Как избежать климатических катастроф? План Б 4.0: спасение цивилизации - Лестер Браун

Вторая группа – страны, население которых сокращается из-за роста смертности, – возникла недавно. По перспективной оценке расположенного в Вашингтоне Бюро информации по проблемам народонаселения, в 2008 г. к этой группе принадлежали две страны – Лесото и Свазиленд. В обеих странах высока доля населения, инфицированного ВИЧ. Кроме того, в этих странах много голодающих. К несчастью, эта группа стран может со временем пополнить, поскольку численность населения в странах с низкими доходами переросла земельные и водные ресурсы этих стран55.

Помимо 33 стран первой группы (с преимущественно стабильной или снижающейся численностью населения), существует также и особая категория стран – всего 29 стран, в числе которых Китай и США, – где фертильность снижена до уровня замещения и ниже. Но из-за огромного количества молодых людей, вступающих в репродуктивный возраст, население этих стран все же растет. Однако, как только эта группа молодых людей пройдет наиболее фертильный возраст, эти страны также достигнут стабильности населения. Численность населения 29 стран, относящихся к этой категории, составляет около 2,5 млрд человек56.

Резко контрастирует с ситуацией в этих государствах то, что происходит сейчас в странах, где, по прогнозам, прирост населения будет и дальше велик. В некоторых из них, в том числе в Эфиопии, Демократической Республике Конго и Уганде, возможно удвоение численности населения к 2050 г.57

Прогнозы ООН по приросту мирового населения строятся с учетом трех различных вводных, касающихся уровня фертильности. Умеренный прогноз, который используется наиболее часто, предполагает, что численность мирового населения к 2050 г. составит 9,2 миллиарда человек. Согласно максимальному прогнозу, к этому времени в мире будет жить 10,5 млрд человек. В соответствии с минимальным прогнозом, опирающимся на предположение о том, что фертильность в странах мира быстро снизится ниже уровня замещения, который к 2050 г. составит 1,5 ребенка на семью, максимум численности мирового населения, равный всего 8 млрд, будет пройден в 2040 г., а затем численность населения будет лишь снижаться. Если наша цель – искоренение нищеты, голода и неграмотности, то у нас нет выбора, кроме как стремиться к осуществлению минимального прогноза58.

Замедление прироста мирового населения преполагает, что все женщины, которые стремятся планировать свою семью, должны для этого иметь доступ к службам планирования. К несчастью, в настоящее время такие услуги недоступны для 201 млн женщин. Бывший представитель Агентства по международному развитию США Дж. Джозеф Спидел отмечает, что «любой антрополог, живущий в сельской местности и работающий с деревенской беднотой..., расскажет вам о том, что женщины находятся в постоянном страхе – они боятся беременности, потому что не хотят больше детей».59

Обнадеживает, что государства, которые хотят помочь своим гражданам уменьшить размер семей, могут добиться быстрого успеха. Моя коллега Джанет Ларсен описывает ситуацию, когда прирост населения в Иране, достигавший почти рекордного уровня, всего за десять лет упал ниже, чем в других развивающихся странах. В 1979 г. к власти в стране пришел Аятолла Хомейни, который немедленно свернул хорошо организованные программы планирования семьи и встал на защиту больших семей. С 1980 по 1988 г. Иран вел войну с Ираком, и Хомейни хотел, чтобы большие семьи пополняли ряды солдат, борющихся за ислам. Его целью была армия численностью в 20 млн человек60.

В ответ на его усилия уровень фертильности вырос, подтолкнув в начале 80-х гг. ХХ в. прирост населения Ирана до максимального значения в 4,2% – величине, приближающейся к биологическому максимуму. Когда этот бешеный рост стал тяготить экономику и оказывать отрицательное воздействие на окружающую среду, руководство страны осознало, что перенаселение, экологическая деградация и безработица подрывают будущее Ирана61.

В 1989 г. правительство совершило разворот на 180 градусов и восстановило программы планирования семьи. В мае 1993 г. был принят национальный закон о планировании семьи. Ресурсы нескольких правительственных министерств, в том числе министерств культуры, образования и здравоохранения, были мобилизованы на борьбу за снижение численности семей. Иранским средствам эфирного вещания были переданы полномочия по повышению осведомленности о проблемах народонаселения и доступности услуг по планированию семьи. В сельских районах было организовано около 15 000 «домов здоровья» или клиник, предоставляющих услуги в области здравоохранения и планирования семьи62.

К кампании в защиту семей меньшего размера подключились религиозные лидеры. В Иране, первой мусульманской стране, в ход пошли все средства контрацепции, в том числе стала доступна мужская стерилизация. Все формы контроля рождаемости, в том числе оральные контрацептивны и стерилизация, были бесплатны. Фактически в этой области Иран стал первопроходцем – единственной страной, в которой прежде, чем пара получает разрешение на брак, она должна посетить урок, где рассказывают о современных средствах контрацепции63.

Помимо прямого медицинского вмешательства, в Иране была запущена широкая программа повышения грамотности семей. Показатель охвата населения этой программой повысился с 25% в 1970 г. до более 70% в 2000 г. Посещение школ девочками возросло с 60 до 90%. Для распространения информации о планировании семьи использовалось телевидение, эта мера имела смысл, поскольку у 70% сельских семей был телевизор. В результате этой инициативы размер семей в Иране упал с семи детей до менее трех. С 1987 по 1994 г. прирост населения в Иране снизился более чем вдвое. Впечатляющее достижение64.

Роль, которую обязательные формы образования играют в снижении фертильности, безусловно, велика, и все же еще быстрее изменить отношение людей к охране репродуктивного здоровья, равенству полов, размеру семьи и защите окружающей среды могут мыльные оперы, транслируемые по радио и телевидению. Хорошо продуманная мыльная опера может в рекордные сроки оказать огромное влияние на темпы прироста населения. Мыльная опера, производство которой не требует особо высоких затрат, вполне может оказывать воздействие на зрителей параллельно с расширением систем школьного образования.

Действенность этой идеи впервые была проверена Мигелем Сабидо, вице-президентом национальной телевизионной сети Мексики Televisa, когда он запустил несколько серий мыльной оперы, посвященной неграмотности. На следующий день после того, как один из героев этого сериала обратился в школу грамотности с намерением научиться читать и писать, четверть миллиона жителей Мехико пришли в такие школы. Постепенно, пока шел сериал, число мексиканцев, записавшихся на курсы грамотности, достигло 840 00065.

К теме контрацепции Сабидо обратился в мыльной опере под названием Acompaname , что можно перевести как «Пойдем со мной» или «Вместе». За десять лет этот сериал помог снизить рождаемость в Мексике на 34%66.

Другие творческие группы за пределами Мексики быстро подхватили эту идею. Расположенный в США Центр средств массовой информации для населения, возглавляемый Уильямом Райерсоном, инициировал подобные проекты в 15 странах и планирует осуществление новых проектов еще в нескольких странах. Ярким примером этой деятельности является успешная работа, которую в течение последних нескольких лет Центр средств массовой информации для населения проводит в Эфиопии. В радиосериалах, которые транслируют на амхарском языке и языке оромо, поднимаются проблемы репродуктивного здоровья и равенства полов, а также ВИЧ/СПИД, планирования семьи и образования девочек. Исследование, проведенное через два года после осуществленного в 2000 г. запуска в эфир этих передач, показало, что 63% новых клиентов, обращающихся за услугами здравоохранения в области репродуктивного здоровья в 48 центров, открытых в Эфиопии, слушали один из сериалов Центра средств массовой информации для населения67.

Среди замужних женщин в эфиопском районе Амхара, которые слушали эти радиосериалы, был отмечен 55-процентный рост тех, кто пользовался услугами по планированию семьи. Радиослушатели-мужчины в четыре раза чаще проходили обследование на ВИЧ, чем те, кто не слушал сериалы, а радиослушательницы – в три раза чаще, чем женщины, не слушавшие радио. Среднее число детей на одну женщину в регионе упало с 5,4 до 4,3, а спрос на контрацептивы повысился на 157%68.

Затраты на предоставление услуг в области репродуктивного здоровья и планирования семьи невысоки по сравнению с преимуществами, которые дают эти программы. По оценкам Джозефа Спейдела, для того, чтобы расширить охват этими услугами на всех женщин в развивающихся странах, потребуется около 17 млрд долларов дополнительного финансирования, поступающего как от развитых, так и от развивающихся стран69.

По оценкам ООН, обеспечение потребностей 201 млн женщин, которые не имеют доступа к эффективной контрацепции, может ежегодно предотвращать 52 млн нежелательных беременностей, 22 млн абортов и 1,4 млн младенческих смертей. Таким образом, заполнение этого пробела в планировании семьи можно рассматривать в качестве самого важного пункта в глобальной повестке дня мирового сообщества. Общество, пренебрегающее планированием семьи, едва ли осилит расходы, которые придется нести из-за чрезмерной рождаемости70.