Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

Все они характеризуются высокой температурой горения и потому «прожигают» одежду и тело жертвы — и продолжают гореть в глубине его, нанося исключительно тяжёлые повреждения. Кроме того, из-за высокой температуры горения они выжигают кислород на немалом удалении от очагов возгорания, и это может привести к смерти от удушья находящихся рядом, в том числе когда они находятся в укрытии. Также при горении их выделяются химически активные летучие вещества высокой температуры — при их вдыхании развиваются заболевания лёгких различной степени тяжести. При горении в теле белый фосфор активно впитывается в его ткани — в дальнейшем это может привести к повреждению печени, сердца, почек, отказу значительного количества внутренних органов.

При попадании незначительных количеств горящей субстанции на тело — её мелких брызг (например, белого фосфора) — есть шанс спастись, для этого нужно залепить горящий участок вязким веществом типа глины. Однако нужно учитывать, что тот же белый фосфор, как только получит доступ окружающего воздуха, незамедлительно самостоятельно возгорится вновь.

2.1.7. Отравление окисью углерода

При нахождении внутри горящих объектов (зданий, бронетехники) серьёзную опасность представляет дым, насыщенный окисью углерода. Его вдыхание легко может привести к потере сознания и последующей гибели. Для предотвращения такого исхода в большинстве источников рекомендуют дышать (до покидания задымлённой зоны) сквозь ткань, пропитанную как минимум водой. Однако, по данным большинства авторов и собственным наблюдениям, вода защитить человека от угарного газа не может. По опыту боевых действий, дыхание сквозь одежду, пропитанную кровью, позволяет продержаться в очаге задымления значительно дольше, так как содержащиеся в крови вещества, прежде всего гемоглобин, связывают окись углерода в комплексы. Ещё один способ уменьшить тяжесть поражения организма при нахождении в горящем здании — накрыться плотной тканью (плащ-палатка, одеяло) и покидать помещение ползком: продукты горения и сильно разогретый воздух поднимаются вверх, чем ближе в полу — тем меньше их воздействие. Ещё возможно применение препарата ацизол, блокирующего воздействие окиси углерода: его можно применять как после отравления продуктами горения, так и для профилактики — перед тем, как по необходимости оказаться в очаге горения.

Очень хорошо иметь портативный «Самоспа-сатель» для такого рода ситуаций — к сожалению, по закону подлости его никогда не оказывается под рукой в нужный момент.

2.2. Обморожение

При воздействии низких температур возможны два вида патологических процессов: обморожение (отморожение) — локальное нарушение температурного режима в каком-либо участке тела, и переохлаждение (гипотермия) — общее нарушение температурного режима в организме.

2.2.1. Предрасполагающие факторы

Возникновению их способствуют влажный воздух, ветер, длительное неподвижное положение, плохое питание, кровопотеря, сырая и тесная обувь и одежда.

Обморожению (отморожению) чаще подвергаются периферические части тела: конечности, нос, уши. Симптомы: вначале небольшая боль и покалывание, локальное покраснение, затем исчезновение чувствительности, побледнение вплоть до белизны. Если отогреть конечность сразу, она через 3-4 часа принимает обычный вид. Если отморожение длится долго, на коже появляются пузыри и местами начинается омертвение. Опасность обморожения значительно увеличивается при температуре воздуха ниже минус 10 градусов, высокой влажности и сильном ветре, хотя они возможны и при слабоположительной температуре.

2.2.2. Степень и глубина обморожения

По глубине поражения различают четыре степени обморожения;

I — сначала побеление кожи и потеря чувствительности, позже — синюшная окраска кожи, отёчность, зуд;

II — омертвение поверхностных слоёв кожи, появление пузырей, наполненных светловатой жидкостью;

III — омертвение кожи и подкожной клетчатки, пузыри с кровянистой жидкостью;

IV — омертвение всех тканей поражённого участка до кости включительно.

2.2.3. Что нельзя делать при обморожении

Внимание! Не допускается растирание повреждённого места снегом, шерстяной или грубой тканью, спиртосодержащими жидкостями, приём спиртного, использование открытых источников огня (костёр, факел).

2.2.3. Что нужно сделать

При обморожении:

- прекратить воздействие травмирующего фактора, при необходимости переодеть в сухую одежду, укутать в одеяло;

- наложить теплоизолирующую повязку, доставить в тёплое место;

- дать обильное горячее питьё, накормить горячей пищей;

- эвакуировать в лечебное учреждение.

2.3. Переохлаждение

2.3.1. Предрасполагающие факторы

При общем переохлаждении организма первыми признаками являются сонливость, апатия, безволие. В дальнейшем происходит потеря сознания, сопровождающаяся угнетением всех жизненных функций с угрозой жизни.

Алгоритм действий для помощи аналогично обморожению.

2.3.2. Стадии и признаки

1. Лёгкая гипотермия:

- неконтролируемая дрожь,

- невозможность выполнения сложных двигательных функций,

- сужение периферических сосудов;

2. Средняя гипотермия:

- полубессознательное состояние,

- ярко выраженная потеря координации движений,

- невнятная речь,

- сильная дрожь,

- иррациональное поведение (человек может раздеваться от фантомного ощущения нестерпимого жара),

- эмоциональная отстранённость;

3. Тяжёлая гипотермия:

- дрожь — волнообразная через паузы с гипертонусом мышц,

- поза «эмбриона»,

- окоченение мышц,

- бледность кожных покровов,

- расширенные зрачки,

- снижение частоты пульса,

- «спящий режим» (анабиоз) при температуре «ядра» ниже 32,2 °С;

4. Смертельная гипотермия:

- неустойчивое, крайне редкое дыхание (до двух вдохов в минуту),

- бессознательное состояние,

- сердечная аритмия.

2.3.3. Что НЕЛЬЗЯ делать для помощи

пострадавшему

Внимание! Не допускаются помимо вышеперечисленного физические нагрузки, нельзя отпаивать в случае ослабления глотательного рефлекса.

Для общего понимания: все местные виды воздействия на кожные покровы запрещены потому, что верхние слои тканей переохлаждаются в первую очередь. При энергичном воздействии на них — механическом либо термическом — существует значительная вероятность повреждения их с развитием в дальнейшем патологических процессов вплоть до некротических. Отогревать их надо изнутри — по мере восстановления температурного режима и кровообращения сначала восстанавливается температурный режим в глубже лежащих тканях, затем в более поверхностных.

КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

- растирания конечностей;

- согревание конечностей быстрее туловища. Мозг, получая сигнал о нормализации температуры конечностей, разблокирует большой круг кровообращения, и массивное поступление гораздо более холодной крови из конечностей во внутренние органы быстро убивает человека;

- быстрое согревание человека у жаркого источника тепла: близко от костра, «в баньку», на решетку моторного отсека техники и т.п. Согревание снаружи и изнутри должно происходить максимально равномерно;

- алкоголь;

- курение;

- стимулирующие напитки типа кофе.

Попытки давать пищу (покормить горяченьким) при гипотермии средней степени и тяжелее неэффективны. Жевание и глотание затруднено или невозможно, желудок вообще выключен из системы жизнеобеспечения организма.

2.3.4. Опасность гипотермии в боевых

условиях

Помимо переохлаждения крайних степеней, при котором возникает непосредственная угроза для жизни, в