Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

подчинёнными в условиях иррегулярных боевых действий можно написать целую книгу. Если говорить совсем кратко, в отношении командования они сводятся к тому, что чудовищный беспорядок на всех уровнях, отсутствие какой-либо (не говоря уже о нормально налаженной службе) службы тыла и боевого обеспечения приводят к жуткой нехватке времени для принятия решений и сильнейшему стрессу у командиров всех уровней. Учитывая это, чем меньше вы будете беспокоить командиров и чем больше задач решать самостоятельно — тем лучше. Вторым важным фактором является жуткий дефицит нормальных людей на командирских должностях: на них крайне редко попадают не просто кадровые офицеры, но даже и просто нормальные люди. Самый распространённый вариант — калька с гражданского общества, когда на командные должности пролезают те, у кого есть деньги и привычка быть на денежных местах — спекулянты и воры всех мастей, которых по недоразумению в современном обществе совершенно необоснованно именуют «бизнесменами», «коммерсантами» и «чиновниками». Если в мирное время они своим неуёмным воровством и полным отсутствием какой-либо работы «на перспективу» поставили нашу страну на край гибели, то в условиях войны (напомним, «война — это та же самая мирная жизнь, просто сконцентрированная до предела») они, как правило, раз за разом губят свои подразделения, чаще всего вполне осознанно, частично или в полном составе, ради получения какой-либо материальной выгоды.

Самое печальное, что даже наличие военного образования и «кадрового» прошлого не гарантирует от этой напасти — в современном обществе, когда именно торгашеские способности являются мерилом всех добродетелей человека, таких достаточно и в регулярной армии.

5.4.2. Выбор командира

Простейший рецепт борьбы с вышеуказанной напастью — тщательно выбирать себе командира. Как правило, в условиях иррегулярной войны имеется много возможностей (особенно для медика) перейти в то подразделение, которое кажется ему более достойным. Как же знать заранее, какой командир покажет себя достойно в условиях боевых действий? Если бои уже есть — нет ничего проще. Если командир не идёт со своими людьми, посылает их куда-то, а сам остаётся в безопасном тылу — ничего хорошего с таким командиром ожидать не приходится. А если боевые действия только предстоят? У хорошего командира всегда большое внимание уделяется медицинской службе. Не в последнюю очередь потому, что он собирается участвовать в боевых действиях лично и хочет, чтобы в случае ранения ему была оказана помощь.

5.4.3. Взаимодействие с рядовым составом

С подчинёнными, военнослужащими своего подразделения гораздо проще: будьте всегда честны и доблестны, ни в коем случае не пятнайте себя расхищениями гуманитарной помощи или мародёрством, в бою старайтесь быть всегда с пехотой, решительно и профессионально исполняйте свой долг — и заслужите любовь и уважение простых бойцов, а также младших командиров. Правда, отношения со старшими командирами (см. выше) этим вы можете испортить, но это в случае, если не последуете совету выбирать их из числа возможно более достойных людей.

Знающие люди нам подсказали, что весьма полезным способом профилактики проблем является дружба с разведкой (контрразведкой) своего подразделения. Как правило, это весьма информированные люди, которые в курсе и основных грозящих вам опасностей, и способов противодействия им. К сожалению, среди таких всё меньше людей, обеспокоенных пользой дела — и всё больше обеспокоенных пользой «лично себе». Как правило, к ним уже нашли «подходы» те самые негодяи, которые копают под вас, а вам конкурировать с ними будет затруднительно, поскольку вы тратите немногие имеющиеся у вас ресурсы на достижение пользы дела и боевого успеха своего подразделения, а не на достижение «подходов» к нужным людям. Но по крайней мере, теперь вы предупреждены.))

РАЗДЕЛ IV. ПОВРЕЖДЕНИЯ1. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ1.1. Травмы: ушибы, растяжения, вывихи

При любых травмах оптимальным является следующий алгоритм действий:

1. Наложение повязки (остановка кровотечения, если оно есть);

2. Создание покоя (иммобилизация);

3. Обезболивание (местное охлаждение при возможности);

4. Придание конечности возвышенного положения;

5. Обильное питьё (кроме травм живота);

6. Эвакуация в лечебное учреждение.

В боевых условиях возможно соблюдать не все из их, в первую очередь ограничены возможности охлаждения, могут быть трудности с питьём. Самыми важными являются ОИЭ (обезболивание — иммобилизация — эвакуация).

Основные правила транспортной иммобилизации:

1. Должна выполняться на месте травмы и в возможно более ранние сроки после неё;

2. Средства иммобилизации (шины и т.д.) накладывают, как правило, поверх обуви и одежды, исключение — травмы в области голеностопного сустава и открытые переломы;

3. Иммобилизация производится в функциональном положении: рука — согнута под углом 90 градусов в локтевом суставе, кисть обращена к животу или направлена вниз, лежит на шине, пальцы полусогнуты — в них вкладываем ком ваты или аналогичный предмет. Нога — в прямом положении, ступня приведена к себе, под 90 градусов;

4. Перед наложением шины необходимо поместить между её поверхностью и костными выступами, а также крупными суставами, слои ваты во избежание болевых ощущений и пролежней. Металлические шины нельзя накладывать без предварительного обматывания их бинтами, прокладывания полосами ваты и так далее;

5. При наличии раны сначала накладывается повязка на неё, и лишь затем сверху шина. Перед наложением шины кровотечение должно быть надёжно остановлено. Весьма нежелательно накладывать шину поверх жгута;

6. Бинт или другой материал, фиксирующий шину к телу, должен охватывать её плотно, но без нарушения кровообращения, в холодное время года перед транспортировкой конечность в шине следует утеплить, если конечность нижняя — как минимум расслабить шнуровку, но можно и снять ботинок.

1.1.1. Ушибы

Наиболее распространённым, при этом чаще всего лёгким видом травмы является ушиб мягких тканей. Симптомы — припухлость, локальная болезненность, часто местное кровоизлияние. Лечение: на область ушиба — тугую повязку (для повязок при многих видах травм лучше всего подходит эластический бинт, минимум один обязательно должен быть в укладке парамедика), конечности создать покой, по возможности — возвышенное положение и местно приложить лёд. Если кратко: повязка — обезболивание — иммобилизация — эвакуация (ПОИЭ). Из препаратов местного действия мы можем рекомендовать гель «Бадяга» (в его состав входит ибупрофен плюс экстракт растения с этим названием). Он обладает не только выраженным обезболивающим действием, но и хорошим противовоспалительным, рассасывающим эффектом, способствует быстрому уменьшению гематом.

1.1.2. Повреждения связок

При травмах связок и сухожилий симптомы: резкая болезненность в области суставов, нарушение или отсутствие подвижности в суставе. Лечение: ПОИЭ. При этом надо понимать, что если растяжение связок и сухожилий при покое и минимальном лечении в виде местного применения обезболивающих мазей, как правило, проходи^ то их разрыв может быть излечен только путём оперативного вмешательства.

1.1.3.