Украина на перепутье. Записки премьер-министра - Николай Азаров

С 1 декабря 2013 г. началась реализация пилотного проекта по введению государственного регулирования цен на препараты инсулина; был установлен предельный уровень отпускных оптовых цен на такие препараты на основе сравнительных (референтных) цен (постановление Кабинета министров Украины № 732 от 14.08.2013 г.). Мероприятие касалось, по меньшей мере, 200 тысяч инсулинозависимых больных.

Упрощены процедуры государственной регистрации изделий медицинского назначения (внесены изменения в Порядок государственной регистрации медицинской техники и изделий медицинского назначения).

С 1 марта 2013 г. в Украине введено лицензирование импорта лекарственных средств (Закон Украины № 5038VI от 04.07.2012 г.), что позволило повысить качество ввозимых медикаментов.

Утвержден обязательный минимальный ассортимент (социально-ориентированных) лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных учреждений.

Постоянно осуществлялся мониторинг цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Много усилий было направлено на внедрение в практику стандартов GMP.

Развитие фармацевтического сектора было ориентировано на потенциал отечественной фармацевтической промышленности, прежде всего, на изготовление медицинских препаратов исключительно на отечественных фармзаводах с соблюдением условий надлежащей производственной практики (GMP), то есть на импортозамещение, что существенно отразилось на снижении цены.

Для справки. Сегодня 110 отечественных фармзаводов обеспечивают уже две трети потребности наших пациентов в лекарствах. Средняя стоимость упаковки лекарственных препаратов украинского производства в 4 раза дешевле импортной.

Была внедрена система регистрации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, сформирован соответствующий реестр, а также принят закон об уголовной ответственности за фальсификацию медикаментов.

За последние годы усилены позиции Украины на международном уровне в отношении контроля качества лекарственных средств. Украина стала первой страной-членом PIC/S (the Pharmaceutical Inspection Convention) на всем постсоветском пространстве, получившей признание международного сообщества и возможность работать в этом направлении на уровне мировых стандартов.

За счет формирования конкурентной среды цены закупок три года подряд шли на снижение:

— в 2011 г. в среднем цены снижены на 9—10 %, а по отдельным номенклатурным позициям — в 2 и более раза;

— в 2012 г. цены еще снижены примерно на 5–6 %.

В среднем за 2013 г. закупочные цены стали ниже, чем в 2012 г., примерно на 5 %.

То, что происходит сейчас, в 2014 г., в области цен на лекарства, не хочется даже комментировать. Вся громадная работа в этом направлении просто перечеркнута. Цены выросли в разы. Спекулянты и дельцы от медицины добились своего и сейчас снова занимаются тем, чем они занимались до наших реформ — наживаются и богатеют на болезнях наших людей. Выручка от повышения цен на лекарства пошла им в карман.

Особое внимание уделялось предупреждению негативных ситуаций в семьях, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах.

Государственная социальная политика была направлена как на повышение размеров социальных выплат, так и на выявление негативных проблем в семьях, особенно с детьми. Ведь многие проблемы (лишение родительских прав на детей, распространение алкоголизма и наркомании) можно предотвратить или своевременно устранить.

В 2012 г. был создан институт социальных работников численностью 12 000 сотрудников (из расчета 1 сотрудник на 1500 человек населения) на территории каждого сельского и городского совета. Работа этой службы направлена:

— на своевременное выявление возможных проблем в семьях, особенно в семьях с детьми-инвалидами, и оказание своевременной помощи в решении всех проблемных вопросов как семьи в целом, так и каждого из ее членов;

— на оказание помощи в устранении возможных проблем путем содействия в трудоустройстве, получении профессии, образовании, лечении, социальной реабилитации;

— на непосредственное предоставление государственных социальных пособий и услуг;

— на обеспечение координации работы по решению проблемных вопросов членов семей, других категорий населения;

— на привлечение к оказанию помощи семьям благотворительных фондов, общественных организаций, государственных органов.

Новая модель обуславливает переход на другой уровень взаимодействия специалистов по социальной работе как с системой социальной защиты населения, обществом, так и с другими системами: здравоохранения, образования и науки, внутренних дел, с самой семьей и центром поддержки детей и семьи.

Специалисты по социальной работе непосредственно оказывают социальные услуги семьям с детьми и координируют решение проблемных вопросов граждан на местах.

Правительством были утверждены «Порядок выявления семей (лиц), которые находятся в сложных жизненных обстоятельствах, предоставление им социальных услуг и осуществление социального сопровождения таких семей (лиц)», а также «Порядок взаимодействия субъектов социального сопровождения семей (лиц), которые находятся в сложных жизненных обстоятельствах».

При осуществлении социального сопровождения семей специалисты привлекают других субъектов социальной работы по оказанию помощи семье, от поисков работы, юридических консультаций, помощи в получении государственных социальных пособий до достижения положительного результата при решении проблем семьи. Кроме того, центры начали активно работать с другими категориями социально незащищенных слоев населения. В частности, при содействии специалистов по социальной работе только за период с июля по сентябрь 2013 г. 2 тыс. инвалидов, ветеранов войны направлены на оздоровление в подведомственные учреждения, и 8,5 тыс. человек преклонного возраста направлены в учреждения здравоохранения и учреждения реабилитации.

Для справки. В результате работы специалистов за 9 месяцев 2013 г.:

— выявлено 358,3 тыс. семей, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах, в которых воспитывается 588,1 тыс. детей. Это в 3,5 раза больше, чем за 9 месяцев 2012 г. (в течение 9 месяцев 2012 г. было выявлено 104,2 тыс. семей, в них 211,6 тыс. детей);

— под социальным сопровождением центров находилось 115,8 тыс. семей, почти в 3 раза больше, чем за аналогичный период предыдущего года (39 тыс. семей, в них 86,6 тыс. детей);

— с социального сопровождения снято 56,6 тыс. семей, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах. Из них с положительным результатом снято 52,8 тыс. семей (93 % от снятых с социального сопровождения семей).