том, что руководил крупными исследованиями, с бóльшими выборками данных, чем кто-либо другой в этой области, хотя, как и в любом наблюдательном изучении, он мог показать только связь, но не причину. Уиллетт, как и Кейс, делал эту оговорку вполголоса, говоря о своих положительных выводах гораздо более уверенно и громко. Голос Уиллетта также усиливался авторитетным аппаратом пресс-службы Гарвардского университета.

Таким образом, Уиллетт продвигал ряд идей, которые стали объявленными рекомендациями в области общественного здравоохранения, основанными главным образом на результатах изучения здоровья медсестер. Важнее всего то, что результаты изучения привели к рекомендации женщинам в постменопаузе использовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и что все население должно принимать витамин Е. Обе эти почти общепринятые рекомендации пришлось отменить позже, когда провели клинические исследования и продемонстрировали, что корреляции, обнаруженные в изучении здоровья медсестер, подтвердить не удалось. Как ЗГТ, так и витамин Е, фактически, при надлежащем тестировании в ходе исследований, были признаны опасными для здоровья. Оказалось, что данные исследования были преждевременно использованы для выдачи медицинских рекомендаций. Когда Уиллетт сделал заявление о трансжирах, было проведено клиническое исследование – исследование Менсинка и Катана, – но оно еще не было воспроизведено. Таким образом, Уиллетт также опирался, в первую очередь, на данные изучения здоровья медсестер, выдвигая аргументы против трансжиров. Вдохновленный работой Мэри Эниг, Уиллетт начал собирать данные о потреблении трансжиров для 90 000 своих наблюдаемых еще в 1980 году. Дюжину лет спустя он изучил данные и обнаружил, что потребление трансжиров связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уиллетт опубликовал статью об этом открытии в Lancet в 1993 году, но на эту публикацию не обратили большого внимания. В следующем году Уиллетт и его коллега опубликовали новую статью: согласно их расчетам, в США трансжиры вызывали поразительные 30 000 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в год. В пресс-релизе Гарвардского университета, сопровождавшем статью, излагался ужасающий факт: в нем говорилось, что у женщины, которая съедала четыре или более чайных ложки маргарина в день, был на 50 процентов более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это привлекло всеобщее внимание. Газеты быстро подхватили эти цифры в статьях на первых полосах, и новости облетели весь мир. Статья Уиллетта не прошла рецензирование, потому что это было скорее мнение, чем научная статья, и это привело к некоторым законным жалобам на методологию, которую он использовал при расчете числа в 30 000. Но эти опасения печатались лишь в сносках к тревожным заголовкам.

«Я никогда не забуду этого, – сказал Майкл Мадд, вице-президент Kraft в отставке. – Я смотрел новости ABC в воскресенье вечером. Уолтер Уиллетт говорил, что маргарин убивает 30 000 человек в год. Это было землетрясение в отрасли!»

«Этот месяц стал для меня самым ужасным. Тогда все пошло под откос», – вспоминает Рик Кристол, бывший президент Национальной ассоциации производителей маргарина. «Промышленность из-за этого развязала ядерную войну», – добавил Катан.

В Дании на следующий день после выхода данных, что маргарин убивает 30 000 американцев в год, Датский совет по питанию (Danish Nutrition Council), поддерживаемый государством, провел экстренное заседание, чтобы объявить о шокирующих результатах Уиллетта. Это был беспрецедентный шаг, который сам по себе вызвал громкую огласку. С этого дня Совет стал мировым лидером в повышении осведомленности о том, насколько трансжиры опасны для здоровья. Датский парламент убедили принять первый в мире запрет на трансжиры: начиная с 2003 года ни один продукт не должен был содержать более 2 процентов трансжиров от общего количества жиров[152]. Это самая всеобъемлющая мера, принятая национальным правительством во всем мире.

Действия в Дании были спровоцированы заявлением Уиллетта о 30 000 смертей. Это число также побудило CSPI обратиться в FDA с просьбой поместить предупреждение о трансжирах на этикетку пищевых продуктов, что в конечном итоге привело к правилу маркировки FDA в 2003 году. Число в 30 000 было тем, что поставило трансжиры под угрозу; оно изменило общественное восприятие этих жиров, и именно это вызвало их крах.

«Он четко и решительно