Настольная книга будущих родителей. 365 советов, вопросов и ответов - Валентина Дмитриева

У моей подруги в период кормления ребенка начался лактационный мастит. Она так намучилась, что я от одних ее рассказов начинаю впадать в панику – вдруг и меня ожидает нечто подобное. Почему начинается мастит и как его избежать?

Мастит, или грудница, – воспаление молочной железы, развивающееся у матери в период кормления ребенка. Чаще это заболевание возникает у молодых женщин после первых родов. Причина мастита – микробы, попадающие в железу чаще всего через трещины на сосках или околососковых кружках. Молодая мать нередко неумело прикладывает ребенка к груди, в результате сосок легко получает повреждение. Особенно затруднено кормление, если у женщины соски плоские или втянутые. Не дожидаясь появления мастита, нужно проводить его профилактику.

• При неправильной форме сосков с первых месяцев беременности следует оттягивать соски, обтирать их жестким полотенцем, соблюдать правила личной гигиены.

• При кормлении надо стараться, чтобы ребенок обязательно захватывал не только сосок, но и большую часть околососкового кружка.

• Поскольку развитию мастита способствует застой молока в грудной железе, после каждого кормления необходимо сцеживать оставшееся молоко [7] .

Для лечения трещин на сосках можно применять 1–4%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, 0,2%-ную фурацилиновую мазь, мазь каланхоэ, 2%-ный раствор хлорофилипта в масле, настойку календулы .

Если, несмотря на лечение, трещины не заживают, временно (на 1–3 дня) нужно отлучить ребенка от груди и кормить его сцеженным молоком.

Первыми симптомами начинающегося мастита являются повышение температуры до 39 °С и выше (часто с ознобом ), боль и напряжение молочной железы . Кожа над воспаленным участком краснеет и лоснится. При появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Если врач долго не приходит, лечение следует начать самим, так как мастит развивается очень быстро.

Часто первые признаки обнаруживаются вечером или ночью, а лечение начинают только с приходом врача утром или днем. Несвоевременно начатое лечение может привести к нагноению в молочной железе.

При высокой температуре необходимо принять жаропонижающее ( аспирин, анальгин и др.) и начать антибиотикотерапию, лучше – синтетическими пенициллинами ( оксациллин, метициллин, ампициллин – по 1 г 4 раза в сутки). Лечение этими препаратами следует продолжать 7-10 дней.

При затвердении в молочной железе , покраснении, болезненности, повышении температуры необходима фиксация приподнятой груди (кормление и сцеживание могут продолжаться).

После устранения застоя молока в молочной железе к ней необходимо прикладывать холод. Целесообразно также ограничить потребление жидкости.

При нагноении показано срочное хирургическое вмешательство.

Как часто нужно купать малыша и как правильно это делать? Нужно ли кипятить воду и какой должна быть температура воздуха в помещении? Новорожденного ребенка нужно купать каждый день. Воду для ванны кипятить не надо (температура 36–37 °С), но необходимо добавить небольшое количество раствора марганцовки до получения слабо-розового цвета (первые 2–2,5 недели, до полного заживления пупочной ранки).

Процедуру купания можно осуществлять в любое время дня, лучше всего вечером, перед предпоследним кормлением, однако, если маме кажется, что данная процедура возбуждает малыша, ее можно проводить в послеобеденное время.

Температура в ванной комнате должна быть 25 °С. Нахождение ребенка в воде не более 2–3 минут, мыло или пену для купания использовать не чаще двух раз в неделю, затем новорожденного можно ополоснуть более прохладной водой.

Техника купания

• Малыш находится в воде так, чтобы верхняя часть его груди находилась под водой, а голова кладется на локтевой сгиб руки купающего.

• Сначала ребенку моют лицо ваткой без мыла, затем головку с мылом. Мыло необходимо смывать по направлению ото лба к затылку так, чтобы оно не попадало в глаза, тельце ребенка намыливают мыльной рукой или марлей.

• После купания промокнуть ребенка нежной тканью. Если кожа после ванны сухая или имеются раздражения, то можно воспользоваться детским кремом или маслом.

• Пупочную ранку после купания необходимо обработать 3%-ным раствором перекиси водорода и 5%-ным раствором марганцовки с помощью ватной палочки (100 мл воды + 5 г марганцовки, процедить через двойной слой марли, раствор должен быть свежеприготовленный).

Могу ли я сама делать своему малышу массаж или нужно обязательно ходить с ним в поликлинику к профессиональному массажисту ?

Детский массаж – дело тонкое. Вроде бы в нем используются практически те же самые приемы, что и в классическом массаже, но только выполнять их следует очень мягко и нежно. Не все приемы классического массажа (особенно многие приемы ударной вибрации) показаны ребенку первого года жизни.

Выполнять массаж ребенка в возрасте до одного года нужно с большой осторожностью, в совершенстве владея приемами и техникой проведения детского массажа. Кроме того, при выполнении массажа следует учитывать анатомо-физиологические особенности организма ребенка.

Я не возьму на себя ответственность давать какие-либо рекомендации по массажу, поскольку не могу знать состояния здоровья вашего малыша и особенностей его развития. Так или иначе, сеансы массажа вам назначат в детской поликлинике и осуществлять их будет опытный массажист. Вот он-то и скажет вам, какие массажные движения необходимы вашему малышу, и покажет, как их правильно делать.

Всю беременность я мечтала о том, как буду чинно прогуливаться по аллеям парка с коляской. А теперь вдруг задумалась: я рожу ребенка зимой – будет холодно. Как же я буду гулять со своей крохой?

Первая прогулка с малышом может состояться через несколько дней после выписки из роддома. Ее продолжительность зависит от температуры воздуха.

Зимой первая прогулка – 10–15 минут при температуре воздуха не ниже —10 °С. В теплое время года – несколько больше.

Продолжительность прогулок в зимний и весенний период 1,5-2 часа, летом – как можно дольше.

На прогулку можно одеть малыша в комбинезон или костюмчик. В холодное время года можно использовать теплый спальный мешок. На головку надеть чепчик и шапочку.

Одеяло для прогулки необходимо в осенне-зимний период и ранней весной, первые 2–3 месяца жизни, а затем ребенок хорошо себя чувствует в комбинезоне.

Костюмчиков для прогулки надо иметь не менее 2–3 штук (легкий трикотажный и теплый).

Пока я была беременна, мне казалось, что, родив ребенка, я стану самой счастливой женщиной на свете. Но все оказалось не так. Выйдя из роддома, я стала унылой и плаксивой – мне кажется, что период ожидания был гораздо интереснее моей теперешней жизни. Прошло только две недели, а я уже устала так, будто год не спала. Раньше все суетились вокруг меня, спрашивали, как я себя чувствую, а теперь как будто бросили меня одну с ребенком. Муж целый день на работе, подругам некогда. Неужели я так и не почувствую радости материнства – ведь я так этого ждала?

Послеродовая депрессия – явление нередкое. В той или иной степени она возникает почти у 50% родивших женщин. Частично это явление связано с гормональной перестройкой в организме женщины. Другая причина – огромная усталость, которая наваливается на женщину с первых же дней появления малыша. Первые месяцы после рождения ребенка требуют много сил. Если он плохо спит, у мамы просто не остается времени на то, чтобы восстановить силы. Женщину может мучить тревога за малыша, боязнь сделать что-то не так – ведь у нее пока еще нет опыта. Есть, конечно, мамы, которые с первых дней чувствуют уверенность в себе и своих силах, но очень часто подобное ощущение приходит позже, когда малышу исполняется один-два месяца.

Если роды были тяжелыми, а может, даже была сделана операция, положение еще больше усугубляется. У женщины может сильно болеть грудь из-за трещин сосков. Ребенок при этом плохо ест и становится очень беспокойным. Причиной депрессии может стать чисто психологический момент: пока женщина была в положении, все проявляли к ней повышенное внимание, заботились, интересовались ее самочувствием. А тут все как будто о ней забыли и спрашивают исключительно о ребенке. В результате мама чувствует себя очень одиноко. Маму могут мучить чувство вины перед ребенком и ощущение собственной неполноценности. Она становится капризной и слезливой. С одной стороны, она боится одиночества, а с другой – постоянно хочет остаться одна. Наконец, она начинает проявлять безразличие к ребенку, а также негативное отношение к мужу и самой себе.