Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней - Анна Леонидовна Читанава

сообщила маме, что у нее болят ноги, особенно по ночам. Речь шла о так называемых «болях роста». Их происхождение вроде вполне ясно: ребенок растет, ткани растягиваются, поэтому и болят. Но почему-то у одних детей боли есть, а у других нет. В этом надо разобраться.

Когда Свете было уже пять лет, мама, наконец, решила обратиться к врачу, тем более, девочка занималась спортом и боли в ногах ей стали сильно мешать. Первый специалист, к которому они попали, заявил, что все дело в физических нагрузках. Мол, поменьше тренируйтесь, и все будет в порядке, это не кости болят, а мышцы. Мама обратила его внимание, что боли появились еще до занятий спортом, но врач ее уже не слушал. Его мнение было однозначным: надо снизить интенсивность тренировок.

Следующий доктор посоветовал пить обезболивающее, нурофен. Это было бы здорово, если бы реально помогало. Но если мы не знаем причину проблемы, а занимаемся лишь ее последствиями, толку не будет. Ребенок подсаживается на обезболивающие препараты, а проблема с каждым днем только усугубляется.

Если посмотреть на популярные описания болей роста, можно встретить удивительное определение: клинически незначимые боли в ногах. Спрашивается, для кого незначимые? Для врача ― очень может быть, но не для ребенка, который жалуется на боль. Ведь если дело дошло до жалоб, значит ему плохо, и надо обязательно понять, что именно у него болит.

У 50 % детей боли роста встречаются в любом возрасте. Начиная с четырех лет. Но чаще всего лет в шесть-десять. Обычно они объясняются натяжением мышц и сухожилий, которые не успевают за ростом костей. Днем ребенок активен, не обращает на боль внимания, поэтому жалуется, что ноги болят ночью. Чаще всего боль роста ассоциируется именно с ногами, реже касается верхних конечностей. Если это происходит постоянно, родители начинают беспокоиться, тем более, если ребенок просыпается среди ночи и кричит. Как правило, он показывает, что болит колено, спереди или сзади, мышцы в районе голени. Обычно на фоне легкого массажа боль исчезает минут через пятнадцать и утром о себе уже не напоминает.

Судя по рассказам пациентов, они получали от врачей самые разные рекомендации, которые считаю недопустимыми. Ведь ребенка в данном случае надо тщательно обследовать, проконсультироваться у педиатра и провести общий анализ крови для определения уровня скорости оседания эритроцитов. Встречала случаи, когда у малыша был артрит на фоне невылеченной стрептококковой инфекции, а врач, теряя драгоценное время, упорно назначал нурофен. Я прочитала большое количество статей в российских и зарубежных источниках и поняла, что информации по поводу болезней роста довольно мало, а назначение нурофена логически неправильно, потому что надо начинать работу с ребенком с первопричины проблемы.

В паре исследований затронута связь болей роста с витамином D, уровнем паратгормона и уровнем плотности кости. Это означает, что важнейшую роль здесь играет кальций. У детей с такой проблемой был более низкий уровень витамина D и повышен паратгормон. Напомню, что витамин D именно благодаря кальцию активно участвует в процессе минерализации костей. И его дефицит вместе с дефицитами кальция и магния может оказаться причиной болей роста. Практика показывает, что при должном уровне этого витамина и минералов боли проходят. Иной раз, чтобы снять чрезмерное напряжение со связок и сухожилий, требуется посещение остеопата или специалиста по мануальной терапии. Конечно, курс массажа был бы в данном случае очень полезен. Но все-таки в первую очередь надо заниматься не тем, что снаружи, а тем, что внутри. Так что, если у вашего ребенка есть боли роста, ему необходим витамин D, кальций и магний.

ВЫВОДЫ

1. Назначение обезболивающих при появлении болей роста ― абсолютно неверная стратегия.

2. Боли роста требуют дифференциальной диагностики с артритами.

3. Боли роста как правило возникают при дефиците витамина D, кальция и магния.

Чтобы бассейн был в радость

История 23. Света и хлорка

Света занималась синхронным плаванием и со временем заметила, что ее кожа все хуже реагирует на хлорку. Обследование щитовидной железы выявило диффузный зоб. Одно оказалось связанным с другим.

Хлорирование как способ обеззараживания воды используется с конца девятнадцатого века и сегодня с запахом хлорки, наверное, знаком каждый. И действительно, она обладает антисептическими свойствами, дезинфицирует воду, сдерживает рост водорослей.

Занятия в бассейне ― это хороший стимул для поддержки мышц кора, также они приучают ребенка к дисциплине, режиму занятий, следованию указаниям тренера. Так что первой секцией, куда родители отправляют деток, часто является именно секция плавания. И это правильно. Надо только учитывать некоторые нюансы. Порой у юных спортсменов появляется «аллергия на хлорку». В этом случае ребенка или мажут кремом, или забирают из бассейна. Что же происходит на самом деле?

На поверхности тела человека есть кожный микробиом, первичный защитный барьер, который вместе с липидным барьером хлоркой уничтожается. Происходит своеобразная дезинфекция кожи. Кроме того, дети, плавая в хлорированной воде, ее волей-неволей глотают. Впрочем, это касается и взрослых. Естественно, внутренняя микрофлора при этом нарушается. Поэтому, если хотите избавить ребенка от проблем с желудочно – кишечным трактом, дерматита, «аллергии на хлорку», но не бросать занятия плаванием, давайте ему регулярно пробиотики и пребиотики, а в рацион обязательно добавляйте клетчатку.

Не забудем и о здоровье щитовидной железы. Дело в том, что хлор нарушает метаболические процессы, а многие дети живут сегодня в условиях йододефицита. Ведь йод мы получаем из воздуха при том, что большая часть населения живет в йододефицитных районах. Другой источник йода ― вода, которая тоже хлорируется, хоть, к счастью, не так, как в бассейне. В результате в наши организмы хлора попадает больше, чем йода. При этом нарушается работа щитовидной железы, поэтому среди нас так много людей с гипотиреозом. Думаю, вам уже приходилось слышать это слово. Поэтому детям, особенно тем, кто ходит на плавание, необходима йодная дотация.

А для восстановления на коже липидного барьера добавляем в рацион растительное и сливочное масло, субпродукты: необходимо насытить организм жирами и витаминами А и Е. Соблюдая эти нехитрые правила, вы оздоровите ребенка, и посещение бассейна будет ему только в радость.

ВЫВОДЫ

1. Хлорка в бассейне ― антисептик на только для воды, но и для кишечника и кожи ребенка, который в этой воде находится.

2. Практически всем детям необходим прием йода, а плавающим стоит уделить приему йода особое внимание.

Ожоги и переломы

История 24. Личная

Мой ребенок в год и два месяца опрокинул на себя чайник с кипятком. Обжег сильно