Функциональное питание - Константин Монастырский

«Процесс переваривания пищи у человека проходит через две фазы: кислотно–ферментную среду желудка и щелочную – кишечника. Ключевая функция желудка – переваривание белковой пищи в желудочном соке. Углеводы и жиры в соляной кислоте не перевариваются – они попадают практически в неизмененном виде (в химическом смысле) в кишечник, где углеводы расщепляются ферментами, секретируемыми поджелудочной железой, а жиры эмульгируются за счет желчи, производимой желчным пузырем. В течение суток у взрослого человека выделяется примерно 8,5 литров (л) пищеварительных соков, в том числе 1,5 л слюны, 2,5 л желудочного сока, 1 л сока поджелудочной железы, 1,2 л желчи, 2,5 л сока кишечных желез. Соки пищеварительных желез на 90% состоят из воды, большая часть которой в процессе пищеварения возвращается обратно в кровяное русло через стенки желудка и кишечника. Сок поджелудочной железы имеет щелочную реакцию (pH=8,9). В отличие от нейтральной воды (pH=7,0), соляная кислота в желудочном соке имеет кислую реакцию (pH=0,1)»[28].

Такой кислотности достаточно, чтобы основательно обжечь не только кожу. Поэтому в США преподается врачам и внушается больным, что повышенная кислотность, бактерии H.pylori и противовоспалительные лекарства – основные причины возникновения язвенной болезни.

С точки зрения зависимости образования язвы от кислотности, эта доктрина совершенно абсурдна – кислее, чем 1–1,5 pH, уже и быть не может: кислотность увеличивается в обратную сторону – от 7 (нейтральная, как вода) до 0 (сжигает все живое). Согласитесь, валить вину на желудок за то, что он кислый, все равно, что обижаться на дождь за то, что он мокрый.

Кислотность в желудке – ключевая физиологическая характеристика желудка и его пищеварительная функция, а стенки желудка надежно защищены слизистым эпителием от «ожогов» своими собственными соками. Кроме того, кислотность – натуральный барьер органов пищеварения для патогенных бактерий, в том числе H.pylori – при нормальной (1–1,5 pH) кислотности они погибают. Еще с начала 70–х годов известно, что пониженная кислотность предрасполагает к желудочно–кишечным инфекциям. У пациентов с нормальной кислотностью практически нет патогенных бактерий, а при низкой кислотности всегда наблюдалась бактериальная колонизация – главная причина и язвенной болезни, и полипов, и раковых заболеваний[29].

Двенадцатиперстная кишка тоже идеально приспособлена для «приема» кислой переваренной пищевой массы (химуса) из желудка. Избыточная кислотность в кишечнике нейтрализуется за счет соков и желчи, выделяемых железами в стенках кишечника, поджелудочной железой, желчным пузырем и, через протоки, печенью.

Далее пищевая масса из двенадцатиперстной кишки продолжает свое путешествие по тонкому кишечнику, где происходит реабсорбция воды и абсорбция питательных элементов в кровяное русло, и, наконец, попадает в толстый кишечник, где формируется в фекальные массы, которые «эвакуируются» – в идеале без запоров – в пеленки, горшок, под куст или в унитаз.

Валить вину за язву на H.pylori очень удобно – универсальная легкая мишень. Механизмы «заражения» и происхождения H.pylori неизвестны по сей день, более половины американцев – её носители, но, к счастью, далеко не все – язвенники. Кислотность – еще более привлекательная мишень: она, как уши, нос и глаза, есть у всех, кому еще не вырезали желудок из–за рака. Лекарства от язвы, по рецепту и без – тоже большой бизнес: десятки миллиардов долларов в год.

С противовоспалительными лекарствами ситуация еще более абсурдная: большинство американских врачей ежедневно принимают аспирин для профилактики инфаркта (за счет разжижения крови), несмотря на то, что аспирин и ему подобные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – вторая основная причина возникновения язвенной болезни. Если даже врачи не могут в это «врубиться», что остается делать простым смертным! Полки газетных ларьков, продуктовых магазинов, супермаркетов и аптек заполнены аспирином, ибупрофеном, напроксином (под фирменными названиями Advil, Motrin, Alevе), которые продаются без рецептов и ограничений и детям, и взрослым, и пожилым. В результате, изрядное число американцев, оболваненных рекламой, при первой же боли, часто в области живота, принимают эти препараты горстями, пока не оказываются в реанимации с массивной кровопотерей или прободением язвы.

Откуда же берутся язвы? Причем здесь кислотность? Почему язвы лечат лекарствами, которые блокируют выделение жизненно важного желудочного сока? Почему у кого –то язвы образуются в желудке, а у кого–то – в кишечнике. Почему у некоторых людей, несмотря на их беспорядочное питание, язвы не возникают? Как предупредить появление язвы? Что делать, если у вас уже была язва? Давайте разберемся, только не как дикари, которые обожествляют гром и молнию, а как образованные люди, которые ставят на крышу хорошо заземленный громоотвод. Если вы не поняли иронии, разъясняю: давайте опираться на факты, а не на догмы.

Симптомы язвенной болезни

Для язвы желудка характерны тупые, ноющие боли в области солнечного сплетения через 30–50 минут после еды, а для язвы двенадцатиперстной кишки – через час–два. Язва двенадцатиперстной кишки вызывает также типичные «голодные» боли, которые обычно начинаются перед едой. Прием антикислотных препаратов (antacids), как правило, снимает боль. Боли часто возникают ночью, после того, как желудок и кишечник освобождаются от пищи. Язвенники часто страдают от отсутствия аппетита, потери веса, хронических изжог, отрыжек, вздутий, газов, запоров, предшествующих язве или сопутствующих ей. У пожилых людей с низкой кислотностью и несварением, свойственными этой возрастной группе, язва может протекать без явных симптомов и сильных болей.

Наиболее опасные осложнения язвенной болезни – желудочные или кишечные кровотечения и прободение язвы. Во время кровотечения у больного появляется слабость, на лбу выступает холодный, как перед обмороком, пот, учащается пульс, возможна потеря сознания, рвота, по консистенции и цвету напоминающая кофейную гущу, или кал с кровью, черного, как деготь, цвета.

Немедленно обратитесь в неотложную помощь, если у вас:

• Общая слабость, резкое понижение давления, необычная (для вас) бледность, ослабленный пульс, пониженная температура, головокружение – индикаторы анемии и кровопотери.

• Острая неутихающая боль в желудке или кишечнике. Имейте в виду, что подобного рода боли могут указывать на многие другие проблемы – от сильных газов до инфаркта.

• Черный, как деготь, стул. Такой цвет и фактуру придаёт стулу коагулированная (свернувшаяся) кровь.

• Рвота, по консистенции и цвету похожая на кофейную гущу, указывает на обширное кровотечение в желудке или прободение язвы.

• Отсутствие аппетита, тошнота и рвота (даже без крови) после каждого приема пищи могут указывать на язву или опухоль в желудке, которые препятствуют прохождению пищи из желудка в кишечник, или на язву в кишечнике.

Полезно помнить, что черную окраску стулу могут дать некоторые продукты (свекла, черника), спонтанный выброс большого количества желчи, некачественные витамины с железом и Pepto–Bismol – лекарство, часто используемое от изжоги, газов и дискомфорта после еды. Чтобы напрасно не паниковать, вы можете приобрести в аптеке простенький, но надежный домашний анализатор (fecal blood test kit): в унитаз опускается бумажка, которая меняет свою окраску, если в стуле действительно есть кровь. Полипы, язва в толстой кишке (colon), трещины в заднем проходе и геморрой тоже могут окрашивать стул, но в ярко–алый, как при порезе, цвет, потому что кровь ещё не успела коагулироваться.

Если у вас или у ваших близких появились вышеперечисленные симптомы, целесообразно предпринять следующие меры:

• Немедленно связаться с лечащим врачом или кардиологом больного и описать симптомы. Если врач не доступен в данный момент, срочно вызывайте скорую помощь, полицию или, в крайнем случае, пожарников. До приезда скорой помощи желательно лечь в постель на высокую подушку.

• Ни в коем случае не пытайтесь добираться в больницу «своим ходом». Из–за кровопотери вы можете потерять сознание в любую минуту, спровоцировать аварию и добавить к собственной беде еще пару трагедий. В случае кровотечения (при любой травме) у вашего ребенка, супруга или родственника, лучше вызвать скорую помощь, чем везти больного своими силами, даже если больница через квартал. В таких экстремальных ситуациях, из–за высокого уровня инсулина и адреналина в крови, у людей без навыка пропадает ощущение безопасности и реальности со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кроме того, персонал скорой помощи до начала перевозки стабилизирует состояние больного, не нанесет дополнительных повреждений, знает оптимальный госпиталь для вашего emergency, быстро преодолеет заторы на дороге и уже ожидается бригадой специалистов в госпитале, уведомленной о приезде больного и его состоянии.