Конец психических заболеваний. Как нейронаука меняет психиатрию и помогает предотвратить или обратить вспять расстройства настроения - Дэниел Грегори Амен

ГЛАВА 13.

N

- ПРОБЛЕМЫ С НЕЙРОГОРМОНАМИ

ЧУДО-РАСТЕНИЕ ДЛЯ ВАШЕГО РАЗУМА

Многие браки распадаются из-за гормонального дисбаланса, и это очень печально, потому что происходит от непонимания. Когда гормоны приходят в равновесие... женщина или мужчина возвращаются к своей обычной жизни, в которой они чувствуют себя хорошо и проводят дни качественно.

СЮЗАННА СОМЕРС

ДЖЕННИ

Дженни, 42 года, испытывала трудности в браке. Она испытывала тревогу, усталость, раздражительность, депрессию и не могла уснуть. За два года до встречи с нами она начала пить больше вина, что расстраивало ее мужа. Она боролась с низким либидо, что не способствовало ее браку, и часто бывала непостоянной с детьми, что невероятно расстраивало ее мужа. Лечащий врач назначил ей лексапро (селективный ингибитор обратного захвата серотонина [SSRI]) от депрессии, ксанакс (бензодиазепин) от тревоги и амбиен для сна, но ни одно из этих лекарств не помогало ей чувствовать себя лучше. В клинику она пришла вместе с мужем. До этого момента никто не проверял ее гормоны: уровень щитовидной железы (энергия), тестостерона (либидо, настроение и сила) и прогестерона (чувство спокойствия) был низким. Большинство людей не знают, что уровень прогестерона падает за десять лет до того, как у женщины наступает менопауза. Заменив ее гормоны, мы смогли избавить Дженни от всех лекарств, и ее отношения дома улучшились в течение нескольких месяцев.

Когда гормоны, влияющие на ваш мозг (нейрогормоны), не работают, вы не работаете. Многие симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, похожи на те, что наблюдаются при проблемах со здоровьем мозга/психическим здоровьем. Если никто не проверит уровень ваших гормонов, что и произошло с Дженни, вы никогда не узнаете о первопричине своих проблем и можете получить диагноз психического заболевания. Но если проблема в гормонах, то никакие психиатрические препараты не помогут. В следующей таблице вы увидите распространенные жалобы пациентов с гормональными проблемами и то, как они могут быть приняты за психические заболевания.

ЖАЛОБЫ НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС

МОЖНО ПРИНЯТЬ ЗА ...

"Мне не терпится".

Беспокойство

"Я все время грущу".

Депрессия

"Я просто не чувствую себя собой".

Депрессия

"Мой мозг в тумане".

Деменция

"Моя память хуже, чем когда-либо".

Деменция

"Все в моем теле болит".

Болевое расстройство

"Я не могу уснуть".

Депрессия, тревога

"Меня не интересует секс".

"Я только что накричал на своих детей без всякой причины".

Депрессия

Перемежающееся взрывное расстройство

"Мне кажется, что я сейчас выскочу из кожи".

Панические атаки, беспокойство

"Я все время хочу есть".

"Я что-то слышу".

"Я не могу сосредоточиться".

Расстройство переедания

Психоз

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Гормоны - это химические вещества, вырабатываемые в организме, которые контролируют и регулируют деятельность определенных клеток или органов. Нейрогормоны оказывают важное влияние на работу мозга. Когда они здоровы, вы чувствуете себя молодым и энергичным. Когда они выходят из равновесия, вы чувствуете себя старше, можете испытывать симптомы, похожие на те, что связаны с проблемами психического здоровья, и становитесь более уязвимыми к заболеваниям мозга и психического здоровья, таким как тревога, депрессия и даже психоз. Доктор Марк Гордон, медицинский директор Millennium Health Centers и автор книги Traumatic Brain Injury: A Clinical Approach to Diagnosis and Treatment, говорит: "Гормоны влияют на каждое из расстройств настроения". [529] По его мнению, "абсолютная или относительная потеря нейрогормонов или внезапное и резкое изменение их относительного баланса может привести к изменениям в том, как мы реагируем и как управляем своим психическим состоянием". [530] В принципе, когда ваши нейрогормоны нарушают баланс, вы можете испытывать два типа проблем, которые в совокупности влияют на все четыре круга:

1. Угнетающие симптомы, которые могут изменить образ мыслей, чувства и поведение, что может повлиять на ваши представления о цели в жизни

2. Повышенный риск развития проблем со здоровьем мозга/психическим здоровьем, таких как депрессия, панические атаки или болезнь Альцгеймера, а также физических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и некоторые виды рака

Связь между мозгом и гормонами происходит в обе стороны. Мозг посылает сигналы, которые предписывают железам организма вырабатывать и выделять гормоны, а гормоны изнутри организма посылают сообщения обратно в мозг, влияя на его деятельность. Например, когда активность щитовидной железы низкая, обычно снижается и активность мозга. Вот почему недостаточно активная щитовидная железа часто приводит к депрессии, раздражительности и туману в голове.

СЕМЬ НЕЙРОГОРМОНОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ МОЗГА/ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Человеческий организм вырабатывает сотни гормонов, но в рамках этой книги я ограничусь рассмотрением следующих семи нейрогормонов, которые оказывают самое непосредственное влияние на здоровье мозга/психическое здоровье:

Щитовидная железа - регулирует энергию и настроение

Кортизол - помогает справиться со стрессом и тревогой

DHEA - борется со стрессом и депрессией; уменьшает воспаление мозга

Эстроген и прогестерон - когда они сбалансированы, способствуют стабильному настроению

Тестостерон - влияет на настроение, мотивацию, сексуальность и силу

Инсулин - балансирует уровень сахара в крови (инсулин рассматривается в главе 14 "D - это диабет")

Щитовидная железа: как дисбаланс может привести к депрессии, тревоге и когнитивным нарушениям

Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Несмотря на свой миниатюрный размер, она играет важную роль в поддержании здоровья мозга и тела. Эта железа вырабатывает три основных гормона щитовидной железы - тиреостимулирующий гормон (TSH), T3 и T4, которые являются одними из самых влиятельных в вашем организме и регулируют его энергопотребление. Она также оказывает сильное влияние на мозг, поскольку контролирует выработку многих нейротрансмиттеров, таких как дофамин, серотонин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Все гормоны щитовидной железы должны вырабатываться в правильном балансе для поддержания оптимальной работы мозга и тела. Проблемы возникают, когда из-за дисфункции щитовидной железы вырабатывается слишком мало гормонов (гипотиреоз) или слишком много гормонов (гипертиреоз).

Симптомы дисфункции щитовидной железы можно принять за психиатрические заболевания [531] и увеличить риск возникновения проблем с мозгом и психикой. Связь между дисфункцией щитовидной железы и психическим состоянием признается уже около 200 лет. В 1825 году врач Калеб Парри сообщил о более высокой распространенности "нервных аффектов" у людей с расстройствами щитовидной железы. [532] А к 1969 году исследователи уже сообщали, что депрессия может быть одним из первых признаков расстройства щитовидной железы. [533] С тех пор исследователи