Домашний справочник заболеваний - Я. Васильева (сост.)

Причиной колита, в первую очередь, является систематическое употребление в пищу трудноперевариваемой, острой пищи и алкоголя, а также хронические запоры, ведущие к накоплению тяжелых фекальных остатков, которые до конца не выводятся. И слабительные здесь не выход, так как они могут только усилить раздражение толстой кишки.

Также причиной колита может быть нарушение правил санитарии, аллергическая реакция на определенную пищу, нервноэмоциональные расстройства или стресс, перенесенные ранее кишечные инфекции и неадекватная лекарственная терапия.

Выделяют две формы колита: острую и хроническую.

Возбудителями острой формы заболевания являются: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и дизентерийные микроорганизмы. При остром колите часто воспаляются желудок и тонкие кишки, что приводит к нарушению нормального функционирования не только толстой кишки, но и других органов желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы острого колита:

• боль в животе;

• наличие крови и слизи в кале;

• вздутие живота;

• понос.

Симптомы могут сохраняться в течении нескольких недель и без соответствующего лечения острая форма может перейти в хроническую.

Хронический колит — заболевание, к которому может привести наличие инфекции в органах пищеварения, и которое имеет множество проявлений, протекающих с периодическими обострениями.

Обострения начинаются вследствие потребления продуктов, которые оказывают раздражающее действие на толстую кишку, аллергической реакции, длительного приема антибиотиков или общего переутомления.

Основные симптомы хронического колита:

• боль в животе, носящая схваткообразный характер;

• поносы, чередующиеся с запорами;

• выделение слизи (возможно с примесью крови);

• потеря аппетита;

• слабость.

Диагностика. Диагноз колита устанавливается на основании оценки клинических проявлений болезни и различных методов исследования пациента:

• микроскопическое исследование каловых масс (позволяет выявить наличие яиц кишечных паразитов, патогенных бактерий, простейших, а также исследовать бактериальные культуры);

• эндоскопическое исследование (показывает величину отечности пораженного участка слизистой толстой кишки, наличие подслизистых кровоизлияний);

• колоноскопия (в 90 % случаев позволяет сделать осмотр на всем протяжении кишки, визуально оценив состояние ее слизистой оболочки);

• ректороманоскопия (определяет отек и гиперемию слизистой, наличие гноя, эрозий, кровоизлияний и слизи на стенках кишки, а в более тяжелых случаях — наличие гноя, эрозий или кровоизлияний).

Лечение колита (особенного острого) проводят в стационаре, так как важно исключить инфекционную природу заболевания. В случае обнаружения инфекции назначается антибактериальная или прогивопаразитарная терапия. Солевые же слабительные прописываются при токсических колитах.

Рекомендации при остром колите:

• в течение 1–2 дней воздержаться от пищи;

• через насколько дней разрешается прием пищи в соответствии с рекомендуемой диетой;

• проведение курса физиотерапии.

При обострении хронического гастрита назначаются антибиотики, а также спазмолитические и холинолитические лекарственные средства. Однако следует помнить, что длительный прием антибиотиков может привести к диарее.

Важное значение в лечении колита имеет диета, которая исключает ржаной хлеб и сдобу, жирное мясо и рыбу, копчености, жареные и вареные яйца, консервы, молоко и сметану, макароны, бобовые, жирные бульоны, сладкие фрукты, пряности, кофе, газировка. Т. е. диета должна быть щадящей, однако при этом содержать все необходимые вещества для нормальной работы организма.

Профилактика же колита является своевременное лечение острой формы заболевания и удлинение промежутков между обострениями при хроническом колите, для чего необходимо придерживаться диеты, проводить своевременную санацию полости рта и заниматься физической культурой.

Метеоризм

Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике. Метеоризм сопровождается вздутием живота, чувством тяжести, распирающей болью. Возможно периодическое отхождение газов в большом количестве. У здорового человека в желудочно-кишечном тракте содержится около 0,9 литра газов. Они преимущественно образуются в результате жизнедеятельности организмов, населяющих кишечник.

За сутки у взрослого человека выделяется 0,1–0,5 л газа. При метеоризме это количество может увеличиваться до 3 и более литров. В состав газов входят азот, углекислый газ, кислород, водород, метан, а также небольшое количество сероводорода, аммиака, меркаптана. Отхождение газов по медицинской терминологии называется «флатус». В норме это происходит 6-20 раз в день. Газы, образованные в процессе переваривания мяса и яиц, имеют плохой запах, а после употребления фруктов и овощей — мало выраженный.

Повышенное газообразование может наблюдаться у здорового человека, когда он употребляет определенные продукты. К ним относятся бобовые, капуста, яблоки, черный хлеб, пиво и сильногазированные напитки, сладости. Поскольку жирная пища дольше переваривается, она также может быть причиной метеоризма. У людей с лактазной недостаточностью газообразование вызывает употребление молочных продуктов.

Кроме того, метеоризм может возникать в результате заглатывания воздуха через рот. Чтобы это предотвратить, необходимо есть медленно, тщательно переживать пищу, не употреблять жевательную резинку. Некоторые люди заглатывают больше воздуха, когда нервничают. Причиной метеоризма также может быть обычное переедание. Лучше есть чаще, но меньшими порциями. У женщин газообразование усиливается перед месячными из-за гормональных изменений.

Метеоризм также может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это может быть гельминтоз, запор, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, колит, болезнь Крона, дисбактериоз кишечника, гастроэнтероколит и другие. Если метеоризм вас беспокоит на регулярной основе, обратитесь к врачу.

Диагностика метеоризма не представляет затруднений и основывается на жалобах больного. Объективное исследование выявляет вздутие всего живота, реже — его боковых отделов, что более характерно для скопления газов в толстом кишечнике. Кроме того, для диагностики врач прослушивает кишечные шумы и простукивает живот. Может быть проведено рентгенологическое исследование, которое показывает раздутый газом кишечник.

Намного сложнее определить причину повышенного газообразования. Прежде всего, необходимо проанализировать особенности питания и образ жизни больного, которые могут привести к метеоризму. При необходимости назначаются обследования, которые используются при диагностике болезней желудочно-кишечного тракта. Это анализ кала, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия и т. д.

Лечение метеоризма основано, прежде всего, на лечении вызвавшего его заболевания. Но, кроме того, существуют общие рекомендации, как избавиться от повышенного газообразования. Прежде всего, необходимо исключить из рациона определенные продукты (капусту, бобовые, яблоки, жареную пищу и т. д.). Если вздутие живота вызвано аэрофагией (заглатыванием воздуха), необходимо есть медленно, тщательно пережевывая пищу, меньше нервничать.

Для симптоматического лечения метеоризма используются такие группы препаратов, как адсорбенты и пеногасители (поверхностно-активные вещества). Адсорбенты (например, активированный уголь) впитывают в себя избыточные газы. Недостатки адсорбентов состоят в том, что, во-первых, они могут вызывать запоры, и, во-вторых, удаляют не только газы, но и полезные вещества.

К пеногасителям относится, например, широко известный эспумизан (симетикон). Газы в кишечнике находятся в виде пузырьков, покрытых жидкостной оболочкой. Пеногасители разрушают отдельные пузырьки, в результате чего свободный газ или всасывается через слизистую оболочку, или выходит естественным путем. Кроме того, для лечения метеоризма используют препараты, нормализирующие перистальтику кишечника.

Панкреатит

Панкреатит — это серьезное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа из-за самопереваривания (поражение собственными ферментами).

Поджелудочная железа — это орган смешанной секреции, обладающий эндокринной и экзокринной функциями. Она продуцирует панкреатический сок, который содержит а-амилазу, липазу, трипсин и другие ферменты. А эндокринная ткань поджелудочной железы (островки Лангерганса) вырабатывают гормоны глюкагон и инсулин.