Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

Затруднения мочеиспускания. После родов может появиться нежелание мочиться или пониженная потребность в этом. Причиной может быть отек или повреждение мышц и нервов в промежности, тканей, окружающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, болей в промежности или опасения, что боль может появиться, когда струя мочи коснется болезненного места.

Чтобы стимулировать мочеиспускание:

• Напрягайте и расслабляйте мышцы таза.

• Пейте больше жидкости.

• Прикладывайте тепло или холод к промежности.

• Попытайтесь сесть на сиденье туалета, как на седло.

• Попытайтесь помочиться под душем.

• При мочеиспускании лейте на промежность воду.

Проблема обычно возникает сразу после родов. Если она появилась, когда вы уже дома, обратитесь к врачу. Если вы чувствуете жжение при мочеиспускании или потребность помочиться возникает слишком часто – это может быть инфекция мочевых путей. Если у вас такие симптомы или если вам кажется, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, обратитесь к врачу.

Заживление

После родов могут быть некоторые болезненные ощущения, но обычно они не сильные и скоро проходят.

Болезненное сокращение матки. После рождения ребенка матка немедленно начинает сжиматься, возвращаясь к нормальному состоянию примерно за шесть недель. Это сжатие вызывается сокращением мышц матки. Эти сокращения, отчасти напоминающие родовые схватки, также важны, чтобы предотвратить кровотечение в том месте, где прикреплялась плацента. После рождения первого ребенка эти боли обычно слабые. После рождения следующих детей они обычно более чувствительны.

Матка сокращается интенсивнее, если вы кормите грудью, поскольку сосание способствует выработке гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки.

Вы можете почувствовать облегчение, если расслабитесь и будете глубоко дышать. Если ощущения слишком неприятные, обратитесь к врачу, он пропишет обезболивающее. Многие лекарства безопасны даже при кормлении грудью. Обратитесь к врачу, если у вас жар или постоянные боли, это может быть симптомами инфекции мочевых путей.

Эпизиотомия и разрывы. Если после родов вам накладывали швы из-за разреза для расширения влагалищного канала (эпизиотомия) или из-за разрывов, эти швы постепенно рассосутся. Примерно две недели вы будете чувствовать неудобство. Но постепенно все пройдет. Как и ране от любой операции, разрезам и разрывам требуется около шести недель, чтобы зажить полностью. Редко, если разрыв очень большой, болезненность может ощущаться месяц и более.

Эти недели могут оказаться нелегкими, поскольку, пока разрезы и разрывы заживают, больно сидеть, но вы будете чувствовать, что постепенно ситуация улучшается.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения:

• Попробуйте отправлять естественные надобности на корточках, а не сидя. Затем хорошо подмыться из спринцовки.

• Охлаждение уменьшит отек. Можно приложить лед в резиновой перчатке или в пакете.

• Специальные подложки между прокладкой и раной успокоят боль.

• Соблюдайте чистоту. Теплая ванна или душ могут облегчить боль.

• Вам удобнее сидеть на твердой поверхности, поскольку на мягком мышцы расслабляются и растягивают швы. Когда садитесь на мягкое, сожмите ягодицы.

• Делайте упражнения Кегеля регулярно, если только по каким-то причинам врач не скажет, что этого делать не надо. Можно начинать через день-два после родов.

• Вы можете опасаться, что при испражнении ткани растянутся и боль усилится. Возьмите чистую прокладку, прижмите к шву и надавливайте вверх.

• Если швы воспалились, болезненны или выделяют гной, возможна инфекция, обратитесь к врачу.

Выделения из влагалища. Пока матка после родов меняет свою выстилку и возвращается к нормальному размеру, у вас будут выделения, называемые лохии. Их количество, вид и продолжительность бывают очень разными, но обычно все начинается с сильного ярко-красного кровотечения. Примерно за четыре дня оно ослабевает и бледнеет, становится розоватым или коричневым, затем в течение 10 дней желтым или белым. Выделения продолжаются от двух до восьми недель.

Чтобы уменьшить риск инфекции, лучше пользоваться прокладками, а не тампонами. Не пугайтесь, если появляются сгустки крови – даже довольно крупные.

Обращайтесь к врачу, если:

• В течение нескольких часов прокладки пропитываются полностью меньше чем за час или у вас кружится голова.

• Выделения нехорошо пахнут.

• Кровотечение усиливается, появляется много сгустков.

• Сгустки крови очень большие.

• У вас температура выше 38 °C.

• Возобновилась боль в животе.

Как вернуть форму

Нормально выглядеть беременной на сроке пять месяцев, если вы беременны на пяти месяцах, но мало радости выглядеть так, если вы уже родили. Однако большинство женщин выглядят именно так. Не удивляйтесь, если в первые недели после родов вам придется носить ту же одежду, что и во время беременности. Вашему телу нужно время, чтобы избавиться от жира и восстановить тонус мышц. Коже и волосам тоже требуется время, чтобы снова выглядеть так, как до беременности. Подождите месяц – и вы уже не будете выглядеть изможденной!

Усталость. В первые недели ухода за новорожденным многие женщины чувствуют постоянную усталость и явную нехватку сил. После утомительных родов вам круглые сутки приходится заботиться о младенце. Кормление и ношение ребенка на руках требуют энергии, ночной сон то и дело прерывается, и все это выматывает еще больше. Вы утомляетесь еще сильнее, если у вас есть другие дети, если ребенок недоношенный или нездоров, если у вас близнецы или вы мать-одиночка.

Со временем, когда ваше тело приспособится к требованиям материнства, вы наберетесь опыта в обращении с младенцем, а он станет спать по ночам, усталость уже не будет так портить вам жизнь.

Конечно, вам не удастся не уставать вовсе, но вот несколько советов, которые сделают вашу жизнь не такой изматывающей:

• Отдыхайте, как только выдаст-ся возможность, когда ребенок спит днем, поспите и вы.

• Пусть ваш партнер тоже занимается ребенком и домашним хозяйством. Принимайте помощь и от других.

• Не пытайтесь все успеть. Все, что можно отложить, – отложите.

• Сократите количество гостей и не приглашайте тех, кого нужно развлекать.

• Регулярно делайте физические упражнения, чтобы набраться энергии и одолеть усталость. Важно также хорошо питаться, но не ешьте слишком много на ночь, чтобы пищеварение не мешало сну.

• Старайтесь ложиться пораньше и снимайте напряжение, слушая музыку или читая.

• Если усталость не проходит со временем, посоветуйтесь с врачом.

Волосы и кожа. Возможно, после рождения ребенка вы заметите некоторые изменения в состоянии своих волос и кожи.

Выпадение волос. Для многих женщин самое заметное изменение после родов – это выпадение волос. В период беременности повышенный уровень гормонов препятствовал выпадению волос в обычном количестве, и это придавало вашим волосам больший объем. После родов эти избыточные волосы выпадают. Не беспокойтесь, это явление временное, когда вашему ребенку исполнится полгода, волосы придут в норму.

Чтобы сохранить здоровье волос, нужно хорошо питаться и принимать витаминные добавки. Сделайте стрижку, с которой меньше хлопот. Может быть, пока волосы не придут в норму, не стоит их красить и завивать.

Красные пятна. Красные пятнышки на лице после родов появляются от того, что во время потуг лопаются мелкие кровеносные сосуды. Примерно через неделю они обычно исчезают.

Растяжки. Растяжки после родов не исчезают, но со временем они бледнеют, становясь из красноватых белыми (см. часть 5).

Потемнение кожи. Потемневшая во время беременности кожа – вертикальная линия на животе и маска беременности (потемнение кожи на лице) – постепенно посветлеет в течение нескольких месяцев, но полностью скорее всего потемнение не пройдет.

Снижение веса. После родов вы можете чувствовать себя очень вялой и совершенно не в форме. Можете взглянуть в зеркало и увидеть, что фигура у вас, как у беременной. Это вполне нормально. Лишь немногие женщины могут влезть в свои тесные джинсы через неделю после родов. В реальности понадобится 3–6 месяцев или больше, чтобы фигура ваша стала такой, как вам хочется.

При родах вы потеряли более 5 кг, включая вес ребенка, плаценты и околоплодной жидкости. В первую неделю после родов вы еще потеряете вес вместе с жидкостью. В дальнейшем количество килограммов, которые вы потеряете, будет зависеть от вашего питания и от того, насколько вы физически активны. Рассчитывайте терять в неделю примерно по полкило, если вы правильно питаетесь и регулярно делаете физические упражнения.