Как изменить мир. Социальное предпринимательство и сила новых идей - Дэвид Борнштейн

Решение Веры учиться на врача было во многом обусловлено влиянием дяди Маурисио, тоже врача по профессии. В медицинской школе Вере, конечно, нравилась и анатомия, но еще больше ее интересовала «эмоциональная составляющая» человека. А она на учебных занятиях практически не затрагивалась.

После окончания медицинской школы Кордейро, которой тогда было 25, устроилась на работу в Лагоа. Ее определили в приемное отделение больницы. Каждое утро Вере приходилось принимать около 20 пациентов. Поначалу она занималась только этим, но спустя некоторое время стала улучать моменты и общаться с пациентами больницы. Большинство из них были малообеспеченными женщинами. Постепенно Вера «вышла» на связь между их физическими недугами и стрессами, вызванными трудностями повседневной жизни.

Кордейро попросила главврача больницы Лагоа разрешить ей создать при больнице отделение психосоматической медицины (психосоматическая медицина изучает связь между эмоциональными стрессами и заболеваниями). После двух лет настойчивых просьб Вера наконец получила добро. Отделение психосоматической медицины, созданное ею в больнице Лагоа, стало первым в бразильских государственных медицинских учреждениях. Кордейро внедрила несколько видов социально-психологической терапии, в том числе художественную, групповую терапию, практиковала различные методы релаксации, призванные помочь пациентам справиться с хроническими заболеваниями, такими как астма, порок сердца, гипертензия.

В 1988 г. Кордейро попросила перевести ее в педиатрическое отделение. Это решение, как потом оказалось, изменило всю ее дальнейшую жизнь. «Я всегда хотела работать с детьми, – поясняет Вера, – но каждый раз, когда мне приходилось заниматься ребенком, я ощущала такую боль… Я 13 лет работала с взрослыми, и за все это время у меня ни разу не возникало мысли о том, чтобы создать организацию, подобную Renascer. Перейдя в педиатрическое отделение, я вдруг осознала, что мне следует либо перестать работать с детьми, либо продолжать это делать, но совершенно иным образом».

Поначалу команда Renascer состояла из десяти человек – самой Веры Кордейро, ее матери Корделии, нескольких психологов, медсестер и друзей. Располагались они в небольшом больничном кабинете. Работа началась с поиска тех, кто мог пожертвовать молоко, медикаменты или еду. Каждый вечер ренасерцы устраивали «военный совет»: «Кто знает, где можно раздобыть вапоризатор? Может, провести лотерею?»

«Каждый раз, когда мы получали молоко или лекарства, мы хлопали от радости в ладоши, – вспоминает Вера. – Я еще думала про себя: “Я – врач, а сижу здесь и хлопаю в ладоши, радуясь, что кто-то принес нам молоко”. Но понимала, что с каждым пожертвованием мы становимся сильнее».

Цель Кордейро состояла в том, чтобы предоставлять матерям уязвимых детей информацию о том, как предупреждать рецидивы, минимизировать кризисы. Она попросила врачей, медсестер и социальных работников Лагоа сообщать ей о детях из бедных семей, которых вот-вот должны были выписать. Чтобы склонить матерей к сотрудничеству с Renascer, Кордейро предлагала им бесплатные продукты питания и лекарства в течение шести месяцев. Матери же, в свою очередь, должны были согласиться на то, чтобы по меньшей мере дважды в месяц посещать офис Renascer.

При первом посещении Вера Кордейро или кто-нибудь из ее коллег-врачей беседовали с матерью, расспрашивали о доходах, питании, условиях, в которых проживала семья. Имеется ли в вашем доме водопроводная вода? Не протекает ли крыша? Есть ли туалет? Спят ли дети в кроватях? Есть ли у них необходимая одежда?

Рената Насименто Мойзес в своем доме в Сидаде-де-Деус, что на окраинах Рио-де-Жанейро. Ее сын, Вильям, болен серповидноклеточной анемией

Каждая семья получала баллы по пунктам «бедность», «образование», «трудовая занятость», «жилье» и «осведомленность в вопросах здоровья». Позднее одним из базовых условий Renascer стало посещение ее сотрудниками жилищ различных семей с целью проверки предоставленной информации.

В течение следующего полугодия команда Renascer индивидуально работала с каждой из матерей. Врачи, диетологи, социальные работники составляли планы лечения детей и давали рекомендации по уходу за ними, определялись сроки решения некоторых социальных вопросов. В их число могли входить починка крыши, приобретение кровати для ребенка, содействие в сборе документов, необходимых для получения пособия.

«Главное, чтобы матери точно знали, к чему необходимо прийти, – поясняет Кордейро. – Затем, шаг за шагом, мы помогаем им преодолеть этот путь».

При первом посещении матерям говорили, что Renascer поможет им взять под контроль здоровье членов их семей, но поддержка будет носить временный характер. «Это важно донести до них в самый первый день», – говорит Кордейро.

Каждый раз, когда матери больных детей приходили в офис за продуктами питания и лекарствами, они отчитывались о ходе выполнения плана лечения волонтеру Renascer. При необходимости они могли проконсультироваться у психолога, диетолога или социального работника. Ассоциация фиксировала все изменения в состоянии здоровья ребенка. Если возникали проблемы, Renascer старалась их разрешить – к примеру, обращалась в соответствующее медицинское учреждение, приобретала фильтр для очистки воды, помогала матери ребенка записаться на те или иные курсы, чтобы она могла получить профессию.

В некоторых случаях женщины не выполняли взятые на себя обязательства, и тогда Renascer «выписывала» их. Случались ситуации, когда обстановка в семье складывалась настолько драматично, что Renascer просто недоставало ресурсов, чтобы добиться в ней каких-то долгосрочных изменений. Но в большинстве случаев работа Renascer приносила плоды: дети окончательно оправлялись от болезней или у них существенно снижался риск рецидивов, а матери приобретали навыки, помогавшие их детям сохранять здоровье. Такие успехи чаще всего имели место при недоедании и острых заболеваниях, таких как пневмония, туберкулез, лептоспироз, различные инфекционные заболевания. «Эта группа наших подопечных – самая успешная. Данные заболевания напрямую связаны с бедностью, а мы в состоянии многое изменить в повседневной жизни этих людей», – говорит Вера Кордейро.

При хронических заболеваниях, таких как болезнь почек, астма, серповидноклеточная анемия, ревматический полиартрит и неврологические проблемы, сотрудники Ассоциации учили мам оказанию неотложной помощи на дому. При неизлечимых болезнях, таких как лейкемия, – поддерживать хорошее качество жизни у ребенка до самого последнего дня его жизни. Благодаря тому, что правительство Бразилии сделало антиретровирусные препараты широкодоступными, СПИД в этой стране не так давно переместился из категории «неизлечимых болезней» в категорию «хронических заболеваний».