Когнитивная терапия. Полное руководство - Джудит Бек
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Использование окружающих в качестве ориентира
Когда пациент принимает в расчет убеждения других людей, он психологически дистанцируется от своих собственных дисфункциональных убеждений. Пациент начинает видеть противоречие между тем, что он принимает за прав или считает правильным в отношении себя, и своими суждениями относительно других людей. Представляем четыре примера использования этой техники
Пример 1
Т: Салли, в прошлый раз, когда мы обсуждали ваше понимание успешности, вы сказали, что у вашей кузины Эмили другое убеждение.
П: Да.
Т: Расскажите в двух словах, в чем оно заключается?
П: Она не считает, что должна во всем добиваться успеха.
Т: Как вы думаете, она права?
П: О, да.
Т: Вы думаете, она ни на что не способна?
П: Нет, конечно. Она плохо учится, но в целом с ней все в порядке.
Т: А скажите, можно ли применить убеждение Эмили к вам: "Даже если я достигаю во всем успеха, я по–прежнему в порядке"?
П: Гм…
Т: Отличается ли Эмили чем–то от вас, что позволяет ей чувствовать себя порядке, даже если она не добивается успеха?
П: (Задумывается.) Нет, наверное. Просто раньше я не думала об этом таким образом.
Т: Насколько вы сейчас уверены в том, что если не добиваетесь в успеха, вы ни на что не способны?
П: Меньше, где–то на 60%.
Т: А насколько вы сейчас доверяете новому убеждению "Даже не достигаю во всем успеха, я по–прежнему в порядке"?
П: Больше. Может быть, на 70%.
Т: Отлично! Предлагаю вам записать это новое убеждение и состава сок поддерживающих его доказательств.
Здесь терапевт может представить бланк по работе с глубинными убеждениями (см. главу 11), который можно применять как для работы с глубинными, так и с промежуточными убеждениями.
Пример 2
Чтобы помочь пациенту изменить промежуточное или глубинное убеждение, терапевт предлагает ему вспомнить кого–нибудь, кто обладает таким же самым дисфункциональным убеждением. Пациент сначала распознает искажение в убеждении другого человека и затем применяет это открытие к себе самому. Эта техника перекликается с одним из вопросов бланка по работе с дисфункциональными мыслями (РДМ): "Что я мог бы посоветовать (другу), который находится в такой же ситуации?"
Т: Знаете ли вы кого–нибудь, у кого есть убеждение, подобное вашему: "Если я не буду упорно трудиться, меня постигнет неудача"?
П: Уверена, что моя школьная подруга Донна убеждена в этом, как и я. Она с утра до ночи только и делает, что учится.
Т: Как вы думаете, насколько это убеждение истинно в отношении вашей подруги?
П: Не очень–то. Она очень умная. Ее нельзя назвать неудачницей.
Т: Может быть, она полагает, будто любая оценка, помимо отличной, означает полный провал?
П: Уверена, что так оно и есть.
Т: А вы согласны с ней, что оценка "В" (соответствует оценке "хорошо". — Примеч. ред.) свидетельствует о ее поражении?
П: Конечно, нет.
Т: Как вы расценили бы такую ситуацию?
П: Она получила "В". Хорошая оценка, не лучшая, но определенно не провал.
Т: Какую идею вы могли бы предложить Донне взамен?
П: Нужно быть настойчивой и стремиться к тому, чтобы учиться на "отлично", но если это не удается — не беда. И это не означает, что ты потерпела поражение.
Т: Подходит ли эта идея вам?
П: Гм… Думаю, подходит.
Т: Сформулируйте, пожалуйста, это убеждение еще раз.
П: Даже если мне не удается учиться на "отлично", это не провал. Хотя я по–прежнему думаю, что должна упорно трудиться.
Т: Конечно. Вполне понятно и похвально стремление к этому. Однако не следует думать, что если вы не выполните что–то на "отлично", вы потерпите поражение. Вы со мной согласны?
Пример 3
Терапевт также может предложить пациенту разыграть ролевую игру, в которой пациент должен убедить другого человека в том, что суждение, которое они оба разделяют, необоснованно и вредно для этого воображаемого собеседника.
Т: Салли, вы говорили, что ваша соседка по комнате уверена, как и вы, в том, что ей не следует обращаться за помощью к преподавателю, потому что он может подумать, будто она не подготовилась или плохо соображает?
П: Да.
Т: Вы согласны с ней?
П: Нет. Наверное, она ошибается. Но даже если преподаватель начнет критиковать ее, он будет не прав.
Т: Давайте попробуем разыграть ролевую игру? Я буду вашей соседкой но комнате, а вы будете давать мне совет. Постарайтесь исправить мое искаженное мышление.
П: Хорошо.
Т: Я начинаю. Салли, я не разобралась в этой теме. Что мне делать?
П: Обратись к преподавателю.
Т: Ты что?! Он подумает, что я дура и что попусту отнимаю у него время.
П: Но это же его работа — консультировать студентов!
Т: Ему не понравится, что его беспокоят понапрасну.
П: Знаешь ли, это то, за что он получает зарплату! Кроме того, хороший преподаватель всегда рад помочь студентам. Если он нагрубит тебе или будет нетерпелив, это будет свидетельствовать о его качествах, а вовсе не о твоих.
Т: Но даже если он согласится помочь мне, он поймет, что я ничего не смыслю в этой теме.
П: Ничего страшного. Ты не обязана знать все. Именно поэтому ты и обратишься к нему.
Т: А если он подумает, будто я полная дура?
П: Во–первых, если бы ты была полной дурой, ты бы не пришла к нему на консультацию. Во–вторых, если он полагает, что ты должна знать все, он ошибается. Если бы ты знала все, тебе не нужно было бы учиться в колледж!
Т: Все равно мне кажется, что не надо к нему обращаться…
П: Нет, надо! Это самый разумный шаг. А ты вовсе не дура.
Т: Ну ладно. Ты меня убедила. А теперь, уже вне игры, скажите мне, Салли, не следует ли вам прислушаться к совету, который вы только что дали своей подруге?
Пример
