Вредная самооценка. Не дай себя обмануть. Красные таблетки для всех желающих - Альберт Эллис
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
На основе своей теории реляционных фреймов (ТРФ) Хейс создал необычную форму терапии, которую назвал «терапией принятия и ответственности», ТПО (Hays, Stroshal and Wilson, 1999). Он считает неприемлемым оспаривание деструктивных мыслей психически нездорового человека, таких как: «Я ни в коем случае не должен испытывать постоянную боль! Я не могу ее вынести. Это ужасно! Единственный выход – покончить с собой и обрести покой и благодать в загробной жизни». Там, где РЭПТ помогает суицидальному клиенту подвергать сомнению идею долженствования, негибкость мышления, непереносимость фрустрации, склонность к катастрофизации, чувство безысходности и отказ принимать жизненные трудности, терапия Хейса утверждает, что такое оспаривание содержания мыслей клиента вызовет у него еще большее беспокойство и стремление избежать опыта переживания боли, а значит, приведет к еще большей катастрофизации и расстройству психики.
В некотором смысле Хейс прав. С точки зрения РЭПТ люди часто используют язык для сверхобобщений: «Разочарования должны обходить меня стороной!»; «Я не должен испытывать депрессию, даже если постоянно терплю неудачу»; «У меня нет сил преодолеть чувство разочарования и депрессию. А значит, я никогда не буду счастлив и должен покончить с собой!». Иногда язык действительно «заставляет» людей бежать по кругу долженствований и испытывать трудности по любому поводу. При этом, как учит РЭПТ, вы можете выбрать реалистичный, логичный и прагматичный диспут (внутренний диалог со своими мыслями) и с его помощью трансформировать долженствование в предпочтение. Таким образом, вы сможете сначала найти лучшее решение эмоциональных проблем, связанных с неблагополучной средой, а затем улучшить саму среду и реже сталкиваться с неблагоприятными ситуациями.
Притом что ТПО выстраивает похожую линию когнитивно-поведенческой терапии, основной упор в ней делается на том, чтобы распутывать вербальные узлы клиентов, «ослабляя узы самого языка». Вместо активно-директивного оспаривания того, что в РЭПТ называется дисфункциональными и иррациональными убеждениями, в ТПО используются другие инструменты когнитивно-эмоционально-поведенческой терапии, такие как метод философской оценки, анализ преимуществ и недостатков, ментальные практики и прием использования метафор. Недавно я провел анализ формулировок Хейса (ТПО и ТРФ) и написал статью о том, что они вполне совместимы с РЭПТ.
К такому же заключению пришли Чиаррочи, Робб и Гудшелл (из публикаций в печати), которые прошли обучение по ТПО и использовали РЭПТ в своей практике. Мы считаем, что школы ТПО и РЭПТ могут быть интегрированы, но Хейс (в своих статьях) придерживается другого мнения.
Главное, на что я хочу обратить внимание в этой главе, – это то, что терапия принятия и ответственности полностью соответствует своему названию. Как инновационная форма когнитивно-поведенческой терапии, она ставит перед собой цель помочь клиентам обрести безусловное принятие себя. Приверженцы этой школы полностью подтверждают буддийскую точку зрения о том, что «основной характеристикой человеческой жизни является страдание». Но люди обладают способностью сводить свои страдания к минимуму – достаточно начать анализировать то, как они сами создают свои проблемы, и сделать выбор в пользу отказа от них. С помощью методов ТПО можно понять, какие вербальные процессы являются деструктивными, и «работать над тем, чтобы изменить или улучшить их содержание».
Как ясно следует из ее названия, в основе терапии принятия и ответственности лежит философия, которая гласит, что «истина всегда локальна и прагматична». «Мы считаем, что истинно то, что дает результат». Три цели ТПО – «интерпретация, прогнозирование и воздействие». Упор делается на борьбу с ригидным поведением, вызванным чрезмерным подчинением социальным правилам. ТПО призывает клиентов и терапевтов к безусловному принятию себя (БСП), других (БПД) и жизни (БПЖ), несмотря на все страдания, которым подвержены все люди во всем мире. В терапии ТПО вполне определенно и настойчиво говорится о целесообразности всех упомянутых форм принятия, и именно поэтому я считаю, что она во многих отношениях совместима с РЭПТ и может быть интегрирована с последней (Ellis).
Приведу яркий пример того, как ТПО выступает на стороне БПД: «Одна из самых элегантных форм принятия – прощение… Однако дар прощения не преподносится кому-то другому. Отпустить то, что произошло, – не значит облагодетельствовать того, кто поступил плохо. В первую очередь, это подарок самому себе». Bien![47]
Так же как и РЭПТ, ТПО требует особой приверженности со стороны терапевтов и клиентов. В рамках этой терапии проявление психических расстройств объясняется биологической предрасположенностью, природой человеческого языка и сложным контекстом среды. В связи с этим ТПО считает, что дисфункциональное поведение изменить трудно. Кроме того, она требует от человека не только фундаментального и регулярного пересмотра ценностей и жизненных принципов, но и непрерывного получения нового опыта для закрепления тех из них, которые окажутся наиболее эффективными. Мы опять видим сходство с РЭПТ: для обретения и поддержания эмоционального здоровья необходима постоянная практика и работа над собой – возможно, до конца жизни!
В сборнике «Осознанность, принятие и отношения: выход за рамки традиционной когнитивно-поведенческой терапии»[48], который вышел под его редакцией, Хейс признает тот факт, что многие специалисты, внедряющие в практику инновационные виды когнитивно-поведенческой терапии, применяют и адаптируют методы разных школ. Антология включает в себя статьи таких известных психотерапевтов, как Зиндел Сигал, Джон Тисдейл, Роберт Коленберг, Т. Д. Борковец, Г. Теренс Уилсон и Г. Алан Марлатт.
Притом что эти авторы и их коллеги во многом отдают предпочтение ТПО и лежащей в ее основе теории реляционных фреймов, они также разрабатывают и внедряют свои собственные концепции и методы работы. Так как Хейс соглашается с тем, что такие инновационные техники могут быть интегрированы с ТПО, мне кажется странным, что он отрицает возможность интеграции с РЭПТ, несмотря на то что последняя намного ближе к ТПО, чем некоторые формы терапии перечисленных выше авторов.
Я не смогу включить в эту книгу полный обзор всех глав сборника «Осознанность, принятие и отношения», в которых упомянутые выше терапевты и их коллеги пишут о важности БСП, БПД и БПЖ. Прочтите и убедитесь сами. Но я рад видеть, что современная когнитивно-поведенческая терапия успешно развивается в этом направлении. При таких темпах принципы безусловного принятия себя, других и жизни в скором будущем прочно войдут в теоретическую базу когнитивно-поведенческой терапии и станут ее рутинной практикой. Судя по всему, время безусловного принятия действительно близко!
Глава 22. Экзистенциальная тревога и как ее побороть с помощью мужества быть
Как утверждают Кьеркегор, Хайдеггер, Сартр и другие ведущие экзистенциалисты, человеку
