Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

Выясните также, когда следует сообщить врачу, что у вас начинаются роды. Нужно ли сразу отправляться в роддом, предварительно позвонить туда или сначала сообщать вашему врачу? Что еще, по мнению вашего врача, вы должны сделать?

И помните: не все может пойти по плану. Многие женщины, рожающие впервые, не очень точно представляют себе, что будет происходить, и полагают, что сумеют лучше справиться с процессом родов, чем это у них получается на самом деле. К тому же могут возникнуть сложности, которых никто не ожидал. Контролируйте, что сможете, но будьте готовы к тому, что вы контролировать не сможете.

Зарегистрируйтесь заранее. Узнайте насчет предварительной регистрации там, где вы собираетесь рожать. Заполнение необходимых документов и решение вопросов страховки заранее избавят вас от лишней работы, когда настанет решающий день. Подумайте: заполнять бумаги между схватками – небольшое удовольствие.

Соберите вещи. Поскольку точный день родов неизвестен, лучше приготовить все необходимое заранее. Вот примерный список:

• Часы или телефон с секундомером, чтобы отслеживать время схваток.

• Носки и тапочки – в родовых палатах часто бывает прохладно.

• Очки – контактные линзы придется снять.

• Бальзам для губ.

• Фото– или видеокамера.

• Пижама или ночная рубашка, расстегивающаяся спереди, чтобы удобно было кормить грудью.

• Халат.

• Бюстгальтер для кормящих или, если вы собираетесь кормить из бутылочки, поддерживающий.

• Белье.

• Туалетные принадлежности, косметика, фен.

• Просторная одежда для выписки – может быть, что-то со времен середины беременности.

• Одежда для ребенка, в том числе чепчик.

• Одеяльце или конверт для ребенка.

Если вы не хотите что-то класть в сумку заранее – например, косметику, – составьте список, чтобы взять все нужное, отправляясь в роддом. Не стоит особо суетиться – можно даже принять душ, но лучше быть организованной. Также подготовьте автомобильное кресло, чтобы везти ребенка домой.

Постарайтесь успокоиться. Многие женщины встречают окончание беременности в смешанных чувствах: радуются и нервничают одновременно. Постарайтесь не волноваться. Тело женщины приспособлено к родам. Роды – это настоящая работа. Чем меньше вы будете волноваться, тем больше вероятность того, что все пройдет гладко.

В последние недели беременности многие женщины испытывают прилив энергии, это называют устройством гнезда. Вы можете увлечься уборкой дома или делами, которые давно откладывали. Даже если вам очень хочется вернуться в чистый дом, не перенапрягайтесь.

Постарайтесь с удовольствием провести время, которое у вас осталось до появления ребенка. Побалуйте себя вкусным обедом, интересной прогулкой. Уделите внимание хобби. Почитайте хорошую книгу. Приласкайте своего партнера. Если вы заняты чем-то, но спокойны, – время пройдет хорошо.

Обсуждая процесс родов со своим врачом, не стесняйтесь задавать любые вопросы. Например, вы можете спросить:

Что, если мне понадобится в туалет во время родов? Некоторые женщины могут вставать и мочиться достаточно часто. Врач посоветует вам делать это, поскольку полный мочевой пузырь замедляет выход ребенка. Однако может быть сложно почувствовать, что пузырь полный, во время схваток, особенно если вам сделали обезболивание. Или вы не хотите вставать, так как боитесь, что от этого схватки усилятся. Вам могут дать судно или опорожнить пузырь с помощью катетера. Во время родов может выйти небольшое количество стула. Но это нормально, волноваться из-за этого не надо.

Сбреют ли волосы на лобке? Вряд ли. Бритье лобка беременных было обычной практикой, чтобы очистить место родов. Теперь это делают редко. Бриться дома заранее не нужно.

Придется ли мне раздеваться догола перед толпой незнакомых людей? Во время родов врачи, занимающиеся вами, будут периодически осматривать влагалище, чтобы проверить, как продвигается процесс. Может присутствовать педиатр, чтобы осмотреть родившегося ребенка. Кто еще будет присутствовать, зависит в основном от вас. Врачи-профессионалы, которые видят роды почти ежедневно, привыкли ко всему, что может происходить при родах. В некоторых университетских клиниках могут присутствовать студенты-медики, если роженица не возражает. Помните, что студенты тоже профессионалы и могут оказать помощь при необходимости, так что рассматривайте их присутствие как благо.

Что, если я буду кричать при родах? Роды – это физическое действие, требующее вашего участия. Вы можете стонать, издавать и другие звуки. Роды редко проходят бесшумно: слишком велико физическое и эмоциональное напряжение, чтобы сохранять молчание. Нормально, если вы будете кричать. Медики-профессионалы привыкли к этому.

Может ли ребенок пострадать при родах? На самых сложных этапах родов ребенок сдавливается и проталкивается вниз по узким родовым путям. Ребенку также придется пройти, извиваясь, между костями таза. Однако все это вряд ли ему повредит. Во время родов сердце ребенка бьется реже, реагируя на стресс. Это обычно и неопасно.

Как готовится ваше тело

Пока вы готовитесь к появлению ребенка, ваше тело тоже готовится к родам. По мере приближения родов в вашем теле происходят определенные изменения, сигнализирующие, что ребенок вот-вот появится на свет.

Признаки приближения родов. Вот некоторые изменения, на которые надо обратить внимание:

Облегчение. По мере приближения срока родов вы можете почувствовать, что ребенок опустился ниже в тазовую область. Этот естественный процесс называется облегчением. Облегчение будет заметно для вас. Форма живота изменится – он станет ниже и сильнее выдаваться вперед. Вам будет легче дышать, так как уменьшится давление на диафрагму.

Но теперь увеличится давление на мочевой пузырь из-за веса и положения опустившегося ребенка. Когда ребенок усиливает давление на тазовое дно, вы можете чувствовать боль. Центр тяжести вашего тела сместился ниже, нарушив ваше равновесие.

Если вы не почувствовали, что ребенок опустился, не беспокойтесь. У некоторых женщин такого изменения не происходит. Прежде всего у тех, у кого ребенок и так уже располагается низко. Если беременность не первая, облегчение обычно происходит гораздо позже. Ребенок может опуститься буквально за несколько часов до начала родов или даже непосредственно при родах.

Ложные схватки. Во втором и третьем триместрах беременности вы можете почувствовать нерегулярные, обычно безболезненные сокращения – как будто матка напрягается и расслабляется. Они особенно ощутимы, если положить руку на живот. С помощью таких ложных схваток ваше тело «разогревается» для родов. Матка тренирует мышцы, чтобы набраться сил для предстоящей большой работы. По мере приближения срока родов эти сокращения обычно усиливаются и могут даже иногда быть болезненными.

Кровянистые выделения. Во время беременности отверстие матки (шейка) закрыто пробкой из густой слизи. Эта пробка образует преграду между маткой и влагалищем, чтобы бактерии не могли проникнуть в матку и вызвать инфекцию. За несколько недель, дней или часов до родов эта пробка может выйти, и вы заметите кровянистые выделения. Вы можете заметить небольшое количество кровянистой, коричневатой слизи, вытекающей из влагалища. Но некоторые женщины теряют пробку незаметно для себя. Кровянистые выделения могут быть признаком того, что дело идет к завершению, хотя роды могут начаться еще только через неделю или больше.

Признаки начала родов. Один из наиболее частых вопросов, который будущие мамочки задают врачу: «Как я узнаю, что начались роды?» Вы, наверное, слышали, как другие женщины говорят: «сама поймешь», но это звучит как-то неутешительно. Часто о начале родов говорят малозаметные признаки, но когда начнутся настоящие схватки, вы поймете, что роды начались – вы все почувствуете!

Истончение и размягчение шейки матки. Один из признаков начала родов то, что шейка матки начинает истончаться и размягчаться, готовясь к выходу ребенка. В ходе родов толщина шейки изменится от более чем двух сантиметров до толщины листа бумаги. Истончение измеряется в процентах. Если врач говорит: «50 % истончения», это значит, что шейка имеет половину исходной толщины. Когда истончение достигло 100 %, это значит, что шейка полностью готова к родам.

Раскрытие шейки матки. Врач также может сказать, что шейка начинает раскрываться. Раскрытие измеряется в сантиметрах, от 0 до 10 см (см. с. 208). Истончение, размягчение и раскрытие шейки часто предшествуют другим признакам начала родов.