Девиантное поведение: профилактика, коррекция, реабилитация - Ирина Тарханова

6) Дети, будучи неуверенные в том, что они нужны своим родителям, как правило, характеризуются низкой самооценкой, маскируемой навязчивым стремлением быть лучшими в любом деле, контролировать, презирать других, сплетничать, гипертрофированным чувством стыда и вины, плохой способностью понимать чувства других людей и выражать собственные, гиперответственностью или абсолютной безответственностью, склонностью откладывать дела, требующие выполнения к определенному сроку. Они не верят в дружеские отношения, симпатию, любовь, не умеют быть искренними в отношениях со сверстниками, склонны к автоматической (не вызванной никакой необходимостью) лжи, продолжают дружеские отношения даже с теми, кто их предал.

7) Подростки с отклонениями в сексуальном развитии отличаются девиациями сексуального поведения, повышенной раздражительностью и агрессивностью, ранним вступлением в половые отношения, случайными сексуальными связями.

Отклонения в развитии личности периода ранней юности Н.Н. Толстых[32] дифференцирует следующим образом:

1) аддиктивное поведение – склонность к употреблению токсикоманических веществ и алкоголя – сопровождается задержкой развития социальных и трудовых навыков, стереотипностью или недоразвитостью представлений о моральных нормах, инфантильным отношением к себе как к особому существу, на которое не распространяются общие законы, суицидальным поведением, отсутствием мотивов, выходящих за пределы ближайшего будущего, отсутствием способности планировать свое будущее, ощущением скуки, уязвимостью к стрессу, эмоционально-волевой незрелостью, протестными реакциями, уходом из дома, побегами, инфантильными формами поведения;

2) неадекватное сексуальное поведение – раннее начало половой жизни, навязчивые мастурбации, гомоэротические чувства и контакты, нарушение половой идентичности;

3) асоциальное поведение как частный вид экстернализо-ванного проблемного поведения часто подразделяется на два типа (А.А. Александров)[33]:

– агрессивно-защитный, проявляющийся в драчливости, враждебности, конфликтности, склонности к хулиганским выходкам, нарушению дисциплины, ранней алкоголизации;

– оппозиционный тип, характеризующийся проявлением упрямства, повышенной обидчивостью, конфликтностью, стремлением обвинять учителей в предвзятости, занижении отметок, соперничеством в отношениях со сверстниками, демонстративным отвержением общепринятых ценностей, неконформным поведением, срывами уроков, прогулами.

В.А. Худик[34], анализируя проблемы аномального развития личности школьника, предлагает в качестве основной единицы диагностики отклонений в поведении рассматривать вредные (негативные) привычки, подразделяя их на следующие группы:

1) аморальные и асоциальные привычки поведения – сквернословие, грубый тон, лживость, употребление в речи слов-паразитов, несоблюдение санитарно-гигиенических норм по уходу за собой, драчливость, повышенная двигательная и эмоциональная возбудимость;

2) привычки, обусловленные невротическими состояниями, – проявления логоневроза, употребление слов-паразитов, навязчивые движения, тики и др.;

3) аномальные привычки интоксикационного генеза – табакокурение, употребление алкоголя, наркомания и токсикомания.

М. Раттер[35], характеризуя нарушения поведения, отмечает, что они всегда проявляются в плохих отношениях с другими детьми (ссорах, драках), агрессивности, демонстративном неповиновении, разрушительных действиях, лживости. Они могут включать и антиобщественные поступки: воровство, прогулы уроков, поджоги и пр.

Все расстройства поведения (согласно гипотезе Л.Е. Хевитта и Р.Л. Дженкинса)[36] могут быть подразделены на социализированные формы антиобщественного поведения и несоциализированное агрессивное поведение. Для первой группы не характерны эмоциональные расстройства. Для второй свойственны агрессивность, дерзость и мстительность, часто усугубляющиеся различными психическими нарушениями. В свою очередь, группа социализированных правонарушителей (по данным П. Скетта)[37] подразделяется на тех, кому не удалось усвоить последовательную систему норм поведения, и тех, которые имеют эту систему, но одновременно характеризующихся противоречащими интересами, руководствуются нормами собственной субкультуры.

Еще одна категория детей выделяется М. Раттером[38] по критерию наличия нарушений поведения, в основе которых лежат различные психические расстройства:

– эмоциональные расстройства и социопатии, характеризующиеся тревогами, фобиями, депрессией, навязчивостью (идей, мыслей), ипохондрией и пр.;

– синдром социальной дезадаптации, проявляющийся в нарушениях поведения, вызывающих сильное неодобрение окружающих (ложь, драки, грубость и др.);

– гиперкинетический синдром – нарушение двигательных функций, низкий уровень сосредоточенности внимания, повышенная отвлекаемость;

– шизофрения и детский аутизм;

– нарушения развития (речевое отставание, неразвитые навыки чтения);

– последствия функциональных расстройств, возникающих как реакция приспособления в результате сильного стресса.

К разновидностям делинквентного поведения Б.Н. Алмазов[39] относит:

а) побеги из дома и бродяжничество;

б) злоупотребление спиртными напитками;

в) аутоагрессивное поведение (покушение на целостность своего организма);

г) нанесение татуировок.

Противоправное поведение подростков, не влекущее за собой уголовную ответственность, обычно выражается в агрессивности и присвоении чужого.

Как видно из приведенных классификаций девиантного поведения, проявления различных видов отклонений достаточно многообразны, одни и те же признаки характерны для нескольких типов девиаций, нередки смешанные формы отклоняющегося поведения. Таким образом, четкое и однозначное разделение девиантного поведения на группы конкретных отклонений представляется проблематичным. В чистом виде это возможно лишь теоретически. При организации профилактической работы целесообразно рассматривать девиантное поведение как комплекс различных отклонений в поведении молодых людей с приоритетной выраженностью тех или иных проявлений в каждом конкретном случае.

Поскольку задачи нашего исследования связаны с выявлением причин роста девиаций и эффективности мер их профилактики, мы считаем необходимым четко разграничить патологические и непатологические отклонения в поведении, а также типичные для всех подростков возрастные поведенческие проблемы, предполагающие организацию систематической воспитательной работы, и поведенческие отклонения, при которых особую роль играет помощь специалистов различного профиля: психологов, психиатров, психоневрологов, дефектологов, социальных педагогов и др.

Патологическая реакция отличается от нормального поведения (по Л.Е. Личко)[40]:

– склонностью к генерализации, т. е. возникновением отклонений в поведении в самых разных ситуациях и в связи с различными, даже неадекватными поводами;

– свойством приобретать характер стереотипа, штампа, повторяя по разным поводам один и тот же поступок;

– склонностью повышать «потолок» нарушений поведения, никогда не переступаемый группой сверстников, к которой принадлежит подросток;

– склонностью приводить к социальной дезадаптации.

В.В. Ковалев[41] выделяет следующие основные клинико-психологические признаки патологических форм девиантного поведения:

1) связь феноменологии расстройств поведения со структурой патохарактерологического синдрома;

2) проявление девиантного поведения за пределами основных для подростка микросоциальных групп (школа, семья);

3) полиморфизм девиантного поведения;

4) сочетание нарушений поведения с невротическими расстройствами, включая аффективные и соманевротические;

5) динамика девиантного поведения в направлении фиксации стереотипов поведения, перехода в аномалию характера и патологию влечений с тенденцией к патологической трансформации личности.

В практической деятельности достаточно трудно различать непатологические и патологические формы девиантного поведения, так как чаще всего встречаются смешанные формы, однако выделение этих двух форм вполне оправдано, поскольку позволяет дифференцировать и конкретизировать меры, направленные на профилактику и коррекцию выявленных нарушений. Если в первом случае используются критерии оценки и меры социального, психологического, правового, педагогического характера, то во втором – медицинские критерии оценки (клиническое наблюдение, сбор анамнеза, клинико-психологическое обследование: личностные опросники Айзенка, Прутченкова-Сиялова, аутоидентификация черт характера и ряд других), выявляющих тот или иной характер патологии (нарушения интеллектуального развития, резидуально-органические расстройства, эндогенные заболевания). При этом реабилитационные критерии эффективности также связаны с ремиссией основного заболевания путем мер медикаментозного, психотерапевтического, социального воздействия.