Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

Чем гипотермия опасна в боевых условиях:

- даже при лёгкой гипотермии теряется подвижность мышц. В частности, кистей рук. Это напрямую влияет на способность обращаться с оружием, техникой, снаряжением;

- уже при средней гипотермии боевая ценность бойца снижается весьма существенно, иногда почти до нуля;

- в случаях воздействия гипотермии на раненого в большинстве случаев она резко ухудшает его состояние, снижает шансы на выживание.

2.3.5. Первая помощь при

переохлаждении

Общие действия при оказании помощи раненому в условиях пониженной температуры окружающей среды или пострадавшему от гипотермии:

1. Устранить источник опасности. В данном случае холод — изолировать пострадавшего от холодной почвы;

2. Если пострадавший в мокрой или влажной одежде, ОБЯЗАТЕЛЬНО снять и закутать в сухое и тёплое (одеть в одежду);

3. При возможности дать пострадавшему горячее сладкое питьё. Сладость питья приоритетнее его температуры. Если нет возможности дать горячее питьё, то хотя бы не ниже 37 градусов Цельсия и сладкое!

4. При возможности согревать чем-нибудь зоны близкого расположения магистральных артерий (подмышками, в промежности и на шее — по ходу сонных артерий).

5. Быстро переместить пострадавшего в тёплое помещение, там раздеть и постепенно согревать. Очень хорошо работает согревание телами других людей, не подвергшихся гипотермии.

Наиболее эффективно работает согревание телом человека противоположного пола. Работает в обоих случаях. В этом случае один-два человека обнимают пострадавшего, укрывшись одеялами, спальными мешками.

Идеальная схема работы при эвакуации пострадавшего от гипотермии:

1. Носилки на землю;

2. Туристическая пенка/каремат сверху носилок;

3. Спасательные (космические) одеяла. Если одеяла китайского производства (они короче, чем отечественные), тогда их нужно будет два. Кладём их в поперечном положении, скрепив полосой широкого скотча (лейкопластыря). Если отечественное военное одеяло одно, кладём его по диагонали;

4. Одеяло, спальник или плед, в которые завернуть пострадавшего, если он не переодет в сухую тёплую одежду;

5. На шею с двух сторон, подмышки, в пах, на обе ладони — химические грелки (типа «Тепло-ид», «Аист»), избегая прямого контакта с кожей во избежание возможных ожогов — то есть грелки обернуть тканью. Дешёвые отечественные грелки (тот же «Аист»), если их не переминать постоянно, очень быстро теряют свою тепловыделяющую функцию.

6. Подгузник или что-то его заменяющее. Поскольку, даже при средней степени гипотермии, неизбежно неконтролируемое мочеиспускание. При долгой эвакуации это резко снижает эффективность теплоизолирующих мероприятий;

7 Космическое одеяло заворачивается (сначала ноги) и закрепляется скотчем (лейкопластырем) так, чтобы образовался аккуратный не-продуваемый кокон. Лицо обязательно остается открытым;

8. Перемещение пострадавшего в безопасное место в отапливаемое помещение при постоянном контроле состояния;

9. При возможности периодическое горячее сладкое питьё — вода или чай с растворённой глюкозой. При отсутствии глюкозы — с сахаром (в идеале каждые 15 минут);

10. При первейшей возможности доставка пострадавшего в лечебное учреждение с квалифицированным персоналом и оборудованием, позволяющим делать инфузии подогретых растворов и дыхания подогретой кислородной смесью.

Медицинская помощь желательна уже на ранних стадиях средней гипотермии.

2.3.6. Профилактика гипотермии

Великий хирург Н. И. Пирогов сказал: «Фунт профилактики стоит пуда лечения». В отношении обморожений и общего переохлаждения организма это изречение верно как нигде. Прежде всего необходим уход за ногами: непромокаемая обувь по размеру, всегда сухие и чистые носки или портянки, как можно более тщательно вымытая при каждом удобном случае с хозяйственным мылом кожа ног.

Многие делают ставку на дорогую мембранную обувь, рассчитывая, что она, как в рекламе, защитит их от воздействия окружающей влаги и обеспечит активный выход наружу собственной влаги, выделяемой при нагрузках кожными покровами конечностей. К сожалению, главным недостатком большинства видов мембранной обуви является её нежность и требовательность к уходу. Её необходимо ежедневно сушить, тщательно отмывать, обрабатывать специальными составами. Естественно, при нахождении в жёстких полевых условиях обычно такой возможности нет. Тогда она несколько дней работает «как в рекламе», а потом начинает пропускать воду. Поскольку она многослойная, то после этого её высушить (особенно на костре — а другой обогрев в поле редкость) становится практически невозможно — проще таким способом просушки её угробить. В итоге в ней ноги начинают страдать больше, чем в обычной качественной кожаной обуви.

Хорошим способом профилактики промокания ног является применение мембранных носков. Они действительно выводят наружу влагу, выделяемую при ходьбе кожей ног, и не допускают к телу воду, попавшую в ботинки. Правда, эффективно они работают, только пока не пропитаются органикой (продуктами выделений той самой кожи ног). После этого они начинают пропускать воду. Для профилактики этого необходимо иметь минимум одну запасную пару и периодически стирать их с хозяйственным мылом и тщательно сушить. Как правило, сложность ухода за такими носками настолько же ниже сложности ухода за мембранной обувью, насколько их стоимость меньше стоимости мембранной обуви.

Серьёзную проблему для любой обуви представляет снег, который набирается через голенища внутрь и там тает. Особенно актуальна эта проблема для мембранной обуви — в силу того, что её затруднительно высушить в полевых условиях. Для предотвращения этого рекомендуется использовать вместе с обувью специальные гетры (гамаши), которые надеваются поверх ботинок.

Для высушивания промокшей обуви (а также согревания ног) без костра сейчас используются так называемые «чуни» — подобие мягких вале-ночков из исключительно тёплой ткани. Когда они надеты поверх мокрых ботинок, то выпускают наружу влагу, но сохраняют на месте тепло.

Главным их недостатком является то, что они изготовлены из очень мягкой ткани и пригодны к применению только во время привалов. Попытки передвигаться в них незамедлительно приводят к тому, что они рвутся. Кроме того, ткань эта является очень горючей: при попытках сушить их на костре нужно быть очень аккуратными для предотвращения их возгорания.

Аналогично необходим комплект тёплой одежды, при этом оптимальной формой является принцип «луковицы» — лучше много различных видов одежды (термобельё — толстовка — свитер — верхняя одежда), чем один тяжёлый тулуп или шуба. Дело в том, что погода переменчива, и если в одежде днём жарко, то вспотевший организм вечером неизбежно будет переохлаждён. Если позволяют финансовые условия, рекомендуем использовать форму из ткани типа «гортекс» — она выводит наружу испаряемую телом влагу и не пропускает влагу из окружающей среды внутрь. Это способствует оптимальному температурному режиму как при высоких, так и при низких температурах.

Обращаем ваше внимание на тот факт, что применение мембранных синтетических тканей требует, чтобы вся одежда состояла из них. Применение натуральных тканей (хлопка, шерсти, льна и другого) нарушает весь